Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia > Síndrome dispéptica e doenças do TGI superior > Flashcards

Síndrome dispéptica e doenças do TGI superior Flashcards

1
Q

Qual a definiçao de síndrome dispéptica?

A

Dor epigástrica por mais de 1 mes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Em que situações irei pensar em cancer em paciente com sindrome dispéptica?

A

se tievr mais de 40 anos, perda de peso, anemia, disfagia, odinofagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as principais causas organicas para dispepsia encontradas na EDA?

A

Ulcera

Neoplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o dx de exclusão quando nao se encontra nada na EDA?

A

Dispepsia funcional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

QUe conduta devemos tomar nos casos de dispepsia funcional?

A

Tratar H. pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que fazer em pcte com sindrome dispéptica com menos de 40 anos e sem sinal de alarme?

A

Trata H. pylori. Caso nao resolva fazer IBP.

Se mesmo asism nao resolver, fazer antidepressivos tricíclicos e por fim pró cinéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as duas causas para DRGE?

A

Hipotonia do EEI e junção esofago-gástrica horizontalizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a clínica clássica de DRGE?

A

Pirose e regurgitação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que outros sinais posso encontrar na drge alem de pirose e regurgitação?

A

Esofagite, úlceras, disfagia por estenose péptica, esôfago de barret
Tosse, rouquidão, faringite, pneumonia, broncoespasmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando fazer EDA na suspeita de um DRGE?

A

Mais de 40 anos
SInais de alarme
Refratariedade ao TTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

qual evento histológico ocorre no esofago de barret?

A

Metaplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como descrever a metaplasia orinda do DRGE?

A

Metaplasia intestinal -> transformação do epitélio escamoso para colunar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o aspecto clássico do esôfago de Barret à visualização endoscópica?

A

Esôfago em cor salmão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual exame fazer para confirmar metaplasia intestinal no esofago??

A

Biópsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qual o tipo histológico de cancer desencadeado pelo esofago de barret?

A

Addenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como manejar DRGE?

A

MEV
Eliminar apenas alimentos que causem sintomas
IBP por 8 semanas

Cirurgia com fundoplicatura se refratário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUal a posologia das medicações para DRGE?

A
  • Omeprazol 20mg/Pantoprazol 40mg/Esomeprazol 40mg DOSE PLENA EM JEJUM
  • Se não melhorar toma a mesma dose em jejum e outra igual à noite
  • Se tiver bom com remédio e piorar após retirada, toma “sob demanda” pelo resto da vida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Em que situações está indicado o tratamento cirurgico na DRGE?

A

Em caso de refratariedade

Em caso de estenose péptica ou úlcera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUal procedimento é realizado para o tto da drge?

A

Fundoplicatura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

EM caso de refratariedade medicamentosa, qual exame solicitar antes do procedimento cirurgico?

A

Phmetria de 24h para CONFIRMAR dça do refluxo

Esofagomanometria para ESCOLHER A TÉCNICA CIRURGICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como se chama a fundoplicatura (epônimo e outros nomes)?

A

Fundoplicatura de Nissen
A 360°
Total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que cuidado se deve ter para evitar efeitos de “acalásia” causados pela cirurgia?’

A

Pressão do EEI permanecer menor que 30mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que característica clínica é típica de quem tem esofago de Barret com relação à queimação?

A

O pcte relata que teve queimação por muitos anos e depois melhorou sozinho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como é o uso do IBP para quem tem esofago de barret?

A

Uso cronico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Defina como é o acompanhamento de quem tem es. de barret a depender da bi´psia?

A

Sem displasia - EDA de 3-5 anos p acompanhamento
Displasia de baixo grau - Ablação do barret ou EDA de 12/12mes
Displasia de alto grau - Ablação
Adenocarcinoma invasivo - Tratamento oncológico!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

QUais os possiveis graus de lesão visualizados na biópsia de um esofago de barret?

A

Sem displasia
Displasia de baixo grau
Displasia de alto grau
Adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Em um pcte que tem DRGE e evolui com disfagia, o que o MÉDICO deve pensar?

A

Cancer ou estenose péptica

28
Q

Quais os 3 fatores que aumentam a acidez gastrica?

A

Histamina
Bomba de protons da celula parietal
Gastrina que vem do antro

29
Q

Como os AINEs atuam no aumento da acidez gástrica?

A

Ao inibir a COX-1, impedem a formação de prostaglandinas e destroem a proteção mucosa

30
Q

Quais as enzimas inibidas pelos AINEs não seletivos e qual delas é do bem e do mal?

A

COX 1 e COX 2
Cox 1 é do bem pois produz prostaglandinas
Cox 2 é do mal pois produz a inflamação

31
Q

Como se chama o AINE seletivo de COX 2?

A

Coxibe

32
Q

QUais riscos estão associados aos COxibes?

A

Aumento do risco CV e de coagulação

33
Q

Cite as 3 etiologias principais de uma úlcera péptica

A

AINEs
H. pylori
Gastrinomas

34
Q

Qual hormônio é aumentado pela presença de H. pylori?

