Complicações ao uso de NPT Flashcards
O que é a Doença Hepática Associada à Nutrição Parenteral (PNALD)?
É uma condição que resulta em lesão hepatocelular devido ao uso prolongado de nutrição parenteral.
Quais são as manifestações clínicas da PNALD?
As manifestações incluem colestase, esteatose, esteatohepatite, fibrose, cirrose, lama biliar, colelitíase e colecistite não-calculosa.
Qual é a prevalência da PNALD em bebês e adultos?
A prevalência é de 40% a 60% em bebês e 15% a 40% em adultos.
Quais são os principais fatores de risco para a colestase em adultos?
Os fatores de risco incluem sepse, nutrição parenteral prolongada e contínua, e uso inadequado de lipídios.
Como a quantidade de aminoácidos afeta a PNALD?
O excesso de aminoácidos pode contribuir para o desenvolvimento de lesões hepáticas em pacientes em nutrição parenteral.
Quais nutrientes são deficientes em pacientes com PNALD?
Os nutrientes frequentemente deficientes incluem glutamina, taurina, metionina, colina e carnitina.
Como a esteatose se manifesta em adultos que recebem nutrição parenteral?
A esteatose é caracterizada pela elevação das enzimas TGO/TGP e ocorre entre a primeira e a quarta semana após o início da nutrição parenteral.
A esteatose é reversível?
Sim, a esteatose pode ser revertida após a suspensão da nutrição parenteral.
Quais são as recomendações para a prevenção da esteatose em adultos?
Recomenda-se reduzir a oferta calórica e limitar a ingestão de lipídeos a 1g/kg/dia, com máximo de 1,5g.
O que caracteriza a colestase em crianças?
A colestase em crianças é multifatorial e mais comum, com elevação de GGT/FA e desaparecimento em até 4 semanas após o término da nutrição parenteral.
Quais são as causas da colestase em crianças submetidas à nutrição parenteral?
As causas incluem toxicidade direta da nutrição parenteral, imaturidade do sistema biliar e deficiência nutricional.
Quais emulsões lipídicas são comparadas no tratamento da PNALD em crianças?
Emulsões lipídicas à base de óleo de peixe são comparadas com emulsões lipídicas padrão.
Quais são as diferenças entre o óleo de peixe e o óleo de soja nas emulsões lipídicas?
O óleo de peixe é rico em ômega-3, que reduz a inflamação, enquanto o óleo de soja é rico em ômega-6, que pode atrasar a secreção de sais biliares e ter efeitos proinflamatórios.
