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2020 - Pediatria > Reanimação Neonatal > Flashcards

Reanimação Neonatal Flashcards

1
Q

Qual a temperatura na sala de parto?

A

Entre 23-26ºC

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2
Q

Quais as 3 perguntas feitas diante do RN?

A

Gestação a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus muscular em flexão?

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3
Q

RN ≥ 34 semanas, boa vitalidade, quando clampear o cordão?

A

Entre 1-3 minutos

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4
Q

RN < 34 semanas, boa vitalidade, quando clampear o cordão?

A

Entre 30-60 segundos

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5
Q

RN ≥ 34 semanas, boa vitalidade, após clampeamento do cordão, vai para onde?

A

Colo da mãe

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6
Q

RN < 34 semanas, boa vitalidade, após clampeamento do cordão, vai para onde?

A

Mesa de reanimação

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7
Q

RN ≥ 34 semanas, pré-termo ou pós-termo, boa vitalidade, quando clampear o cordão? Para onde vai após clampeamento?

A

Entre 1-3 minutos

Mesa de reanimação

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8
Q

RN sem boa vitalidade, quando clampear o cordão? Para onde vai após clampeamento?

A

Imediatamente

Mesa de reanimação

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9
Q

Em quais outras situações deve-se clampear imediatamente o cordão?

A

DPP
Placenta prévia
Ruptura/Prolapso/Nó de cordão
Mãe HIV +

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10
Q

Quais os passos iniciais da reanimação?

A

APAS

Aquecer
Posicionar
Aspirar
Secar

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11
Q

Passos iniciais - Aquecer (Manter RN em que temperatura)?

A

Manter temperatura entre 36,5-37ºC

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12
Q

Passos iniciais - Aquecer (Como alcançar a temperatura adequada)?

A

Campos aquecidos e fonte de calor radiante

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13
Q

Passos iniciais - Aquecer (Quais medidas devem ser tomadas nos < 34 semanas)?

A

Envolver em saco plástico

Touca dupla

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14
Q

Passos iniciais - Aquecer (Quais medidas devem ser tomadas nos RN com peso < 1000g)?

A

Sugerido utilizar colchão térmico

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15
Q

Passos iniciais - Posicionar (Como?)

A

Leve extensão da cabeça

Pode-se colocar um coxim sob os ombros

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16
Q

Passos iniciais - Posicionar (Objetivo)?

A

Manutenção da permeabilidade das vias aéreas

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17
Q

Passos iniciais - Aspirar (Como?)

A

Com sonda traqueal conectada a vácuo

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18
Q

Passos iniciais - Aspirar (O que aspirar primeiro?)

A

Boca e depois o nariz

19
Q

Passos iniciais - Aspirar (Quando?)

A

Excesso de secreções obstruindo a respiração ou quando será realizada VPP

20
Q

Passos iniciais - Aspirar (Paciente banhados em mecônio, o que fazer?)

A

É prudente aspirar boca e narinas

21
Q

Passos iniciais - Devem ser realizados em quanto tempo?

A

Em até 30 segundos

22
Q

Após os passos iniciais o que deve ser feitos?

A

Avaliar frequência cardíaca e respiração

23
Q

Qual passo deve ser sempre realizado no RN < 34?

A

Colocação de oxímetro

24
Q

Qual principal determinante da indicação das diversas manobras de reanimação?

A

Frequência cardíaca

25
Como avaliar a FC?
Ausculta do precórdio (em 6 segundos)
26
Após os passos inicias, RN está com FC > 100 BPM e respiração normal, o que fazer?
Cuidados de rotina da sala de parto
27
Após os passos inicias, RN está com FC < 100 BPM ou respiração irregular ou apneia, o que fazer?
Iniciar VPP
28
O que está indicador durante a VPP?
Monitorização cardíaca
29
Qual ponto mais importante da reanimação?
VPP
30
Em quanto tempo iniciar a VPP?
Em até 1 minuto (Golden Minute)
31
Frequência preconizada para a VPP?
40-60 movimentos/minuto
32
Pressão aplicada durante a VPP?
Em torno de 20 cmH20 *Pode chegar a 30-40 em pulmões imaturos ou doentes
33
Qual parcial de oxigênio iniciar na VPP de RN ≥ 34 semanas?
Ar ambiente (21%)
34
Qual parcial de oxigênio iniciar na VPP de RN < 34 semanas?
30%
35
Quando considerar falha na VPP? O que fazer?
Após 30 segundos mantém FC < 100 bpm | Checar técnica
36
Quando está indicado intubação traqueal?
Ventilação com máscara facial não efetiva ou prolongada Aplicação de massagem cardíaca e/ou adrenalina Hérnia diafragmática
37
Quando a massagem cardíaca está indicada?
Quando o RN mantém FC < 60 bpm após 30 segundos de VPP
38
A massagem cardíaca diminui a eficácia da ventilação (V/F)
Verdadeiro, deve ser iniciada somente após expansão e ventilação bem estabelecidas
39
Qual a melhor técnica de massagem cardíaca?
Dois polegares | Gera maior pico e perfusão cardíaca e é menos cansativa
40
Relação massagem/ventilação?
3:1
41
Quanto tempo após a massagem cardíaca a FC deve ser avaliada novamente?
Após 60 segundos
42
Quando suspender a massagem cardíaca?
Quando a FC > 60 bpm
43
O que fazer no caso de falha na massagem cardíaca?
Administrar epinefrina por cateterismo venoso umbilical

2020 - Pediatria (9 decks)

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