Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia > Sd álgica abdominal > Flashcards

Sd álgica abdominal Flashcards

1
Q

Quais as 3 causas principais de dorabdominal clínica?

A

Porfiria
Saturnismo
Febre tifoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que ocorre na fisiopatologia da porfiria?

A

Distúrbio na síntese de porfirina Heme. Ocorre redução da HMB sintase, o que desencadeia um aumento do porfobilinogênio PBG e do ácido aminolevulínico ALA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que pode ser um fator precipitante da porfiria?

A

Cigarro, álcool, drogas e anticonvulsivantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as manifestações clínicas da porfiria?

A

Surtos de do abd, distensão, aumento da peristalse.

Disturbios neuropsiquiátricos, neuropatia periferica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual exame solicitar na suspeita de porfiria?

A

ALA urinário e PBG urinário
pede o PBG primeiro
Pode pedir PBG eritrocitário e testes genéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como tratar porfiria?

A

Afastar drogas precipitantes e anticonvulsivantes
Hematina, arginato de Heme
Soro glicosado hipertônico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Para que serve o soro glicosado hipertônico 10% na porfiria?

A

Atrair a succinil coenzima A que é o foco precipitante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é saturnismo?

A

Intoxicação por chumbo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que pode causar intoxicação por chumpo?

A

Tintas, baterias, mineradores, projéteis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como se manifesta clinicamente o saturnismo?

A

Dor abdominal, encefalopatia, disturbios psiquiátricos, anemia, disfunção eretil
Dentes azulados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é a linha gengival de burton?

A

Çinha azulada na gengiva por intoxicação por chumbo (saturnismo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como realizar o dx de saturnismo?

A

Dosagem sérica de chumbo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como realizar o tratamento de saturnismo?

A

Com quelantes de chumbo (dimercaprol, DMSA, EDTA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que bactéria causa a febre tifoide?

A

Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se chama o sinal clínico classico da febre tifoide caracterizado por febre e bradicardia?

A

Sinal de faget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a clínica da febre tifoide?

A

Sinal de faget, dor abd e torpor seguidos de melhora clínica por algumas semanas, até piora súbita com hemorragia digestiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUal a explicação para as pessoas que viram portadores cronicos de salmonella?

A

Ela aloja-se na vesicula biliar e é liberada nas fezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se realiza o DX de febre tifoide?

A

Com culturas de sangue, fezes e medula (+sensivel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como se realiza o tratamento da febre tifoide?

A

Com cefalosporinas de 3a geração/ciprofloxacino/cloranfenicol
Dexametasona em casos graves
Vacina para quem vai para áreas endemicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a principal fisiopatologia da apendicite em crianças?

A

Hiperplasia linfoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

COmo se desenrola a dor na apendicite aguda?

A

Distende o peritônio visceral e faz dor periumbilical inespecífica, que depois, com a isquemia do apendice, faz dor localizada em FID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais os sinais clinicos clássicos da apendicite aguda?

A

Blumberg
Dunphy - tosse
Lenander (T° retal > T° axilar)
Rovsing - Pressão em FIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

.Como fazer o DX de apendicite aguda?

A

Clínico se história clássica, homem, 20-40 anos
Imagem se criança, idoso ou ,mulher
Imagem se >48h ou massa palpável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quando o cirurgião vai optar por não operar uma apendicite aguda?

A

Se tiver abcesso ou fleimão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QUal conduta tomar se a apendicite tiver com abcesso ou fleimão?

A

Drenargem, atbterapia e colonoscopia após 4 semanas para ver se opera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quando optar por fazer a cirurgia?

A

Se menos de 48h e sem complicações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual a intenção da colonoscopia na apendicite complicada?

A

Avaliar existencia de cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qual via de acesso é escolhida preferencialmente na apendicite com peritonite difusa, e paciente estável?

A

Laparoscopia

se tiver instável faz aberta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual a função do escore de alvarado?

A

Preditivo para o diagnostico de apendicite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Como tomar a conduta a depender da pontuação no alvarado?

