Infecções Congênitas Flashcards
Qual fase de maior transmissibilidade da sífilis?
Sífilis primária
A sífilis congênita precoce surge em…
< 2 anos
Qual a clínica da sífilis congênita precoce?
Pênfigo palmo-plantar
Placas mucosas
Periostite e osteocondrite (Pseudo-paralisia de Parrot)
Hepatoesplenomegalia
Rinite serossanguinolenta Anemia hemolítica com Coombs negativo
Condiloma plano
As lesões cutâneas e mucosas na sífilis congênita não possuem treponema e portanto não são infecciosas (V/F)
Falso, são ricas em treponema e muito infecciosas
Qual a região óssea mais acometida pela osteocondrite da sífilis congênita?
Metáfises
Qual o sinal patognomônico da sífilis congênita?
Funisite (bandas necróticas no cordão umbilical)
Qual local mais comum de surgimento do condiloma plano?
Regiões orificiais, principalmente anal
Quais os achados que marcam a sífilis congênita no líquor?
VDRL (+)
Hipercelularidade (> 25/mm³)
Hiperproteinorraquia (> 150 mg/dl)
Quais as manifestações da sífilis tardia?
Fronte olímpica Nariz em sela Tíbia em sabre Sinal de Higoumenáki Dentes de Hutchinson e molares em amora Surdez neurossensorial Ceratite intersticial
Quando considerar o tratamento materno adequado?
Penicilina G Benzatina em dose adequada
Antes de 30 dias do parto
Avaliação de reinfecção
Queda do VDRL
RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta inicial?
Hemograma VDRL Líquor Radiografia de ossos longos Avaliação ocular e auditiva Perfil hepático e eletrólitos
RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta se o líquor alterado?
Penicilina G Cristalina por 10 dias IV
RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta se tem líquor normal, mas com outras alterações?
Penicilina Cristalina IV por 10 dias ou Penicilina Procaína IM por 10 dias
RN de mulher com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, qual a conduta se todos os exames normais?
Dose única de Penicilina G Benzatina IM e acompanhamento
RN de mulher com sífilis tratada adequadamente, conduta inicial?
Colher VDRL periférico
RN de mulher com sífilis tratada adequadamente, conduta se alterações clínicas ou VDRL > 2 diluições maternas?
Solicitar os demais exames
Fazer Penicilina Cristalina se líquor alterado ou Procaína se normal por 10 dias
RN de mulher com sífilis tratada adequadamente, conduta se assintomático ou VDRL ≤ 2 diluições maternas?
Acompanhamento clínico
Como é feito o acompanhamento de RN com sífilis congênita?
VDRL seriado
Líquor de 6 em 6 meses se alterado
Avaliação audiológica e oftalmológica de 6/6 meses por 2 anos
Como funciona a cronologia da soroconversão materna por toxoplasmose?
Dias após a infecção há IgM por até 1 ano
Duas semanas após a infecção há IgG para vida toda
Quando o índice avidez de IgG para toxoplasma estiver alto isso indica que a infecção ocorreu há quanto tempo em média?
3-4 meses
Como é realizado a investigação fetal na toxoplasmose congênita?
Amniocentese e USG para fazer PCR do líquido
Como é realizada a investigação no RN suspeito de toxoplasmose congênita?
Fundo de olho
Sorologia
Imagem do SNC
Avaliação do LCR
Qual nome da tríade clínica da toxoplasmose congênita? Quais as alterações encontradas?
Tríade de Sabin:
- Coriorretinite
- Calcificações difusas
- Hidrocefalia
Como tratar a gestante com infecção aguda por toxoplasma?
Espiramicina
Como tratar o feto com infecção documentada?
Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico
Como tratar o RN com toxoplasmose congênita?
Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico por 1 ano (mesmo assintomático)
*Se tiver PTN > 1 g no líquor faz corticoide
Qual a clínica da citomegalovirose congênita?
Assintomático (90%) Calcificações periventriculares Hepatoesplenomegalia PIG Rash purpúrico Surdez neurossensorial Microcefalia
Qual tratamento para citomegalovirose congênita?
Ganciclovir IV por 6 semanas
Qual o objetivo do tratamento da citomegalovirose congênita?
Evitar as sequelas
Qual a sequela mais comum na citomegalovirose congênita?
Surdez neurossensorial
Qual a clínica da síndrome da rubéola congênita?
Cardiopatia
Catarata congênita
Surdez
Qual período acontece a transmissão para o feto e surgimento da varicela congênita?
Nas primeiras 20 semanas de gestação
Qual a clínica da varicela congênita?
Lesões cicatriciais
Hipoplasia dos membros
Doença neurológica
Qual a cardiopatia mais comum na rubéola congênita?
Persistência do canal arterial, com ou sem estenose de ramo da artéria pulmonar
Quando se considera microcefalia em RN a termo com zika?
Menino: < 30,54 cm
Menina: < 30,24
