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2020 - Pediatria > Reanimação Neonatal > Flashcards

Reanimação Neonatal Flashcards

1
Q

Qual a temperatura na sala de parto?

A

Entre 23-26ºC

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2
Q

Quais as 3 perguntas feitas diante do RN?

A

Gestação a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?

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3
Q

RN ≥ 34 semanas, boa vitalidade, quando clampear o cordão?

A

Entre 1-3 minutos

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4
Q

RN < 34 semanas, boa vitalidade, quando clampear o cordão?

A

Entre 30-60 segundos

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5
Q

RN ≥ 34 semanas, boa vitalidade, após clampeamento do cordão, vai para onde?

A

Colo da mãe

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6
Q

RN < 34 semanas, boa vitalidade, após clampeamento do cordão, vai para onde?

A

Mesa de reanimação

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7
Q

RN ≥ 34 semanas, pré-termo ou pós-termo, boa vitalidade, quando clampear o cordão? Para onde vai após clampeamento?

A

Entre 1-3 minutos

Mesa de reanimação

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8
Q

RN sem boa vitalidade, quando clampear o cordão? Para onde vai após clampeamento?

A

Imediatamente

Mesa de reanimação

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9
Q

Em quais outras situações deve-se clampear imediatamente o cordão?

A

DPP
Placenta prévia
Ruptura/Prolapso/Nó de cordão
Mãe HIV +

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10
Q

Quais os passos iniciais da reanimação?

A

APAS

Aquecer
Posicionar
Aspirar
Secar

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11
Q

Passos iniciais - Aquecer (Manter RN em que temperatura)?

A

Manter temperatura entre 36,5-37ºC

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12
Q

Passos iniciais - Aquecer (Como alcançar a temperatura adequada)?

A

Campos aquecidos e fonte de calor radiante

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13
Q

Passos iniciais - Aquecer (Quais medidas devem ser tomadas nos < 34 semanas)?

A

Envolver em saco plástico

Touca dupla

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14
Q

Passos iniciais - Aquecer (Quais medidas devem ser tomadas nos RN com peso < 1000g)?

A

Sugerido utilizar colchão térmico

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15
Q

Passos iniciais - Posicionar (Como?)

A

Leve extensão da cabeça

Pode-se colocar um coxim sob os ombros

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16
Q

Passos iniciais - Posicionar (Objetivo)?

A

Manutenção da permeabilidade das vias aéreas

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17
Q

Passos iniciais - Aspirar (Como?)

A

Com sonda traqueal conectada a vácuo

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18
Q

Passos iniciais - Aspirar (O que aspirar primeiro?)

A

Boca e depois o nariz

19
Q

Passos iniciais - Aspirar (Quando?)

A

Excesso de secreções obstruindo a respiração ou quando será realizada VPP

20
Q

Passos iniciais - Aspirar (Paciente banhados em mecônio, o que fazer?)

A

É prudente aspirar boca e narinas

21
Q

Passos iniciais - Devem ser realizados em quanto tempo?

A

Em até 30 segundos

22
Q

Após os passos iniciais o que deve ser feitos?

A

Avaliar frequência cardíaca e respiração

23
Q

Qual passo deve ser sempre realizado no RN < 34?

A

Colocação de oxímetro

24
Q

Qual principal determinante da indicação das diversas manobras de reanimação?

A

Frequência cardíaca

25
Q

Como avaliar a FC?

A

Ausculta do precórdio (em 6 segundos)

26
Q

Após os passos inicias, RN está com FC > 100 BPM e respiração normal, o que fazer?

A

Cuidados de rotina da sala de parto

27
Q

Após os passos inicias, RN está com FC < 100 BPM ou respiração irregular ou apneia, o que fazer?

A

Iniciar VPP

28
Q

O que está indicador durante a VPP?

A

Monitorização cardíaca

29
Q

Qual ponto mais importante da reanimação?

A

VPP

30
Q

Em quanto tempo iniciar a VPP?

A

Em até 1 minuto (Golden Minute)

31
Q

Frequência preconizada para a VPP?

A

40-60 movimentos/minuto

32
Q

Pressão aplicada durante a VPP?

A

Em torno de 20 cmH20

*Pode chegar a 30-40 em pulmões imaturos ou doentes

33
Q

Qual parcial de oxigênio iniciar na VPP de RN ≥ 34 semanas?

A

Ar ambiente (21%)

34
Q

Qual parcial de oxigênio iniciar na VPP de RN < 34 semanas?

A

30%

35
Q

Quando considerar falha na VPP? O que fazer?

A

Após 30 segundos mantém FC < 100 bpm

Checar técnica

36
Q

Quando está indicado intubação traqueal?

A

Ventilação com máscara facial não efetiva ou prolongada
Aplicação de massagem cardíaca e/ou adrenalina
Hérnia diafragmática

37
Q

Quando a massagem cardíaca está indicada?

A

Quando o RN mantém FC < 60 bpm após 30 segundos de VPP

38
Q

A massagem cardíaca diminui a eficácia da ventilação (V/F)

A

Verdadeiro, deve ser iniciada somente após expansão e ventilação bem estabelecidas

39
Q

Qual a melhor técnica de massagem cardíaca?

A

Dois polegares

Gera maior pico e perfusão cardíaca e é menos cansativa

40
Q

Relação massagem/ventilação?

A

3:1

41
Q

Quanto tempo após a massagem cardíaca a FC deve ser avaliada novamente?

A

Após 60 segundos

42
Q

Quando suspender a massagem cardíaca?

A

Quando a FC > 60 bpm

43
Q

O que fazer no caso de falha na massagem cardíaca?

A

Administrar epinefrina por cateterismo venoso umbilical

2020 - Pediatria (9 decks)

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