Hérnias Flashcards

1
Q

O que forma a parede posterior do canal inguinal?

A

M. transverso do abdome
Fáscia transversal
M. obliquo interno

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Q

O que forma a parede anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do obliquo externo

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3
Q

Qual a posição do canla inguinal com relação ao ligamento inguinal?

A

O canal inguinal está abaixo do ligamento

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4
Q

O que passa pelo canal inguinal no homem e na mulher?

A

No homem, musculo cremaster, vasos deferentes e o plexo pampiniforme que formam o funiculo espermático. além disso, lembrar do conduto peritoneo vaginal obliterado

Na mulher, o ligamento redondo

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5
Q

Qual das hernias inguinais é tipica da infancia?

A

Hernia inguinal indireta

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6
Q

Por qual anel passa a hernia inguinal indireta?

A

Anel inguinal interno

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7
Q

O que causa o surgimento da hernia inguinal indireta na infancia?

A

o não fechamento do conduto peritoneo vaginal

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8
Q

O que causa o surgimento de uma hernia inguinal direta?

A

enfraquecimento da fascia transversalisna parede posterio

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9
Q

Por qual local passa a hernia inguinal direta?

A

Triângulo de hasselbach, formado por vasos epigastricos inferiores, ligamento inguinal e borda lateral do musculo reto abdominal

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10
Q

Como se apresentam cada uma das hernias inguinais no exame físico?

A

A hernia inguinal indireta toca na ponta do dedo, a hernia inguinal direta toca na polpa

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11
Q

Qual das hernias inguinais é mais facil de encarcerar?

A

INdireta. anel inguinal INterno, comum na INfância, é a que mais ENcarcera

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12
Q

Defina a classificação de NYHUS

A
1- Parede posterior preservada
2- parede posterior dilatada
3- Posterior destruída
a. Inguinal direta
b. inguinal indireta
c. femoral
4- Recidiva
a. direta
b. indireta
c. femoral
d. mista
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13
Q

a hernoa femoral é mais comum em qual sexo?

A

Feminino

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14
Q

A hernia femoral tem preferenciaporalgum lado?

A

Sim, direito. esquerdo sigmoide

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15
Q

qual dos tipos de hernia tem mais chance de encarcerar?

A

A hérnia femoral pois é rodeada por estruturas firmes

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16
Q

Qual hernia é a mais comum de todas?

A

INguinal em todo mundo

17
Q

Como fazer o tratamento de uma hérnia inguino-femoral?

A

Se for redutível, é cirurgia eletiva

Se for apenas encarcerada, reduz manualmente e faz cirurgia se for refratário >6h ou obstruir

Se for estrangulada faz cirurgia de emergência, localizada. Caso reduza na anestesia tem que ser laparotomia xifo-pubiana

18
Q

Qual a técnica de escolha para hérnia?

A

tecnica de lichtenstein

19
Q

Qual tipo de hernia pode ser usada a técnica de mcvay? como ela eh feita

A

técnica de McVay. sutura o tendão com o ligamento de cooper

20
Q

como se chama a técnica utilizada antes da de lichtestein, em que se suturava a musculatura anterior

A

Shouldice

21
Q

Quais os outros tipos de hérnia especiais?

A

Hérnia de Richter: Pinçamento da borda antimesentérica. + comum na femoral. Faz estrangulamento mas sem obstruçao
Hérnia de Littré: Divertículo de Meckel
Hérnia de AMyand: Hérnia com apêndice
Hérnia de Garangeot: Apêndice numa hérnia FEMORAL

22
Q

Como conduzir um caso de hérnia em crianças?

A

Em RN, inguinal opera. umbilical deixa até 4-6 anos, a menos que tenha complicações
Se precisar operar uma inguinal, já tira a umbilical se tiver também