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2020 - Pediatria > Síndrome Exantemática > Flashcards

Síndrome Exantemática Flashcards

1
Q

Descreva o exantema rubeoliforme

A

Coloração rósea, pequenas pápulas

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Q

Descreva o exantema morbiliforme

A

Maculopapular com tendência a confluência permeado por pele sã

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3
Q

Descreva o exantema escarlatiniforme

A

Micropapular vermelho vivo, pele em lixa

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4
Q

Descrição-Chave: Sarampo

A

Febre elevada
Manchas de Koplik
Conjuntivite e tosse
Exantema morbiliforme com início retroauricular

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Q

Descrição-Chave: Rubéola

A

Doença leve com linfadenomegalia especialmente suboccipital e retroauricular
Exantema maculopapular

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6
Q

Descrição-Chave: Eritema Infeccioso

A

Face esbofeteada
Exantema rendilhado
Fase de recidiva

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7
Q

Descrição-Chave: Exantema Súbito

A

Febre alta que desaparece em crise

Exantema iniciando no tronco

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8
Q

Descrição-Chave: Varicela

A

Exantema polimórfico pruriginoso

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9
Q

Descrição-Chave: Doença Mão-Pé-Boca

A

Vesícula e úlceras na cavidade oral

Lesões papulovesiculares nas mãos e pés

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10
Q

Descrição-Chave: Mononucleose Infecciosa

A

Fadiga
Faringite
Linfadenopatia Generalizada

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11
Q

Descrição-Chave: Escarlatina

A 
Faringite 
Exantema micropapular
Sinal de Filatov e Pastia
Língua em morango
Descamação laminar
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12
Q

Quais as doenças com transmissão por aerossol?

A

Sarampo
Varicela
Tuberculose

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13
Q

Exantema com Febre (Maculopapular) - Diagnóstico Diferencial

A

Sarampo

Rubéola

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14
Q

Parampo 36 - Família

A

Paramixovírus

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15
Q

Parampo 36 - Contágio

A

Aerossol e gotículas

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16
Q

Parampo 36 - Pródromos

A

Febre
Sintomas catarrais (tosse, coriza, conjuntivite)
Manchas de Koplik

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17
Q

Parampo 36 - Conjuntivite

A

Conjuntivite não purulenta com fotofobia

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18
Q

Parampo 36 - Último sintoma a desaparecer

A

Tosse

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19
Q

Parampo 36 - Febre

A

Aumenta em direção ao exantema

Pico no dia do surgimento

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20
Q

Parampo 36 - Período de Transmissão

A

3 dias antes da erupção até 4/6 dias depois

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21
Q

Parampo 36 - Exantema

A

Morbiliforme
Linha de implantação do cabelo
Início retroauricular e nuca
Progressão: craniocaudal

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22
Q

Parampo 36 - Descamação

A

Furfurácea

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23
Q

Parampo 36 - Complicação mais comum

A

Otite Média Aguda

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24
Q

Parampo 36 - Complicação mais grave

A

Pneumonia Bacteriana

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25
Q

Parampo 36 - Complicações Neurológicas

A

Encefalite (Adolescentes e Jovens Adultos)

Panencefalite Esclerosante Subaguda (Crianças com Infecção Antes dos 2 anos)

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26
Q

Parampo 36 - Diagnóstico

A

IgM antissarampo

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27
Q

Quando a IgM é coletada nas primeiras 72 horas após início do exantema e o resultado é negativo, deva ser solicitada nova amostra (V/F)

A

Verdadeiro

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28
Q

Parampo 36 - Tratamento

A 
Vitamina A (2 doses) 
Única medida que diminui morbimortalidade

Notificação compulsória e imediata

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29
Q

Parampo 36 - Vacina de Bloqueio

A

Até 3 dias

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30
Q

Parampo 36 - Vacina (Contraindicações)

A

Imunodeprimidos
< 6 meses
Grávidas

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31
Q

Parampo 36 - Imunoglobulina Padrão IM

A

Até 6 dias

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32
Q

Parampo 36 - Indicações de Imunoglobulina

A

Imunodeprimidos
< 6 Meses
Grávidas

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33
Q

Parampo 36 - Pneumonia Viral

A

Pneumonia de Células Gigantes

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34
Q

Rubola - Família

A

Togavírus

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35
Q

Rubola - Contágio

A

Secreções da nasofaringe

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36
Q

Rubola - Pródromos

A

Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical

Sinal de Forschheimer (lesões petequiais no palato)

