Síndrome Neurovascular

Question 1

Nome, dose e modo de administração de trombolíticos

Answer 1

Alteplase 0,9mg/kg sendo infundido 10% em bolus e o restante em 60 minutos
Tempo até 4,5 horas

Question 2

Cuidados durante a infusão do trombolíticos

Answer 2

não administra heparina, antiplaquetário ou anticoagulante nas primeiras 24 horas
manter paciente em jejum por 24 horas
verificar escore de NIHSS a cada 15 min durante a infusão e depois de 30/30 min até 6 horas da infusão
monitorizar a PA antes, durante e até 36 horas após a infusão do trombolítico

Question 3

Estratégia de prevenção secundária do AVC

Answer 3

uso de estatina, AAS, otimização do controle pressóricos e glicêmico

Question 4

Manifestações clínicas devido AVC acometendo artéria cerebral anterior

Answer 4

hemiparesia/plegia
aparaxia contralateral
hipoestesia com predomínio do membro inferior contralateral

Question 5

Paciente que precisa receber antiplaquetário mas não pode ser a AAS

Answer 5

clopidogrel

Question 6

PA para utilizar trombolíticos

Answer 6

PA<185/110mmHg

Question 7

lesões no campo temporal promovem que tipo de comprometimento visual?
lesões no campo parietal promovem que tipo de comprometimento visual

Answer 7

lobo temporal => hemianopsia homónima do quadrante superior

lobo parietal => hemianopsia homónima do quadrante inferior

Question 8

AVC em putamen

Answer 8

putamen = > hemiplegia fasciocrural contralateral, desvio do olhar conjugado contrario o lado da hemiplegia, déficit sensitivo leve

Question 9

AVC em talamo

Answer 9

tálamo=> hemianestesia grave, dormência e formigamento contralateral, hemiplegia fasciocrural contralateral, desvio do olhar conjugado para o lado da hemiplegia, distúrbios pupilares e da oculomotricidade, olhar desviado para baixo e dentro, desalinhamento do olhar

Question 10

AVC em cerebelo

Answer 10

Cefaleia occipital, cefaleia, vômitos, ataxia de marcha pode ou não ter ataxia cerebelar na prova de dedonariz ou calcanhar-cotovelo

Question 11

AVC em ponte

Answer 11

Pupilas puntiformes e forreagentes ( sinal clássico)
Coma profundo
Tetraplegia
Hiperpneia
Postura de descerebração

Question 12

Amaurose fugaz é um quadro de AIT. Causa?

Answer 12

Desprendimento de êmbolo da artéria carótida interna do mesmo lado

Question 13

Porquê é necessário corrigir a glicemia quando está sendo feita investigação de AVE?

Answer 13

hipoglicemia pode mimetizar AVE

Question 14

Contraindicações a trombólise

Answer 14

• Diátese hemorrágica (INR>1,7, plaquetas <100.000)
• PAS>185/110mmHg
• TCE nos últimos 3 meses
• Hemorragia intracerebral
• Cirurgia de grande porte há 2 semanas
• Sangramento do TGI há 3 semanas
• IAM recente

Question 15

Diante de déficit focal súbito. qual primeiro exame a ser solicitado?

Answer 15

TC sem contraste