Cancro

Question 1

Tumores endócrinos

Answer 1

Hipófise
Tiroide
Paratiroides
Neuroendócrinos
Suprarenais (cortex e medula)
SNA (simp e para)
Gónadas

Question 2

Característica dos carcinomas da suprarenal

Answer 2

Agressivos
Esperança de vida curta
Má resposta a terapêutica

Question 3

Tumores de tiroide - características

Answer 3

Muito bom prognóstico
Mais comum dos cancros
Mulheres 3x homens
Mulheres 20 a 30 anos

Question 4

Benignos - normalmente

Answer 4

Tumores neuroendócrinos

Tumores paratiroides

Question 5

Carcinomas mais comuns na mulher

Answer 5

1- mama
2- pulmão
3- tiroide (papilar)

Question 6

Carcinomas mais comuns no homem

Answer 6

1- prostata
2- colorretal
3- tiroide

Question 7

Carcinomas mais comuns na criança até aos 14 anos

Answer 7

Leucemia linfoide aguda
Cérebro e SNC
Neuroblastoma

Question 8

Carcinomas mais comuns na criança até aos 15-19 anos

Answer 8

Linfoma de Hodgkin
Tiroide
Cérebro e SNC

Question 9

Tipos de carcinoma da tiroide

Answer 9

Foliculos

• diferenciado (papilar e folicular)
• pouco dif
• anaplásicos

Células para foliculares (celulas c)
- medulares

Question 10

Carcinoma da tiroide - sobrevida

Answer 10

Consoante a metastização, a sobrevida diminui.

Localizada (papilar) 100%
Regional (papilar) 99%
Distante (papilar) 78%

Localizada (anaplásico) 31%
Regional (anaplásico) 12%
Distante (anaplásico) 4%

Question 11

Carcinoma Anaplásico Tiroide

Answer 11

Agressivo locoregional - dispneia, disfagia…

Evolução muito rápida

Question 12

Síndromes Paraneoplásicos

Answer 12

• Hipercalcémia
• Secreção inapropriada de horm. antidiuréticas
• Sindrome de Cushing

Question 13

Síndromes Paraneoplásicos - hormonas ectópicas hipercalcémia

Answer 13

PTHrp
Vit D
PTH
Pg E2

Question 14

Síndromes Paraneoplásicos - tumores mais freq hipercalcémia

Answer 14

Carcinoma de células escamosas
Mama
Urinário
GI
Linfoma n Hodgkin
Ovário
Paratiroide

Question 15

Síndromes Paraneoplásicos - hormonas ectópicas Secreção inapropriada de horm. antidiuréticas

Answer 15

Vasopressina

Question 16

Síndromes Paraneoplásicos - tumores mais freq secreção inapropriada de horm. antidiuréticas

Answer 16

Pulmão
Genitourinário
Ovário
GI

Question 17

Síndromes Paraneoplásicos - hormonas ectópicas sindrome de cushing

Answer 17

ACTH

CRH

Ectópica de GIP ou recetores de LH HCG

Question 18

Síndromes Paraneoplásicos - tumores mais freq sindrome de cushing

Answer 18

Pulmão
Timo
Pâncreas
CMT
FEO
TNE Pâncreas
TNE pulmão
Próstata

Question 19

Hipercalcémia mediada pelo cancro (1ª e 2ª)

Answer 19

(1) PTHrp

(2) metastases osteólíticas

Question 20

PTHrp (diferenças com a PTH)

Answer 20

• Atuação residual da VitD

- ativa o RANKL nos blastos, levando a um aum da reabsorção óssea

Question 21

Efeitos tardios no tratamento do cancro

Answer 21

• sequelas mais comuns: endocrinopatia
• homens mais prevalente
• sobreviventes crianças são mais vulneráveis que os adultos

Question 22

Anómalias endócrinas mais freq na infância

Answer 22

• défice de hGRH
• hipotiroidismo 1º
• disfunção gonadal

Question 23

CRIANÇAS Sensibilidade à radioterapia externa do eixo hipotálamo-hipófise e efeitos

Answer 23

Muito sensível
GH
LH, FSH
ACTH
TSH

Hipófise anterior:
- compromisso do crescimento, sexual, reprodução, ósseo

Posterior: raramente afetada

Question 24

Adultos sensibilidade do eixo hip-hip

Answer 24

Muito sensível
GH
ACTH
TSH

Question 25

Dose de radiação e as lesões

Answer 25

< 40 Gv - GH
40 a 60 - outros
> 60 - panhipopituitarismo

Frações > 2 gy podem afetar o eixo

• quimio não tem grande efeito sozinho
• imunoterapia já é diferente, especialmente os inibidores de checkpoint pq podem promover a inflamação, hipofisite e disfunção.

Question 26

Crianças submetidas a radioterapia em risco de

Answer 26

Hipogonadismo Hipogodanotrófico

Puberdade central precoce

Question 27

Hipogonadismo Hipogodanotrófico

Answer 27

doses > 40 Gy
Menarca tardia
Diagn: clínica, níveis de LH e FSH =/- a par de hormonas sexuais -

Question 28

Puberdade central precoce

Answer 28

Ativação precoce do eixo
Inicio da puberdade antes dos 8 nas raparigas e 9 nos rapazes.

Irradiação compromete o efeito inibitório dos neurónios libertadores de GnRH, via ácido aminobutírico, levando à sua ativação prematura.

Mais freq raparigas

Question 29

Eixo-suprarrenais

Answer 29

Afetado muito menos q a tiroide

irrad > 50gt

quimio não condiciona dim de ACTH, mas a maioria dos esquemas inclui glucocorticoides.

Question 30

Efeitos das terapêuticas do cancro nas hormonas antidiuréticas

Answer 30

SIHAD - hiponatrémia com edema

Deficiencia de HAD - Diabetes Insipidus

Question 31

Impacto HOMEM da terapêuticas do cancro

Answer 31

testiculos muito sensíveis ao alquilantes, especialmente sertoli

• diminui test, espermatogénese HIPOGONADISMO, INFERTILIDADE

Question 32

Impacto MULHER da terapêuticas do cancro

Answer 32

Reserva ovárica dim com idade, impacto do tratamento é superior nas mulheres mais velhas.

Falência ovárica - dim estrogénios e fertilidade