Síndrome do Intestino Irritável Flashcards

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Q

Causa mais comum de diarreia crônica em adultos:

A

Síndrome do Intestino Irritável

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Q

Critérios de Roma III:

A

Dor ou desconforto abdominal recorrente durando pelo menos 3 dias por mês nos últimos 3 meses, associado com 2 ou mais das seguintes características:

1) Melhora com a evacuação
2) Início associado à mudança na frequência das evacuações
3) Início associado à mudança na forma (aparência) das fezes.

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3
Q

Alterações psiquiátricas acometem até ___ dos pacientes com SII.

A

Alterações psiquiátricas acometem até 80% dos pacientes com SII.

Depressão 
Ansiedade 
Síndrome do pânico
Fobias 
História de abuso sexual e físico.
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Q

Tríade da Síndrome do Intestino Irritável:

A

Dor abdominal
Distúrbio do ritmo intestinal: diarreia ou constipação
Ausência de doença orgânica

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5
Q

Padrão da diarreia na SII:

A

Líquida ou pastosa
De pequeno volume
Com ou sem muco (sem inflamação)

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6
Q

Padrão da constipação na SII:

A

Redução da frequência das fezes
Fezes endurecidas ou em cíbalos
Esforço excessivo para defecar ou incapacidade de esvaziar adequadamente o reto

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7
Q

Padrão mais comum do ritmo intestinal na SII:

A

Alternância entre diarreia e constipação, com a predominância de um deles

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8
Q

Exame físico na SII:

A

Normal
Aumento da sensibilidade à palpação
Timpanismo (muito comum)
Distensão abdominal

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9
Q

Achados comuns na SII:

A
Sintomas de refluxo gastroesofágico 
Dispepsia 
Náuseas sem vômitos 
Globus 
Dificuldade de engolir 
Sintomas urinários
Dispareunia 
Disfunção sexual
Cecaleia 
Dor torácica não anginosa 
Fibromialgia 
Hiperatividade brônquica
Lombalgia
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10
Q

Tratamento da Síndrome do Intestino Irritável:

A

Explicar que os sintomas são reais, benignos e fazem parte de uma doença funcional.

Suspender,se possível, medicações que possam interferir no ritmo intestinal

Reduzir o consumo de cafeína e álcool

Reduzi estresse diário

Tratar doenças associadas

Estimular exercícios físicos regulares

Terapia de grupo

Psicoterapia

Estimular o consumo de alimentos ricos em fibras

Medicações direcionadas a queixa do paciente (diarreia, constipação,cólica e meteorismo)

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11
Q

Tratamento sintomático de constipação na SII:

A

Suplementação de fibras solúveis (Psylium)

Laxante (Polietilenoglicol 4000)

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12
Q

Tratamento sintomático de diarreia na SII:

A

Antidiarreico(Loperamida)

Sequestrante do Ácido Biliar (Colestiramina)

Difenoxilato

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13
Q

Tratamento sintomático de Dor Abdominal na SII:

A

Antiespasmódico (Lonium, hioscina, trimebutina, brometo de pinavério)

Se refratariedade: Antidepressivo Tricíclico (Amitriptilina)

Antagonistas serotoninérgicos 5-HT-3 (ondanaetron, ganisentron, alosentron)

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14
Q

Tratamento sintomático de Meteorismo:

A

Antifisético (Simeticona)

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15
Q

Acometimento anal é mais comum na:

A

DC

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16
Q

Formação de pseudos divertículos é mais comum na:

A

RCU

17
Q

Formação de massa a dominais é mais comum na:

A

DC