Síndrome Ictérica

Question 1

Qual o principal marcador sorológico de acompanhamento para o Ca de pâncreas?

Answer 1

CA 19-9

Question 2

Classificação dos colangiocarcinomas

Answer 2

Classificação deBismuth-Corlette

Question 3

Tratamento paliativo para tumores periampulares

Answer 3

Endoprótese de via biliar (stent de via biliar)-CPRE

Question 4

Colecistite aguda - Clínica

Answer 4

Dor >6h

Febre

Murphy

ICTERÍCIA (SEM)

USG: Vesícula comparede expessada, sinal de murphy+

Question 5

Classificação de Alonso-Lej-modificada por Todani

Answer 5

Cistos de colédoco

1- + frequente- dilatação fusiformede toda a àrvore biliar extra hepática

2- Dilatações saculares que “brotam” do colédoco dando a impressão de serem vesículas biliares acessórias

3-Dilatações intramurais do colédoco no interior da parede do duodeno

4a) múltiplas dilatações nas vias biliares intra e extra-hepáticas ao mesmo tempo
4b) multiplas dilatações restritas à via biliar extra-hepática

V- (Doença de Caroli)- dilatações restritas a via biliar intra-hepática.

Question 6

Tratamento para cisto de colédoco (conforme classificação de Alonso-Lej)

Answer 6

1. ressecção de toda lesão + colecistectomia + anastomose hepaticojejunal

2-interiramente ressecado

3- único que pode ser tratado sem cirurgia, por abordagem endoscópica transduodenal (esfincterctomia da papila de vater)

4b- igual ao tipo 1

5- individualizado- transplante? lobectomia? + ressecção do colédoco, colecistectomia e anastomose hepaticojejunal se 4a

Question 7

Hepatite E

Answer 7

todos mecanismos semelhantes a Hepatite A. Transmissão fecal oral, ocorre em epidemias, tem vacina disponível em país endêmico. Risco de 20% de ser fulminante se acometer uma gestante. Locais mais comuns: África e Ásia