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Semio II > Distúrbios da coagulação e hemorragias > Flashcards

Distúrbios da coagulação e hemorragias Flashcards

1
Q

O que é uma trombose venosa profunda?

A

É a obstrução do fluxo sanguíneo em território venoso

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Q

O que é a Tríade de Virchow?

A

Lesão vascular endotelial - Estase do fluxo sanguíneo - Hipercoagulabilidade sanguínea

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3
Q

Cite fatores de risco para trombose venosa profunda:

A 
História familiar
Cirurgia (mobilidade)/ grandes traumas
História prévia de TVP
Tabagismo
Neoplasia
Uso de anticoncepcional (estrógeno)/ terapia de reposição hormonal
Gestação/ puerpério
Idade 
Varizes
Obesidade 
Acamado > 3 dias
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4
Q

Quais são as manifestações clínicas de uma trombose venosa profunda:

A

Edema
Dor
Alteração da coloração
(Palidez + cianose)

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5
Q

Cite 4 achados clínicos no exame físico de um paciente com trombose venosa profunda:

A

Assimetria dos membros
Edema
Perda da curvatura do arco plantar
Cianose e palidez

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6
Q

Cite 4 sinais semiológicos apresentados por pacientes com trombose venosa profunda:

A

Sinais de: Pratt, Neuhoff, Homans e Bandeira

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7
Q

O que é o Sinal de Pratt?

A

dilatação de veias superficiais

SINAL DE TVP

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8
Q

O que é o Sinal de Neuhoff

A

empastamento da panturrilha

SINAL DE TVP

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9
Q

O que é o Sinal de Homans

A

dor na panturrilha à dorsoflexão do pé

SINAL DE TVP

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10
Q

O que é o Sinal da Bandeira

A

pouca mobilidade da panturrilha

SINAL DE TVP

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11
Q

Exame de baixa probabilidade para trombose venosa profunda:

A

D-dímero

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12
Q

Exame de Média ou Alta probabilidade probabilidade para trombose venosa profunda:

A

US doppler

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13
Q

Cite exemplos de complicações tardias da trombose venosa / Síndrome pós trombótica:

A 
Sensação de peso;
Dor;
Edema
Caimbrãs
Prurido 
Alteração da pigmentação e veias varicosas
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14
Q

O que é o tromboembolismo pulmonar (TEP)?

A

a migração de um ou mais coágulos das veias sistêmicas para o leito vascular pulmonar.
este êmbolo é resultado de um desprendimento total ou parcial de um trombo geralmente formado no sistema venoso profundo do paciente.

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15
Q

Manifestações clínicas do tromboembolismo pulmonar (TEP):

A

Dispneia;
Tosse;
Hemoptise;
Dor torácica.

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16
Q

O que é o Escore de Wells?

A

é uma ferramenta para a estimação da probabilidade clínica de um paciente apresentar TEP antes mesmo da realização de exames complementares

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17
Q

O que o Escore de Wells leva em consideração?

A

leva em consideração os principais fatores de risco para o desenvolvimento do TEP. Como:
Sinais clínicos de TVP, FC>100, Cirurgia recente ou imobilização, Hemoptise, Câncer, TVP ou TEP prévios.

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18
Q

As síndromes hemorrágicas podem resultar de anormalidades em que?

A

anormalidades em:

  1. Plaquetas
  2. Parede dos vasos sanguíneos
  3. Coagulação
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19
Q

Causas das síndromes hemorrágicas?

A
  1. Infecção (dengue)
  2. Trombocitopenia
  3. Fármacos
  4. Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
  5. Traumas
  6. Púrpura de Henoch-Scholein
  7. Síndrome Hemolítico Urêmico
  8. Distúrbios adquitidos ou congênitos
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20
Q

A trombocitopenia é uma causa de síndrome hemorrágica. O que é?

A

O baixo nível de plaquetas

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21
Q

Quais são os fármacos que podem causar síndromes hemorrágicas?

A

quimioterápicos, tiazídicos, etanol, heparina, glicocorticoides, penicilinas, sulfonamidas

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22
Q

A Púrpura trombocitopênica idiopática é uma causa de síndrome hemorrágica. O que é?

A

Doença autoimune caracterizada por níveis baixos de plaquetas por reação cruzada entre anticorpos e plaquetas.

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23
Q

A Púrpura de Henoch-Scholein é uma causa de síndrome hemorrágica. O que é?

A

Doença que causa inflamação e sangramento nos pequenos vasos sanguíneos.

24
Q

A Síndrome Hemolítico Urêmico (SHU) é uma causa de síndrome hemorrágica. O que é?

A

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma doença aguda fulminante caracterizados por trombocitopenia, anemia hemolítica, e lesão renal aguda.

25
Q

Cite distúrbios adquiridos que causam síndromes hemorrágicas:

A

Deficiência de vitamina K;
Doença hepática ;
HDA e HDB

26
Q

Cite distúrbios congênitos que causam síndromes hemorrágicas:

A

Hemofilia A;
Hemofilia B;
Doença de von Willebrand.

