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2020 - Pediatria > Infecção Urinária > Flashcards

Infecção Urinária Flashcards

1
Q

Mais comum no sexo feminino ou masculino em menores de 1 ano?

A

Masculino (5:1)

Depois do primeiro ano é mais comum é meninas (10:1)

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Q

Quais agentes etiológicos mais comuns?

A

E. coli (principal)
Klebsiella
Proteus

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3
Q

Qual agente após 1 ano de idade se torna tão comum quanto E.coli nos meninos?

A

Proteus

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4
Q

Quais os fatores de risco?

A 
Sexo feminino
Obstrução urinária
Disfunção miccional e constipação 
Ausência de circuncisão 
Sinequia dos pequenos lábios 
Refluxo vesicoureteral
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5
Q

Causa mais comum de obstrução urinária no menino?

A

Válvula da uretra posterior

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6
Q

Válvula de Uretra Posterior - Como suspeitar no período neonatal?

A

Jato urinário fraco

Globo vesical palpável

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7
Q

Válvula de Uretra Posterior - Como suspeitar na gestação?

A

Hidronefrose
Distensão vesical
Oligodramnia

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8
Q

Válvula de Uretra Posterior - Diagnóstico

A

Uretrocistografia miccional

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9
Q

Válvula de Uretra Posterior - Tratamento

A

Cateterismo vesical

Ablação transuretral por via endoscópica

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10
Q

Agentes etiológicos da cistite hemorrágica?

A

E.coli

Adenovírus sorotipos 11 e 21

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11
Q

Qual quadro de cistite intersticial?

A

Urgência e polaciúria
Disúria
Dor suprapúbica que melhora com a micção

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12
Q

Crianças pequena com febre ≥ 39º C tem maior prevalência de infecção urinária (V/F)

A

Verdadeiro

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13
Q

A pielonefrite é a infecção bacteriana mais frequente em lactentes com quadro de febre sem sinais localizatórios (V/F)

A

Verdadeiro

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14
Q

Urocultura de Jato Médio, quantas UFC/ml para ser positivo?

A

100.00 UFC/ml ou mais de um patógeno

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15
Q

Punção supra-púbica, quantas UFC/ml para ser positivo?

A

Qualquer crescimento de gram-negativo

Nelson: 50.000 UFC/ml ou mais de um patógeno

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16
Q

Quando valorizar a amostra do saco coletor?

A

Quando for negativa

17
Q

Cateterismo vesical, quantas UFC/ml para ser positivo?

A

Nelson: 50.000 UFC/ml ou mais de de um patógeno
Outros: 10-50.000 repetir, se mantiver > 10.000 = positivo
SBP: 1.000 UFC/ml = positivo

18
Q

Tratamento da Cistite

A

Ambulatorial por 3-5 dias

Opções: Bactrim, Nitrofurantoína ou Amoxicilina

19
Q

Tratamento da Pielonefrite

A

Internação

Esquema de 7-14 dias: ceftriaxona ou cefotaxima ou ampicilina + aminoglicosídeo

20
Q

Conduta após ITU confirmada em < 2 anos

A

USG e Uretrocistografia Miccional
Se tiver refluxo faz DMSA também
Se não tiver faz DMSA e DTPA ou Urografia Excretora

21
Q

Conduta após ITU confirmada em > 2 anos

A

USG, se normal basta acompanhar

Se alterada avaliar Uretrocistografia ou Cintilografia

22
Q

Refluxo vesicoureteral - Idiopático

A

Inserção anômala (não oblíqua) do ureter na bexiga

23
Q

Refluxo vesicoureteral - Secundário

A

Obstrução mecânica (válvula de uretra posterior) ou funcional (bexiga neurogênica)

24
Q

Refluxo vesicoureteral - Grau I

A

Refluxo para ureter sem dilatação

25
Q

Refluxo vesicoureteral - Grau II

A

Refluxo para sistema coletor sem dilatação

26
Q

Refluxo vesicoureteral - Grau III

A

Refluxo para ureter dilatado

27
Q

Refluxo vesicoureteral - Grau IV

A

Refluxo para ureter grosseiramente dilatado

28
Q

Refluxo vesicoureteral - Grau V

A

Refluxo para ureter com dilatação e tortuosidade, com perda da impressão papilar

29
Q

Refluxo vesicoureteral - Diagnóstico

A

Uretrocistografia Miccional

30
Q

Qual a ordem do controle esficteriano?

A

Fecal noturno - Fecal diurno - Urinário diurno - Urinário Noturno

31
Q

Qual normalmente a criança adquire controle urinário?

A

Entre 2-4 anos

32
Q

Defina Enurese

A

Perda involuntária e intermitente do controle urinário em criança > 5 anos

33
Q

Meninas com enurese primária o que deve ser solicitado?

A

EAS e urocultura

34
Q

Bexiga Hiperativa - Achado Típico

A

Dilatação da uretra com colo vesical estreitado e hipertrofia de parede vesical

35
Q

Bexiga Hiperativa - Tratamento

A

Estabelecer horários de micção

Utilizar anticolinérgicos (oxibutinina)

2020 - Pediatria (9 decks)

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