Síndrome Nefrótica

Question 1

Qual a relação proteína/creatinina indica uma proteinúria?

E na criança, em 24h?

Answer 1

2mg/mg

50mg/kg em 24h

Question 2

Qual as barreiras perdidas na síndrome nefrótica?

Answer 2

Barreira de carga (membrana)

Barreira mecânica (epitélio)

Question 3

Manifestações da síndrome nefrótica (3)

Answer 3

Hipoproteinemia (com perda de albumina)
Edema
Hiperlipidemia/Lipidúria

Question 4

Principais proteínas perdidas na síndrome nefrótica (4)

Answer 4

Anti-trombina III
Albumina
Imunoglobulinas
Transferrina

Question 5

2 complicações frequentes na síndrome nefrótica

Answer 5

Trombose da veia renal

PBE por pneumococo

Question 6

Quais as condições associadas a trombose da veia renal?

Answer 6

As duas últimas (membranosa e membranoproliferativa)

Amiloidose

Question 7

Manifestações da trombose da veia renal

Answer 7

Hematúria
Dor lombar
Piora da proteinúria
Varicocele à esquerda

Question 8

Qual a síndrome nefrótica mais comum em crianças?

Answer 8

Doença de Lesões Mínimas

Question 9

DOENÇA DE LESÕES MÍNIMAS: associações com

Answer 9

Doença de Hodgkin

AINES

Question 10

Qual síndrome nefrótica responde dramaticamente aos corticoides?

Answer 10

Doença de Lesões Mínimas

Question 11

DOENÇA DE LESÕES MÍNIMAS: manifestações

Answer 11

Proteinúria - nada

Question 12

Qual a síndrome nefrótica mais comum em adultos?

Answer 12

GEFS

Question 13

GEFS: todos os glomérulos estão envolvidos? Se não, o que mostra em glomérulos não acometidos?

Answer 13

Não. É focal e segmentar.

Mostra doença de lesões mínimas.

Question 14

GEFS: quais os mecanismos envolvidos?

Answer 14

Sobrecarga de glomérulos
Hiperfluxo
Sequela de alguma doença

Question 15

GEFS: quais são as condições associadas?

Answer 15

As que não estão envolvidas com as outras síndromes nefróticas.

Question 16

GEFS: tratamento. Qual é o mecanismo?

Answer 16

iECA ou BRA. Eles não deixam a angiotensina II constringir a arteríola eferente, reduzindo a filtração glomerular.

Question 17

MEMBRANOSA: principal complicação

Answer 17

Trombose da veia renal

Question 18

MEMBRANOSA: condições envolvidas

Answer 18

CA oculto
Hepatite B
Lúpus
Captopril
D-penicilamina
Sais de ouro

Question 19

Qual glomerulopatia eu tenho que obrigatoriamente investigar um CA oculto?

Answer 19

Glomerulopatia membranosa

Question 20

MEMBRANOSA: mecanismo da doença

Answer 20

Espessamento da membrana basal

Question 21

MEMBRANOPROLIFERATIVA (MESANGIOCAPILAR): principal complicação

Answer 21

Trombose da veia renal

Question 22

MEMBRANOPROLIFERATIVA (MESANGIOCAPILAR): qual o principal diagnóstico diferencial? O que as diferencia?

Answer 22

GNPE: complemento baixo até 8 semanas - proteinúria nefrítica
MC: complemento baixo por mais de 8 semanas com proteinúria nefrótica

Question 23

MEMBRANOPROLIFERATIVA (MESANGIOCAPILAR): mecanismo de lesão

Answer 23

Expansão do mesângio, dando aspecto de duplo contorno a MO

Question 24

MEMBRANOPROLIFERATIVA (MESANGIOCAPILAR): associação

Answer 24

Hepatite C

Question 25

Qual o principal tratamento das síndromes nefróticas?

Answer 25

Pril-sartan

Question 26

Tríade da trombose glomerular (síndrome hemolítico-urêmica)

Answer 26

Trombocitopenia
Insuficiência renal aguda
Anemia hemolítica

Question 27

Trombose glomerular (síndrome hemolítico-urêmica): faixa etária acometida e por qual motivo

Answer 27

Lactentes (menores que 1 ano)

Começa com uma infecção por E. coli.