Síndrome do Intestino Irritável Flashcards
- O que é a Síndrome do Intestino Irritável (SII)?
🔹 Distúrbio funcional do trato gastrointestinal, caracterizado por dor abdominal crônica e alteração do hábito intestinal, sem anormalidade estrutural.
- Quem é mais afetado pela SII?
🔹 Mais comum em mulheres e indivíduos com menos de 50 anos.
- Qual a prevalência da SII?
🔹 10-15% da população (EUA), representando cerca de 1 bilhão de consultas por ano.
- Quais condições estão associadas à SII?
🔹 Fibromialgia, ansiedade, depressão, DRGE, atopia, endometriose, cistite intersticial e histórico de abuso na infância.
- Quais são os principais fatores da fisiopatologia da SII?
🔹 Hipersensibilidade visceral, inflamação, motilidade alterada, disfunção psicossocial, genética, sensibilidade alimentar e pós-infecciosa.
- Quais os principais sintomas da SII?
🔹 Dor abdominal crônica (cólicas de intensidade variável) e alteração do hábito intestinal (diarreia, constipação ou padrão misto).
- Como se manifesta a SII com diarreia?
🔹 Fezes de pequeno a moderado volume, predominantes pela manhã ou após refeições, associadas a cólicas, urgência e sensação de evacuação incompleta.
- Como se manifesta a SII com constipação?
🔹 Fezes endurecidas, tenesmo (sensação de evacuação incompleta) e esforço evacuatório.
- Qual o critério diagnóstico utilizado para a SII?
🔹 Critérios de ROMA IV.
- Quais são os critérios de ROMA IV para SII?
🔹 Dor abdominal recorrente (≥1x/semana nos últimos 3 meses) + pelo menos 2 dos seguintes:
✅ Relacionada à defecação
✅ Mudança na frequência das fezes
✅ Mudança na forma das fezes
- Quais sinais de alarme indicam diagnóstico diferencial?
🔹 Idade ≥50 anos, alteração recente do hábito intestinal, sangramento, dor/diarreia noturna, perda de peso inexplicada, histórico familiar de câncer colorretal/DII, anemia ferropriva.
- Quais os subtipos da SII?
🔹 SII-Constipação (Tipos 1 e 2 na Escala de Bristol)
🔹 SII-Diarreia (Tipos 6 e 7 na Escala de Bristol)
🔹 SII-Mista
🔹 SII-Indeterminada
- Quais exames complementares são usados na SII?
🔹 Não há exame definitivo; exames servem para descartar outras doenças.
✅ Hemograma (anemia ferropriva)
✅ Calprotectina fecal (DII)
✅ Parasitológico de fezes (giardíase)
✅ Sorologia para doença celíaca
✅ Avaliação de absorção: Vitamina B12, D, ferro, albumina
- Quais exames são indicados em pacientes com diarreia?
🔹 Colonoscopia com biópsias (excluir colite microscópica/DII).
- Quais exames são indicados em pacientes com constipação?
🔹 Toque retal e manometria anorretal (excluir defecação dissinérgica).
- Como é feito o tratamento da SII leve?
🔹 Mudança de estilo de vida e dieta.
- Quais modificações dietéticas são recomendadas para SII?
🔹 Evitar alimentos produtores de gases (feijão, cebola, álcool, cafeína).
🔹 Evitar lactose (se houver intolerância).
🔹 Dieta FODMAPs (eliminação por 6-8 semanas, seguida de reintrodução gradual).
🔹 Aumento de fibras solúveis (farelo de aveia, cevada, psyllium).
- Qual o tratamento medicamentoso para SII com constipação?
🔹 Laxantes osmóticos (PEG).
🔹 Lubiprostona (aumenta secreção intestinal).
🔹 Prucaloprida (agonista da serotonina 4, ação procinética).
- Qual o tratamento medicamentoso para SII com diarreia?
🔹 Loperamida, Racecadotrila, sequestrantes de ácidos biliares.
🔹 Antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina/Nortriptilina) para retardar trânsito intestinal.
🔹 Rifaximina (antibiótico para distensão severa).
- Qual o papel dos probióticos na SII?
🔹 Não são recomendados rotineiramente, mas podem trazer benefícios individuais.