27
Q

Qual é a definição de hemorragia digestiva alta (HDA)?

A

Sangramento a cima do ligamento de Treitz

28
Q

A Hematêmese é uma manifestação clínica da HDA. Explique:

A

Sangue vivo (~50-100ml) ou em “borra de café” visível no vômito

Que indica que a hemorragia provém do aparelho digestivo superior, normalmente do esôfago, estômago ou da primeira parte do intestino delgado.

29
Q

A Melena é uma manifestação clínica da HDA. Explique:

A

Sangue (~500-1000ml) digerido, escuro e fétido, expelido pelo ânus, após mais de 14h no TGI;

30
Q

A maioria dos casos de HDA (80 a 90%) são de causas “não-varicosas’’. Explique:

A

80% dos casos não é causada por varizes esofágicas, mas sim por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esofagogástrica, neoplasia gástrica e esofagite.

31
Q

Cite exemplos de causas de hemorragia digestiva alta (HDA)?

A 
Úlcera péptica
Varizes esofágicas/gástricas;
Gastrite hemorrágica;
Esofagite;
Duodenite;
Síndrome de Mallory-Weiss;
Angiodisplasia;
Neoplasia gastrointestinal alta; 
Úlceras anastomoticas (ex: pós-cirurgia bariátrica);
Lesão de Dieulafoy.
Rendu Osler Weber
32
Q

Qual a causa mais frequente de HDA?

A

Úlcera péptica

33
Q

O que é uma Úlcera péptica?

A

ferida que ocorre na mucosa do estômago (úlcera gástrica) ou da primeira porção do intestino delgado (úlcera duodenal).

34
Q

O que são as varizes esofágicas?

A

são veias dilatadas no esôfago que podem causar uma hemorragia

35
Q

Qual a principal causa das varizes esofágicas?

A

Hipertensão portal

36
Q

A hipertensão que causa as varizes de esôfago ocorre por 3 causas principais. São elas:

A

Cirrose;
Esquistossomose;
Síndrome de Budd-Chiari

37
Q

Quais são os sintomas manifestos que acompanham as varizes esofágicas?

A

Astenia;
Icterícia;
Ascite;

38
Q

O que é a Rendu Osler Weber e o que causa?

A

Doença autossômica dominante que afeta a parede dos vasos sangüíneos e causa HDA,

39
Q

Manifestações clínicas da doença de Rendu Osler Weber:

A 
Epistaxe recorrente; 
Teleangiectasias maculares:
Em palmas das mãos e leitos ungueais, lábios e língua, face, extremidades, conjuntiva e tronco. 
Hemoptise;
Hemotórax;
Hematêmese;
Melena;
Enterorragia;
40
Q

O que é a úlcera de Dieulafoy?

A

é uma condição médica na qual uma arteríola tortuosa erode no estômago, podendo causar hemorragia digestiva alta.

41
Q

Como é a Úlcera de Dieulafoy?

A

Lesão puntiforme e não ulcerara não artéria, normalmente próxima ao estômago

42
Q

A Úlcera de Dieulafoy é uma causa comum de HDA?

A

Nao, é uma causa incomum

43
Q

Definição de hemorragia digestiva baixa (HDB):

A

Sangramento distal ao ligamento de Treitz

44
Q

O que é o ângulo de Treitz?

A

flexura que marca a transição do duodeno para o jejuno) no pilar direito do diafragma.

45
Q

Quais são as manifestações da HDB?

A

Hematoquezia e enterorragia

46
Q

Melena e hematêmese são manifestações da Hemorragia digestiva _______ e melena e enterorragia são manifestações da hemorragia digestiva _______

A

Alta e baixa

47
Q

O que é a enterorragia?

A

Eliminação de sangue vivo pelo anus decorrente de sangramento intestinal baixo

48
Q

O que é Hematoquezia?

A

Presença de sangue nas fezes por hemorragia via retal de cor avermelhada ou de cor marrom

49
Q

Quais as 5 causas de HDB?

A
  1. Divertículo
  2. Angiodisplasia
  3. Colite
  4. Neoplasia
  5. Doenças anorretais
50
Q

O que é a doença diverticular? Principal causa de HDB

A

Doença que apresenta saculações/bolsas na parede do intestino

51
Q

Qual o principal sítio para divertículos ?

A

Cólon descendente

52
Q

Quais os fatores de risco para doença diverticular?

A

Idade, dieta, constipação, obesidade e sedentarismo

53
Q

O que é a colite isquêmica? Causa de HDB

A

lesão do intestino grosso que resulta de uma interrupção do fornecimento de sangue

54
Q

Sintomas da colite isquêmica?

A

Dor abdominal e/ou diarreia com sangue

55
Q

Etiologia da Colite isquêmica:

A 
RCUI 
Doença de Crohn 
Colite infecciosa
AINH (anti inflamatórios não hormonais)
Carcinoma 
Neoplasia

Semio II (7 decks)

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