A

Gastrina

35
Q

O que faz a H. pylori para aumentar a agressão gastrica e o surgimento de ulceras?

A

I - Infecta o antro, aumenta gastrina

II - Faz tanto hipocloridria e diminui a barreira de proteção

36
Q

Pq h. pylori faz ulcera se ela diminui a cloridria?

A

Pq ela diminui muito mais fortemente a barreira de proteção da mucosa

37
Q

Em que consiste a sindrome de Zollinger - ellison?

A

Paciente que não tem História de h. pylori ou uso de AINEs porém fez úlcera

38
Q

Qual a suspeita dx em um paciente que tem ulcera sem ter feito uso de aines ou ter h. pylori?

A

Gastrinoma/ sd de zollinger ellison

39
Q

Como diferenciar clinicamente a ulcera gastrica da ulcera duodenal?

A

A úlcera gástrica piora imediatamente com alimentação

A úlcera duodenal dói 2-3h após ingestão do alimento e à noite

40
Q

Como confirmar o DX de ulcera peptica?

A

Em pctes menos de 40 anos sem sinais de alarme eh clinico

Em pctes mais de 40 anos ou sinais de alarme faz EDA

41
Q

Quando fazer biópsia junto com a EDA em caso de ulcera?

A

Sempre que gástrica. Nunca duodenal

42
Q

Como fazer o controle de cura pós biópsia na ulcera gástrica?

A

Repete EDA com 1 mes

43
Q

Quais exames possiveis para investigar presença de H. pylori?

A

Urease respiratória/Antígeno fecal e sorologia anticorpo anti H. pylori

44
Q

QUais exames posso fazer na EDA para investigar H. pylori?

A

Teste rápido da urease

biópsia

45
Q

Como tratar uma ulcera causada por H. pylori?

A

Ibp por 8 sem + claritromicina 500mg 2x/dia + amoxicilina 1g 2x/dia por 14 dias

46
Q

Com quanto tempo eu devo repetir o exame de h. pylori?

A

1 mês após fim do tratamento. nao pode ser a sorologia pois o AC demora a negativar

47
Q

Quais os tipos de úlcera?

A

Hipercloridrica e hipoclorídrica

48
Q

Quais os tipos de úlcera baseado em sua localização?

A 
Gástrica I (pequena curvatura baixa)
Gástrica II (corpo gástrico)
Gástrica III (pré-pilórica)
Gástrica IV (peq. curvatura alta)
Duodenal
49
Q

Quais úlceras sao hipocloridricas e quais são hiperclorídricas?

A

Hipercloridria: gastrica II, gastrica III e duodenal
Hipocloridricas: gastrica I e gastrica IV

50
Q

como é chamada a classificação das ulceras pela topografia?

A

Johnson

51
Q

Qual o tratamento cirurgico das ulceras com hipercloridria?

A

Vagotomia troncular +/- antrectomia com reconstrução a bilroth II

52
Q

Qual o tratamento cirurgico da ulcera tipo I?

A

Antrectomia com reconstrução a bilroth I

53
Q

Qual a tecnica cirurgica da ulcera tipo IV?

A

Gastrectomia subtotal + reconstrução a y de roux

54
Q

Por que nas ulceras johson I e IV opta-se por nao fazer a vagotomia?

A

Pois são ulcera não ácidas

55
Q

Qual a técnica escolhida para uma ulcera duodenal?

A

Vagotomia troncular + piloroplastia (dxa o piloro mais relaxado)

56
Q

Quais as 3 opções de reconstrução do estomago com o intestino?

A

Birolth I, II e y de roux

57
Q

Qual a tecnica cirurgica de uma úcera tipo II?

A

Vagotomia + Antrectomia + reconstrução a bilroth 2

58
Q

QUal a tecnica para uma ulcera do tipo 3?

A

vagotomia + Antrectomia + reconstrução a bilroth II

59
Q

Qual a clínica da sindrome de dumping?

A

Sintomas logo após comer de dor nausea, diarreia, taquicardia, palpitação
ALgumas horas após comer tem hipoglicemua

60
Q

Como tratar a sindrome de dumping?

A

fazer uma dieta fracionada e deitar após comer

61
Q

o que causa a gastrite alcalina?

A

O refluxo biliar após reconstrução a bilroth

62
Q

Qual a clinica da gastrite alcalina por reconstrução a bilroth?

A

Dor contínua que nao melhora nem com vômitos

63
Q

Como tratar a gastrite alcalina?

A

Re-operar e fazer y de roux

Pode tentar quelante de bilirrubina chamado colestiramina mas nao vai inibir o suco pancreático

64
Q

Como diferenciar clinicamente a gastrite alcalina da sindrome da alça aferente?

A

A gastrite alcalina nao melhora com vomitos, a da alça aferente sim!

65
Q

Como tratar a sindrome da alça aferente?

A

Re-operar e reconstruir à y de roux

66
Q

Quais tipos de câncer podem aparecer na neoplasia endócrina múltipla e quais órgãos eles mimetizam?

A

Gastrinoma - pancreas
Prolactinoma - Pituitária
Hiperparatireoidismo - paratireoide
PPP

Cirurgia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions