Síndromes Anêmicas Flashcards
O que é a hematopoese?
É a formação das células sanguíneas na medula óssea.
O que é hemocaterese?
É a retirada das hemácias velhas. Acontece no baço.
O que é o hematócrito?
Fração ocupada pelas hemácias em uma coluna de sangue centrifugada. Expresso em porcentagem.
O que o hematócrito depende?
Depende do número de eritrócitos e do tamanho da hemácia.
Por que a quantidade de hematócrito é aumentada no homem?
Pois o homem produz mais andrógenio - testosterona, que estimula mais a medula.
O uso da história no diagnóstico das síndromes anêmicas é muito importante. Alguns achados clínicos podem sugerir uma etiologia da anemia. Se um paciente tem contagem de glóbulos completa é normal no passado, qual a provável etiologia da anemia?
Provavelmente não é uma desordem hereditária.
O uso da história no diagnóstico das síndromes anêmicas é muito importante. Alguns achados clínicos podem sugerir uma etiologia da anemia. Se um paciente tem anemia desde a infância, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia hemolítica hereditária/ congênita.
O uso da história no diagnóstico das síndromes anêmicas é muito importante. Alguns achados clínicos podem sugerir uma etiologia da anemia. Se um paciente tem história familiar de esplenectomia ou cálculos bivalvares e/ ou icterícia, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia hemolítica hereditária (esferocitose hereditária, anemia falciforme).
Se um paciente tem dieta pobre ou não convencional. Desnutrição ou alcoolismo grave, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia megaloblástica - deficiência do ácido fólico.
Se um paciente tem parestesia, dormências, perda de equilíbrio, alteração da marcha, estado mental alterado, qual a provável etiologia da anemia?
Deficiência de cobalamina (vit B12).
Se um paciente tem gastrectomia, desordem crônica de má-absorção, qual a provável etiologia da anemia?
Deficiência de cobalamina (vit B12)
Se um paciente tem gastrite crônica, úlcera péptica, uso corrido de ASS ou AINES, epistaxe recorrente ou sangramento retal, melena, menorragia, várias gerações, qual a provável etiologia da anemia?
Deficiência de ferro.
Se um paciente tem crônica, infecciosas ou tumorais, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia de inflamação.
Se um paciente tem doenças reumatológicas, imunológicas, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia hemolítica autoimune
Se um paciente tem insuficiência renal crônica, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia secundária a deficiência de eritropoetina.
Se um paciente tem hematúria, qual a provável etiologia da anemia?
Anemia hemolítica (hemólise intravascular).
Se um paciente tem recente aparecimento de infeccoes, mucosas e pele sangramento, fácil contusões, ulcerações orais, qual a provável etiologia da anemia?
Aplasia de medula óssea, leucemia aguda, mielodisplasia.
Se um paciente tem exposição ocupacional/ ambiental toxina, qual a provável etiologia da anemia?
Aplasia de medula óssea, leucemia aguda, mielodisplasia, envenenamento por chumbo.
Quais são os sintomas de anemias agudas?
Dispneia, palpitações, tontura, fadiga (extrema).
Quais são os sintomas das anemias crônicas?
Poucos sintomas, dispneia moderada, cansaço fácil, angina, ICC.
Quais os sinais das síndromes anêmicas?
Palidez, icterícia, úlceras de membros inferiores, alterações ungueais, glossite, sopro cardíaco, esplenomegalia, queilite angular.
Qual a classificação fisiopatológica das síndromes anêmicas?
Falta de produção, excesso de destruição, perdas.
O que são os reticulócitos?
São hemácias jovens recém liberadas da medula óssea.
O que a contagem reticulócitos reflete?
A taxa de produção de eritrócitos pela medula óssea.
As anemias acontecem por que?
Carência de ferro, vitamina B12, ácido fólico e falta de eritropoietina.
Qual a classificação morfológica das síndromes anêmicas?
Microcíticas hipocrômicas (VCM baixo, HCM e CHCM baixos)
Macrocíticas (VCM alto)
Normocíticas normocrômicas (índice hematimétricos normais)
Quais as etiologias da anemia ferropriva?