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37
Q

Rubola - Exantema

A

Maculopapular mais destacado
Progressão: craniocaudal
Sem descamação

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38
Q

Rubola - Complicações

A

Artrite (mulheres adultas)

Trombocitopenia

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39
Q

Rubola - Notificação

A

Compulsória e imediata

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40
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Agente

A

Parvovírus B19

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41
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Contágio

A

Secreções da nasofaringe

42
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Pródromos

A

Inespecíficos ou inexistente

Pode ter febre

43
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Exantema

A

Trifásico:

  1. Face esbofeteada
  2. Rendilhado (superfície extensora principalmente)
  3. Recidiva (calor, exercício, sol)
44
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Descamação

A

Ausente ou discreta

45
Q

Quando surge o exantema o paciente ainda é infeccioso (V/F)

46
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Crise Aplásica Transitória

A

Em pacientes com hemólise crônica

Sempre considerar em pacientes com anemia falciforme

47
Q

Eritema “Não” Infeccioso - Infecção Fetal

A

Anemia

Hidropsia fetal

48
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Agente

A

Herpesvírus Humano 6 ou 7

49
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Transmissão

A

Gotículas de saliva

50
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Faixa Etária

A

Lactentes após 6 meses até 2 anos

51
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Pródromos

A

Febre alta que some em crise

52
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Exantema

A

Maculopapular de início no tronco

Descamação ausente

53
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Complicação Mais Comum

A

Crise febril

54
Q

Exantema Súbito (Roséola) - Diagnóstico Diferencial

A

Farmacodermia (comum ser pruriginoso)

55
Q

Exantema após Febre (Maculopapular) - Diagnóstico Diferencial

A

Exantema Súbito

Eritema Infeccioso

56
Q

Exantema com Vesículas - Diagnóstico Diferencial

A

Varicela

Doença Mão Pé Boca

57
Q

Doenças com Exantema + Alterações Orais - Diagnóstico Diferencial

A

Mononucleose Infecciosa
Escarlatina
Doença de Kawasaki

58
Q

Varicela 54 - Transmissão

A

Aerossol

Secreções orofaríngeas e fluído das lesões

59
Q

Varicela 54 - Agente

A

Vírus Varicela-Zóster

60
Q

Varicela 54 - Pródromos

A

Inespecíficos

Febre (surge antes e desaparece 3-4 dias após exantema)

61
Q

Varicela 54 - Exantema

A

Vesicular e com polimorfismo
Pruriginosa
Progressão centrífuga e distribuição centrípeta

62
Q

Varicela 54 - Complicação Mais Comum

A

Infecção Secundária da Lesão (febre após 3-4 dias)

63
Q

Varicela 54 - Término da Transmissão

A

Quando todas as crostas são formadas

64
Q

Varicela 54 - Indicações de Aciclovir Oral

A 
> 12 anos
2º caso no domicílio
Doença cutânea ou pulmonar crônica
Uso de corticoide (em dose não imunosupressora)
Uso crônico de AAS
65
Q

Varicela 54 - Indicações de Aciclovir Venoso

A

Imunodeprimido
RN
Varicela progressiva

66
Q

Varicela 54 - Profilaxia Pós-Contato

A

Vacina de bloqueio (Até 5 dias)

Imunoglobulina Hiperimune Específica (IGHAVZ)

67
Q

Varicela 54 - Vacina

A

Somente em > 9 meses e em surtos hospitalares e em creches

68
Q

Varicela 54 - IGHAVZ

A

Imunodeprimidos e grávidas (suscetíveis)
RN pré-termo < 28 semanas (sempre)
RN pré-termo ≥ 28 semanas (mãe nunca teve varicela)
RN de mãe com varicela 5 dias antes - 2 dias após parto
Controle de surto hospitalar em < 9 meses