A

Se 0-3, buscar outras causas
4-6 observar por 12h, se mantiver, opera
Se >=7, opera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

quais exames podemos pedir apra investigar a diverticulose colonica?

A

Colonoscopia, clister opaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

quais as 2 principais complicações da dça diverticulkar?

A

Diverticulite e hemorragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Como é a clinica da diverticulite aguda?

A

é uma apendicite do lado esquerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

qual melhor exame para solicitar na diverticulite (quadro inflamatório)?

A

Tomografia

35
Q

Quais os graus da classificação de Hinchey?

A

I- Abcesso pericólico
a- fleimao
b- abcesso pericólico

II- Abcesso pélvico
III- Peritonite purulena
IV- peritonite fecal

36
Q

Como se faz o tratamento da diverticulite?

A

Sem complicações, dieta líquida e antibiótico
Abcesso>4cm, drenagem + ATB + colonoscopia + cirurgia eletiva
Se peritonite/obstrução, cirurgia de urgencia
Se for imunodeprimido e tiver fístula de bexiga, opera

37
Q

Qual vaso mais comumente acometido pela isquemia mesenterica aguda?

A

A. mesentérica superior

38
Q

Qual a principal etiologia da isquemia mesenterica aguda?

A

Embolia

39
Q

Quais outras etiologias estão envolvidas na isquemia meseterica aguda além da embolia arterial?

A

Vasoconstricção, trombose arterial e trombose venosa

40
Q

O que pode ser desencadeador de embolia na isq mesenterica aguda?

A

FA, IAM recente

41
Q

O que pode desencadear uma vasoconstricção na isq mesenterica aguda por vasoconstricção?

A

Uso de vasoconstrictor, choque, cocaína

42
Q

O que pode ocasionar uma trombose arterial na isq mesenterica aguda?

A

Aterosclerose por DAOP

43
Q

O que explica a cidose metabólica causada pela isquemia mesentérica aguda?

A

Instestino faz metabolismo anaeróbio e causa acidose metabólica

44
Q

Como está a temperatura retal no caso de uma isquemia mesenterica aguda?

A

Reduzida (sinal de lenander reverso)

45
Q

que sinais clinicos são comuns na isquemia mesenterica aguda?

A

Dor abdominal intesna e desproporcional ao exame físico.
sinal de lenander reverso
Acidose metabólica
Peritonite tardia

46
Q

Como confirmar diagnostico de isquemia mesenterica aguda?

A

Angiotomografia de abd ou angiografia mesentérica seletiva

47
Q

Como fazer o manejode uma isquemia mesenterica por embolia?

A

Heparinização e laparotomia com embolecomia/trombectomia+ avaliar viabilidade de alça
Após cirurgia, fazerpapaverina para evitar vasoespasmo pós-operatório

48
Q

Como manejar uma isquemia mesentérica por vasoconstricção?

A

Fazer papaverina intra-arterial. Se nao resolver faz cirurgia

49
Q

O que pode causar uma isquemia mesentérica crônica?

A

Quadro de aterosclerose, como uma angina miocárdica

50
Q

Como se manifesta clinicamente uma isquemia mesentercia cronica?

A

Paciente come e doi

51
Q

QUal exame vou solicitar para confrimar uma isquemia mesenterica cronica?

A

Angiografia mesentérica

52
Q

\Qual é o tratamento definitivo de uma isquemia mesenterica cronica?

A

Revascularização, com cirurgia ou stent (em idosos)

53
Q

O que pode via a causar uma colite isquêmica?

A

História de hipoperfusão em idosos

História de correção de AAA

54
Q

Como se manifesta clincamente uma colite isquemica?

A

Clínica de colite, dor, diarreia com muco/sangue, febre

55
Q

Quais exames solicitar para confirmar o diagnostico de colite isquemica?

A

Clister opaco com impressões digitais (thumbprinting)

Retossigmoidoscopia -> mostra mucosa inflamada

56
Q

QUal é o tratamento escolhido para uma colite isquemica?

