Reanimação Neonatal Flashcards
Qual a temperatura na sala de parto?
Entre 23-26ºC
Quais as 3 perguntas feitas diante do RN?
Gestação a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?
RN ≥ 34 semanas, boa vitalidade, quando clampear o cordão?
Entre 1-3 minutos
RN < 34 semanas, boa vitalidade, quando clampear o cordão?
Entre 30-60 segundos
RN ≥ 34 semanas, boa vitalidade, após clampeamento do cordão, vai para onde?
Colo da mãe
RN < 34 semanas, boa vitalidade, após clampeamento do cordão, vai para onde?
Mesa de reanimação
RN ≥ 34 semanas, pré-termo ou pós-termo, boa vitalidade, quando clampear o cordão? Para onde vai após clampeamento?
Entre 1-3 minutos
Mesa de reanimação
RN sem boa vitalidade, quando clampear o cordão? Para onde vai após clampeamento?
Imediatamente
Mesa de reanimação
Em quais outras situações deve-se clampear imediatamente o cordão?
DPP
Placenta prévia
Ruptura/Prolapso/Nó de cordão
Mãe HIV +
Quais os passos iniciais da reanimação?
APAS
Aquecer
Posicionar
Aspirar
Secar
Passos iniciais - Aquecer (Manter RN em que temperatura)?
Manter temperatura entre 36,5-37ºC
Passos iniciais - Aquecer (Como alcançar a temperatura adequada)?
Campos aquecidos e fonte de calor radiante
Passos iniciais - Aquecer (Quais medidas devem ser tomadas nos < 34 semanas)?
Envolver em saco plástico
Touca dupla
Passos iniciais - Aquecer (Quais medidas devem ser tomadas nos RN com peso < 1000g)?
Sugerido utilizar colchão térmico
Passos iniciais - Posicionar (Como?)
Leve extensão da cabeça
Pode-se colocar um coxim sob os ombros
Passos iniciais - Posicionar (Objetivo)?
Manutenção da permeabilidade das vias aéreas
Passos iniciais - Aspirar (Como?)
Com sonda traqueal conectada a vácuo
Passos iniciais - Aspirar (O que aspirar primeiro?)
Boca e depois o nariz
Passos iniciais - Aspirar (Quando?)
Excesso de secreções obstruindo a respiração ou quando será realizada VPP
Passos iniciais - Aspirar (Paciente banhados em mecônio, o que fazer?)
É prudente aspirar boca e narinas
Passos iniciais - Devem ser realizados em quanto tempo?
Em até 30 segundos
Após os passos iniciais o que deve ser feitos?
Avaliar frequência cardíaca e respiração
Qual passo deve ser sempre realizado no RN < 34?
Colocação de oxímetro
Qual principal determinante da indicação das diversas manobras de reanimação?
Frequência cardíaca
Como avaliar a FC?
Ausculta do precórdio (em 6 segundos)
Após os passos inicias, RN está com FC > 100 BPM e respiração normal, o que fazer?
Cuidados de rotina da sala de parto
Após os passos inicias, RN está com FC < 100 BPM ou respiração irregular ou apneia, o que fazer?
Iniciar VPP
O que está indicador durante a VPP?
Monitorização cardíaca
Qual ponto mais importante da reanimação?
VPP
Em quanto tempo iniciar a VPP?
Em até 1 minuto (Golden Minute)
Frequência preconizada para a VPP?
40-60 movimentos/minuto
Pressão aplicada durante a VPP?
Em torno de 20 cmH20
*Pode chegar a 30-40 em pulmões imaturos ou doentes
Qual parcial de oxigênio iniciar na VPP de RN ≥ 34 semanas?
Ar ambiente (21%)
Qual parcial de oxigênio iniciar na VPP de RN < 34 semanas?
30%
Quando considerar falha na VPP? O que fazer?
Após 30 segundos mantém FC < 100 bpm
Checar técnica
Quando está indicado intubação traqueal?
Ventilação com máscara facial não efetiva ou prolongada
Aplicação de massagem cardíaca e/ou adrenalina
Hérnia diafragmática
Quando a massagem cardíaca está indicada?
Quando o RN mantém FC < 60 bpm após 30 segundos de VPP
A massagem cardíaca diminui a eficácia da ventilação (V/F)
Verdadeiro, deve ser iniciada somente após expansão e ventilação bem estabelecidas
Qual a melhor técnica de massagem cardíaca?
Dois polegares
Gera maior pico e perfusão cardíaca e é menos cansativa
Relação massagem/ventilação?
3:1
Quanto tempo após a massagem cardíaca a FC deve ser avaliada novamente?
Após 60 segundos
Quando suspender a massagem cardíaca?
Quando a FC > 60 bpm
O que fazer no caso de falha na massagem cardíaca?
Administrar epinefrina por cateterismo venoso umbilical
