Síndrome Metabólico

Question 1

Síndrome Metabólico o que é?

Answer 1

Acumulação de vários distúrbios que juntos aumentam o risco de DCV:

• aterosclerose
• resistência à insulina
• DM
• complicações vasculares e neurológicas (AVC)

Question 2

Etiologia

Answer 2

Peso extra
Obesidade
Falta de atividade física
Predisposição genética

Question 3

Gatilho primário

Answer 3

Adiposidade visceral

Question 4

Principais fatores fisiopatológicos

Answer 4

Resistência à insulina
Ativação neuro-hormonal
Inflamação crónica

Question 5

Resistência à insulina é potenciada porquê?

Answer 5

Aumento do número dos ácidos gordos livres

Question 6

Ação da insulina

Answer 6

• aum a captaçãode glicose no músculo e fígado
• inibe lipólise
• inibe gliconeogénese hepática

Question 7

Resistência à insulina nos adipócitos

Answer 7

• impede inibição da lipólise (aum os ácidos gordos livres)

- indução de citocinas pro-inflamatórias

Question 8

Atuação do aumento dos ácidos gordos livres no músculo

Answer 8

• inibe a ativação da proteína cinase, reduzindo a captação de glicose

Question 9

Atuação do aumento dos ácidos gordos livres no fígado

Answer 9

• promoção da gliconeogénese

- promoção da lipogénese

Question 10

Atuação do aumento dos ácidos gordos livres no pâncreas

Answer 10

São lipotóxicos para as células beta do pâncreas, diminuindo a secreção da insulina.

Question 11

Qual é a resposta a uma resistência à insulina?

Answer 11

Hiperinsulinémia

Question 12

Resistência à insulina nos vasos

Answer 12

• perda do efeito vasodilatador
• vasoconstrição
• HTA

Question 13

Resistência à insulina no SNC

Answer 13

ativação simpático

Question 14

Resistência à insulina no rim

Answer 14

Aumento da reabsorção de sódio

Question 15

Resistência à insulina no sangue

Answer 15

• aum da viscosidade sérica

- indução do estado pró-trombótico

Question 16

Qual contribui mais (gordura subcutânea ou visceral?)

Answer 16

Visceral - porque leva os ácidos gordos livres para o fígado através da circulação esplâncnica

• tbm é mais metabolicamente ativo

Question 17

Atuação do aumento dos ácidos gordos no que diz respeito aos triglicéridos, produção de Apo

Answer 17

• aum TGL

- aum ApoB - aum LDL

Question 18

Leptina

Answer 18

AUMENTADA

• estimula as células imunitárias (via do Th1)
• aum risco de DCV

Question 19

Adiponectina

Answer 19

DIMINUIDA

• anti-inflamatória
• anti-aterogénica
• diminui reatividade inflamatória (aum a estabilidade de placa)

Question 20

Ativação do SRA

Answer 20

Aum Ang II
Ativação do recetor tipo 1
Ativ a formação de ROS

Question 21

Loop de ROS, LOX e SRA

Answer 21

ciclo vicioso de inflamação, dano endotelial, proliferação de fibroblastos

• contribui para HTA, dislipidemia, DM, hipertrofia cardíaca e DCV.

Question 22

TNFa

- efeitos

Answer 22

• fosforilação e inativação da insulina
• indução da lipólise, aum os AGL
• inibe adiponectina

Question 23

TNFa - onde é secretado

Answer 23

• secretado pelos macrófagos no tecido adiposo

Question 24

IL6

• onde é secretadas
• aum a secreção com o quê?

Answer 24

IL6 é prod por adipócitos e imunitárias

- aum com o aum da gordura

Question 25

Ações da IL6 fígado, med óssea, endotélio

Answer 25

• aum a PCR que leva ao desenvolvimento do sind metabólico, diabetes e DCV

Question 26

Ações da IL6 sangue

Answer 26

Fibrinogénio aumenta

aum pro-trombótico

Question 27

Ações da IL6 rim

Answer 27

Aum do SRA

Question 28

Terapêutica farmacológica

Answer 28

• terapia com estatinas

- fibratos, niacina e ácidos ómega tbm estão disponíveis para hiper TGL.