A

Suporte ou colectomia se complicar

57
Q

Qual é a principal causa de pancreatite aguda?

A

Biliar

58
Q

Cite causas de pancreatite aguda

A 
Biliar
alcoolica
Drogas
Pós cpre
picada de escorpiao
59
Q

Quais os 3 critérios utilizados para dar diagnóstico de pancreatite aguda?

A

Clínica
Laboratório
Imagem

60
Q

Quais exames estarão alterados na vigencia de uma pancreatite cronica?

A

Amilase e lipase >3x

Lipase demora mais a cair e é mais específica para pancreatite

61
Q

Qual o tempo geralmente recomendado para se solicitar um tc dabd para investigar pancreatite?

A

72h para ver possiveis complicações

62
Q

Qual o ponto de corte no escore de ramon para pancreatite?

A

> =3 é grave

63
Q

quais critérios são utilizados no escore de ramon para pancreatite aguda?

A

Idade >70
Leuco>16mil
Glicose>200
AST>250

64
Q

qual o ponto de corte no escore de apache para pancreatite aguda?

A

> =8 é grave

65
Q

Qual o papel da amilase e lipase para avliar prognóstico do paciente?

A

nao tem valor prognóstico

66
Q

Quais os graus dos escore de Atlanta?

A

Leve nao tem falencia organica
Moderadamente grave tem falencia organica que cessa em 48h
Grave tem falencia organica que nao cessa em 48h

67
Q

Como conduzir um pcte diagnosticado com pancreatite aguda?

A

Suporte, dieta zero, analgesia, HV, corrigir distúrbios. Suporte nutricional quando estabilizar (ENTERAL OU PARENTERAL)
Se tiver quadro moderadamente grave ou grave após 48h, internar em UTI, fazer reanimação volemica

68
Q

qual intervenção fazer no caso de uma pancreatite com colangite ou icterícia?

A

CPRE

69
Q

Oque fazer no caso de uma coleção fluida aguda por pancreatite?

A

Condute expectante, se infectar, faz punção e ATB

70
Q

Em que situação é feito ATB numa pancreatite aguda?

A

Apenas no caso de necrose

71
Q

Que conduta tomar frente a um pseudocisto pancreático pós pancreatite aguda?

A

Conduta sintomática e drenar por EDA se complicar

72
Q

Qual a conduta diante de uma necrose pancreática que nao está infectada?

A

Observa

73
Q

QUe conduta tomar no caso de uma necrose pancreática que está infectada?

A

Imipeném e cirurgia para retirada da necrose

74
Q

Como confirmar um quadro de necrose infectada do pancreas?

A

Punção da necrose e tc com nivel hidroaéreo no pancreas

75
Q

o que é a sindrome WON na pancreatite?

A

é uma necrose encapsulada

76
Q

em que situações irei intervir na WON da pancreatite?

A

apenas se estiver infectada ou dor persistente

77
Q

Que outra intervenção é importante fazer nos casos de pancreatite biliar?

A

Colecistecomia na mesma internação.

Se foi grave, pode esperar 6 semanas pra fazer

78
Q

Qual é a principal causa de pancreatite cronica?

A

alcoolica

79
Q

como se manifesta clinicamente uma pancreatite cronica?

A

Dor->comeu doeu
esteatorreia pois pancreas n presta
DM
Ictericia por fibrose e retração do pancreas

80
Q

quais estruturas anatomicas sao usadas para classificar a pancreatite cronica?

A

grandes ductos e pequenos ductos

81
Q

Como conduzir um caso de pancreatite cronica?

A

Afastar alcool e cigarro

tratar complicações (esteatorreia com dieta fracionada, IBP e reposição oral de enzimas, tratar DM, tratar dor)

82
Q

O que fazer se nao houver melhora no quadro algico de uma apncreatite cronica?

A

CPRE ou cirurgia de rochelle para descomprimir o pancreas

83
Q

qual a cocnduta definitiva para pancreatitecronica em doença parenquimatosa sem dilatação das vias?

A

Pancreatectomia total

Cirurgia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions