Infecções Congênitas

Question 1

Qual fase de maior transmissibilidade da sífilis?

Answer 1

Sífilis primária

Question 2

A sífilis congênita precoce surge em…

Answer 2

< 2 anos

Question 3

Qual a clínica da sífilis congênita precoce?

Answer 3

Pênfigo palmo-plantar
Placas mucosas
Periostite e osteocondrite (Pseudo-paralisia de Parrot)
Hepatoesplenomegalia
Rinite serossanguinolenta Anemia hemolítica com Coombs negativo
Condiloma plano

Question 4

As lesões cutâneas e mucosas na sífilis congênita não possuem treponema e portanto não são infecciosas (V/F)

Answer 4

Falso, são ricas em treponema e muito infecciosas

Question 5

Qual a região óssea mais acometida pela osteocondrite da sífilis congênita?

Answer 5

Metáfises

Question 6

Qual o sinal patognomônico da sífilis congênita?

Answer 6

Funisite (bandas necróticas no cordão umbilical)

Question 7

Qual local mais comum de surgimento do condiloma plano?

Answer 7

Regiões orificiais, principalmente anal

Question 8

Quais os achados que marcam a sífilis congênita no líquor?

Answer 8

VDRL (+)
Hipercelularidade (> 25/mm³)
Hiperproteinorraquia (> 150 mg/dl)

Question 9

Quais as manifestações da sífilis tardia?

Answer 9

Fronte olímpica
Nariz em sela
Tíbia em sabre
Sinal de Higoumenáki 
Dentes de Hutchinson e molares em amora
Surdez neurossensorial 
Ceratite intersticial

Question 10

Quando considerar o tratamento materno adequado?

Answer 10

Penicilina G Benzatina em dose adequada
Antes de 30 dias do parto
Avaliação de reinfecção
Queda do VDRL

Question 11

RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta inicial?

Answer 11

Hemograma
VDRL
Líquor
Radiografia de ossos longos
Avaliação ocular e auditiva 
Perfil hepático e eletrólitos

Question 12

RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta se o líquor alterado?

Answer 12

Penicilina G Cristalina por 10 dias IV

Question 13

RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta se tem líquor normal, mas com outras alterações?

Answer 13

Penicilina Cristalina IV por 10 dias ou Penicilina Procaína IM por 10 dias

Question 14

RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta se todos os exames normais?

Answer 14

Dose única de Penicilina G Benzatina IM e acompanhamento

Question 15

RN de mulher com sífilis tratada adequadamente, conduta inicial?

Answer 15

Colher VDRL periférico

Question 16

RN de mulher com sífilis tratada adequadamente, conduta se alterações clínicas ou VDRL > 2 diluições maternas?

Answer 16

Solicitar os demais exames

Fazer Penicilina Cristalina se líquor alterado ou Procaína se normal por 10 dias

Question 17

RN de mulher com sífilis tratada adequadamente, conduta se assintomático ou VDRL ≤ 2 diluições maternas?

Answer 17

Acompanhamento clínico

Question 18

Como é feito o acompanhamento de RN com sífilis congênita?

Answer 18

VDRL seriado
Líquor de 6 em 6 meses se alterado
Avaliação audiológica e oftalmológica de 6/6 meses por 2 anos

Question 19

Como funciona a cronologia da soroconversão materna por toxoplasmose?

Answer 19

Dias após a infecção há IgM por até 1 ano

Duas semanas após a infecção há IgG para vida toda

Question 20

Quando o índice avidez de IgG para toxoplasma estiver alto isso indica que a infecção ocorreu há quanto tempo em média?

Answer 20

3-4 meses

Question 21

Como é realizado a investigação fetal na toxoplasmose congênita?

Answer 21

Amniocentese e USG para fazer PCR do líquido

Question 22

Como é realizada a investigação no RN suspeito de toxoplasmose congênita?

Answer 22

Fundo de olho
Sorologia
Imagem do SNC
Avaliação do LCR

Question 23

Qual nome da tríade clínica da toxoplasmose congênita? Quais as alterações encontradas?

Answer 23

Tríade de Sabin:

1. Coriorretinite
2. Calcificações difusas
3. Hidrocefalia

Question 24

Como tratar a gestante com infecção aguda por toxoplasma?

Answer 24

Espiramicina

Question 25

Como tratar o feto com infecção documentada?

Answer 25

Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

Question 26

Como tratar o RN com toxoplasmose congênita?

Answer 26

Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico por 1 ano (mesmo assintomático)

*Se tiver PTN > 1 g no líquor faz corticoide

Question 27

Qual a clínica da citomegalovirose congênita?

Answer 27

Assintomático (90%)
Calcificações periventriculares
Hepatoesplenomegalia 
PIG
Rash purpúrico 
Surdez neurossensorial 
Microcefalia

Question 28

Qual tratamento para citomegalovirose congênita?

Answer 28

Ganciclovir IV por 6 semanas

Question 29

Qual o objetivo do tratamento da citomegalovirose congênita?

Answer 29

Evitar as sequelas

Question 30

Qual a sequela mais comum na citomegalovirose congênita?

Answer 30

Surdez neurossensorial

Question 31

Qual a clínica da síndrome da rubéola congênita?

Answer 31

Cardiopatia
Catarata congênita
Surdez

Question 32

Qual período acontece a transmissão para o feto e surgimento da varicela congênita?

Answer 32

Nas primeiras 20 semanas de gestação

Question 33

Qual a clínica da varicela congênita?

Answer 33

Lesões cicatriciais
Hipoplasia dos membros
Doença neurológica

Question 34

Qual a cardiopatia mais comum na rubéola congênita?

Answer 34

Persistência do canal arterial, com ou sem estenose de ramo da artéria pulmonar

Question 35

Quando se considera microcefalia em RN a termo com zika?

Answer 35

Menino: < 30,54 cm
Menina: < 30,24