Sangramento crônico, parasitose, ingestão baixa de ferro, má absorção
O que é a anemia ferropriva?
É quando tem quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis no sangue.
Quais os sinais e sintomas da anemia ferropriva?
Astenia, palpitações, cefaleia, angina, dispneia, glossite, queilite angular, unhas quebradiças, perversão do apetite.
Aonde ocorre a absorção do ferro?
No duodeno e jejuno proximal.
O que são as talassemias?
Hemoglobina com defeito no gene das cadeias beta ou alfa globina. Não há deficiência de ferro.
O que se caracteriza a betatalassemia?
Diminuição ou ausência da cadeia beta da talassemia.
O que é caracterizada a alfatalassemia?
Diminuição ou ausência da cadeia alfa da talassemia.
O que é a anemia de doença crônica?
É um somatório de alterações fisiopatológicas de um estado pró-inflamatório: diminuição do tempo de sobrevida das hemácias, redução da produção renal de eritropoetina, menor reposta dos precursores eritrócitos a eritropoietina, aumento da hepcidina que inibe a síntese de ferroportina, proteína responsável pela absorção de ferro no enterócito.
O que pode causar a anemia de doença crônica?
Infecções subjugadas ou crônicas, doença inflamatória autoimune e neoplasias malignas.
Qual o principais fator da anemia na insuficiência renal crônica?
Deficiência de produção de eritropoietina pelo parênquima renal.
O que é a anemia hemolítica hereditária?
Defeito de proteínas de membrana que altera a forma bicôncava da hemácia transformando em esferócito.
Qual a classificação morfológica da anemia hemolítica hereditária?
Anemia normocítica hipercrômica.
Como é a anemia hemolítica hereditária na criança?
Anemia + icterícia + esplenomegalia
Qual a classificação morfológica da anemia na insuficiência renal crônica?
Anemia normocrômica e normocítica.
Qual a classificação morfológica da anemia de doença crônica?
Anemia normocrômica e normocítica.
Qual a classificação morfológica das talassemias?
Anemia microcítica hipocrômica.
Qual a classificação morfológica da anemia ferropriva?
Anemia microcítica hipocrômica.
Qual a classificação morfológica da anemia falciforme?
Anemia normocrômica e normocítica.
Qual a causa da anemia falciforme?
Alteração na hemoglobina (presença da hemoglobina S).
Quais são as manifestações clínicas da anemia falciforme?
Venooclusão capilar, úlceras nas pernas, crises de intensa dor óssea e dor torácica, autoesplenectomia e suscetibilidade a infecções.
Para qual anemia é usado para ver o teste do pezinho?
Anemia falciforme.
Qual a classificação morfológica da anemia megaloblástica por defeito de B12?
Anemia macrocítica.
Qual a classificação morfológica da anemia megaloblástica por defeito de ácido fólico?
Anemia macrocítica.
Quais as causas da anemia megaloblástica por deficiência de B12?
Anemia perniciosa, vegetarianos estritos, gastrectomia parcial ou total, desordens do íleo terminal, drogas.
Quais as fontes de vitamina B12?
Compostos de origens animal.
Qual a etiologia mais frequente da deficiência da vitamina B12?
Má absorção.
Quais as manifestações clínicas da anemia megaloblástica por deficiência de B12?
Hematológicas, neuropsiquiátricos e glossite.
Qual a principal causa da deficiência de ácido fólico?
Alcoolismo.
Qual a principal fonte de ácido fólico?
Vegetais verdes, além de fígado, aveia e frutas.
Quais as causas da anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico?
Ingesta diminuída, gravidez, hemólise, doença celíaca, drogas.
O que é CHGM?
concentração de hemoglobina globular média estima a média, em porcentagem, de quanto o eritrócito está preenchido pela hemoglobina.
O que é uma hemácia esferocítica?
alteração na membrana da hemácias, o que favorece a sua destruição
O que é a hemoglobina S?
Deixa a hemácia em formato de foice.
