Hérnias Flashcards
O que forma a parede posterior do canal inguinal?
M. transverso do abdome
Fáscia transversal
M. obliquo interno
O que forma a parede anterior do canal inguinal?
Aponeurose do obliquo externo
Qual a posição do canla inguinal com relação ao ligamento inguinal?
O canal inguinal está abaixo do ligamento
O que passa pelo canal inguinal no homem e na mulher?
No homem, musculo cremaster, vasos deferentes e o plexo pampiniforme que formam o funiculo espermático. além disso, lembrar do conduto peritoneo vaginal obliterado
Na mulher, o ligamento redondo
Qual das hernias inguinais é tipica da infancia?
Hernia inguinal indireta
Por qual anel passa a hernia inguinal indireta?
Anel inguinal interno
O que causa o surgimento da hernia inguinal indireta na infancia?
o não fechamento do conduto peritoneo vaginal
O que causa o surgimento de uma hernia inguinal direta?
enfraquecimento da fascia transversalisna parede posterio
Por qual local passa a hernia inguinal direta?
Triângulo de hasselbach, formado por vasos epigastricos inferiores, ligamento inguinal e borda lateral do musculo reto abdominal
Como se apresentam cada uma das hernias inguinais no exame físico?
A hernia inguinal indireta toca na ponta do dedo, a hernia inguinal direta toca na polpa
Qual das hernias inguinais é mais facil de encarcerar?
INdireta. anel inguinal INterno, comum na INfância, é a que mais ENcarcera
Defina a classificação de NYHUS
1- Parede posterior preservada 2- parede posterior dilatada 3- Posterior destruída a. Inguinal direta b. inguinal indireta c. femoral 4- Recidiva a. direta b. indireta c. femoral d. mista
a hernoa femoral é mais comum em qual sexo?
Feminino
A hernia femoral tem preferenciaporalgum lado?
Sim, direito. esquerdo sigmoide
qual dos tipos de hernia tem mais chance de encarcerar?
A hérnia femoral pois é rodeada por estruturas firmes
Qual hernia é a mais comum de todas?
INguinal em todo mundo
Como fazer o tratamento de uma hérnia inguino-femoral?
Se for redutível, é cirurgia eletiva
Se for apenas encarcerada, reduz manualmente e faz cirurgia se for refratário >6h ou obstruir
Se for estrangulada faz cirurgia de emergência, localizada. Caso reduza na anestesia tem que ser laparotomia xifo-pubiana
Qual a técnica de escolha para hérnia?
tecnica de lichtenstein
Qual tipo de hernia pode ser usada a técnica de mcvay? como ela eh feita
técnica de McVay. sutura o tendão com o ligamento de cooper
como se chama a técnica utilizada antes da de lichtestein, em que se suturava a musculatura anterior
Shouldice
Quais os outros tipos de hérnia especiais?
Hérnia de Richter: Pinçamento da borda antimesentérica. + comum na femoral. Faz estrangulamento mas sem obstruçao
Hérnia de Littré: Divertículo de Meckel
Hérnia de AMyand: Hérnia com apêndice
Hérnia de Garangeot: Apêndice numa hérnia FEMORAL
Como conduzir um caso de hérnia em crianças?
Em RN, inguinal opera. umbilical deixa até 4-6 anos, a menos que tenha complicações
Se precisar operar uma inguinal, já tira a umbilical se tiver também
