Síndrome ictérico

Question 1

Niveles manifestación ictericia y relación normal

Answer 1

> 3 mg/dL

Normal: indirecta 70-80%

Question 2

Medición de GGT

Answer 2

Colestesis
Sospecha falsa elevación FAlk
Específica de hepatopatía alcohólica

Question 3

Etiología pre-hepática

Answer 3

• Sobreproducción: hemólisis, eritropoyesis ineficaz, reabsorción hematomas.
• Trasporte plasmático: fármacos, medios de contraste.
• Alteración captación hepática: Síndrome Gilbert, fármacos, constraste.

Question 4

Elevación intra-hepática

- Cuándo solicitar US abdomen

Answer 4

Sospecha obstrucción no maligna

Útil para diagnóstico obstrucción vía biliar

Question 5

Elevación intra-hepática

- Solicitud TAC abdomen

Answer 5

Sospecha obstrucción maligna

Question 6

Solicitud colangioRMN

Answer 6

• Probabilidad intermedia coledocolitiasis

- Vía biliar dilatada sin causa

Question 7

Solicitud EcoUS

Answer 7

• Probabilidad intermedia coledocolitiasis
• Vía biliar normal: sospecha microlitiasis.
• Para toma de muestras si hay documentación de tumores: páncreas, ampuloma, colangioCa.

Question 8

Causas de colestasis intrahepática sin obstrucción

Answer 8

• Disfunción hepatocelular aguda
• Hepatitis agudas o crónicas
• NASH
• Depósito
• Nutrición parenteral/enteral
• Falla cardiaca
• EICH.

Question 9

Colestasis intrahepática con obstrucción

Answer 9

• Infecciones (TB, M. avium)
• Granulomatosas
• Neoplasias