69
Q

Varicela 54 - Complicações Neurológicas

A

Encefalite

Ataxia cerebelar aguda

70
Q

Doença Mão-Pé-Boca - Agente

A

Principalmente Coxsackie A16

71
Q

Doença Mão-Pé-Boca - Exantema

A

Vesículas Mãos, Pés e Boca

Pápulas na região glútea

72
Q

Mononucleose Infecciosa - Agente

A

Vírus Epstein-Barr

73
Q

Mononucleose Infecciosa - Contágio

A

Saliva de infectados

74
Q

Mononucleose Infecciosa - Incubação

75
Q

Mononucleose Infecciosa - Exantema

A

Após uso de amoxicilina ou ampicilina

76
Q

Mononucleose Infecciosa - Laboratório

A

Leucocitose (linfocitose) com atipias linfocitárias

77
Q

Mononucleose Infecciosa - Complicação

A

Ruptura Esplênica

78
Q

Mononucleose Infecciosa - Linfonomegalia

A

Cervical posterior e anterior
Cadeias axilas ou inguinais
Epitroclear (mais característico)

79
Q

Mononucleose Infecciosa - Sinal de Hoagland

A

Edema palpebral

80
Q

Mononucleose Infecciosa - Diagnóstico

A

Anticorpos Heterófilos

Anticorpos específicos (Anti-VCA e Anti-EBNA)

81
Q

Mononucleose Infecciosa - Anticorpos Heterófilos

A

Em menores de 4 anos pode dar negativo

82
Q

Escarlatina - Agente

A

Streptococcus pyogenes

83
Q

Escarlatina - Toxina

A

Exotoxina Eritrogênica/Pirogênica

84
Q

Escarlatina - Exantema

A

Micropapular em lixa (branqueamento com digitopressão)

Surge em torno do pescoço e se dissemina para tronco e membros

85
Q

Escarlatina - Tratamento

A

Amoxicilina 10 dias

86
Q

Kawasaki - Diagnóstico

A

Febre alta por 5 dias (obrigatório) + 4 dos 5:

  1. Conjuntivite não supurativa
  2. Exantema multiforme (pior na região inguinal)
  3. Alterações orais ou labiais
  4. Alterações periféricas (edema, eritema, descamação)
  5. Linfonomegalia (> 1,5 cm)
87
Q

Kawasaki - Tratamento

A

Imunoglobulina IV

AAS em dose anti-inflamatória

88
Q

Kawasaki - Complicação Mais Temida

A

Aneurisma de Coronária

89
Q

Kawasaki - Exames

A

Ecocardiograma no diagnóstico e após 2-3 semanas

Mais um após 6-8 semanas

90
Q

Kawasaki - Febre após imunoglobulina

91
Q

Febre sem Foco - RN e menores de 1 mês

A

Internar
Coletar exames
ATB empírico

92
Q

Febre sem Foco - 1 a 3 meses

A

Coletar exames

Se normais = reavaliar em 24 horas com resultado das culturas

93
Q

Febre sem Foco - Exames

A 
Hemograma
Culturas (Urino e Hemo)
Radiografia de Tórax
EAS
Líquor
94
Q

Febre sem Foco - 3 a 36 meses (Febre < 39 graus)

A

Reavaliar se a febre persistir ou novos sintomas surgirem

95
Q

Febre sem Foco - 3 a 36 meses (Febre ≥ 39 graus e Situação Vacinal Atualizada)

A

Avaliar apenas com EAS e urinocultura

96
Q

Febre sem Foco - 3 a 36 meses (Febre ≥ 39 graus e Situação Vacinal Atrasada ou Incompleta)

A

Avaliar com EAS e urinocultura
3 opções:

  1. . Coletar hemocultura e prescrever ATB (1 dose), liberar e marcar reavaliação
  2. Obter hemocultura e marcar reavaliação
  3. Fazer hemograma e hemocultura, se leucócitos > 15.000, faz 1 dose de ATB e marcar reavaliação
97
Q

Febre sem Foco - 3 a 36 meses - Quando considerar vacinada?

A

Quando tiver duas doses contra pneumococo e hemófilo B

98
Q

Parampo 36 - Quantos doses os adolescentes devem ter? (até 29 anos)

A

2 doses a partir de um ano de vida

Se for > 5 anos, fazer tríplice viral

99
Q

Parampo 36 - Quantas doses os adultos devem ter? (30 - 59 anos)

A

Basta uma dose

100
Q

Parampo 36 - Dose Zero da Vacina

A

MS 2019 (recomendação): dose em crianças de 6 - 11 meses

2020 - Pediatria (9 decks)

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