síndrome pépticas

Question 1

causas mais comuns de úlceras pépticas

Answer 1

H. pylori e AINES.

Question 2

fisiopatologia das úlceras pépticas

Answer 2

o H. pylori induz uma hipersecreção ácida, faz aumento de gastrina da célula G -> aumenta ácido e diminui a proteção da mucosa.
AINES -> a lesão ocorre devido à diminuição de prostaglandina, que diminui a proteção gástrica. apesar de que também podem gerar uma ação direta, levando à uma lesão direta.
o H. pylori leva a pangastrite -> que evolui para metaplasia -> aumenta áreas que não secretam ácido.

Question 3

se o H. pylori coloniza mais o estômago, por que ele causa mais úlceras no duodeno?

Answer 3

o tecido do estômago é mais preparado para a acidez que o H. pylori traz.
quando essa secreção mais acidificada pela bactéria chega ao duodeno, como mecanismo de defesa para se proteger, ele faz metaplasia e muda sua composição celular. com a metaplasia -> maior chance de colonização da H. pylori e mais ulceração.

Question 4

diagnóstico de úlceras pépticas

Answer 4

1. realizar endoscopia digestiva alta
2. pesquisar H. pylori
3. dosagem de gastrina em situações específicas

Question 5

tratamento de síndromes pépticas

Answer 5

erradicar HP se for a causa e retirar AINES.
esquema triplo (mais usado) -> IBP 1 a 2x/dia (geralmente, por 14 dias) + amoxicilina + claritromicina
se o paciente tiver alergia aos antibióticos -> quinolonas.
avaliar a resposta do paciente por meio do teste respiratório.

Question 6

característica dos sinais e sintomas das úlceras pépticas

Answer 6

aqui, temos sinais e sintomas mais delimitados.
períodos ativos, com muitos sintomas, alterando entre períodos de menos sintomas.

Question 7

características da lesão da úlcera péptica

Answer 7

a úlcera é uma lesão que vai até a submucosa e gera uma cicatriz no local, com tecido fibroelástico.
a erosão é mais superficial e pode haver regeneração ao invés de cicatrização.

Question 8

classificação de johnson (úlceras pépticas) - tipo 1

Answer 8

localizada na curvatura menor, maioria

Question 9

classificação de johnson (úlceras pépticas) - tipo 2

Answer 9

curvatura menor do estômago, mas associada à úlcera duodenal.

Question 10

classificação de johnson (úlceras pépticas) - tipo 3

Answer 10

úlcera na região do piloro

Question 11

classificação de johnson (úlceras pépticas) - tipo 4

Answer 11

úlcera na parte proximal.

Question 12

quadro clínico das úlceras pépticas

Answer 12

dor em queimação com ritmicidade (costuma acontecer de 2 a 3h após alimentação ou á noite): a dor é o sintoma predominante.
sintomas melhoram com a alimentação ou com alcalinos.
HF importante

Question 13

principal complicação decorrente da úlcera péptica

Answer 13

perfuração e hemorragia digestiva alta.