Síndrome de lise tumoral

Question 1

Definição

Answer 1

Síndrome que ocorre a partir da destruição maciça de células tumorais, espontânea ou com tratamento

Question 2

Quais as neoplasias com maior chance de lise

Fatores de risco

Answer 2

LLA e linfoma de Burkit

LDH aumentado, carga tumoral

Question 3

Diagnóstico laboratorial e clínico

Answer 3

Pelo menos 2 alterações 3 dias antes ou até 7 dias após início da QT

K > ou = 6
Ácido úrico > ou = 8
P > ou = 4,5
Hipocalcemia < ou = 7
Ou redução/aumento de 25% do basal

Clínico:
Laboratorial + repercussões: aritmias, morte súbita, convulsões, nefropatia

Question 4

Prevenção

Answer 4

Hidratação - alvo diurese 2 ml/Kg/h
Agente hipouricemiante - alopurinol, rasburicase

Question 5

Tratamento

Answer 5

Hidratação
Agente hipouricemiante - preferência pela rasburicase
Correção de distúrbios HE > reposição de Cálcio somente se clínica, se não aguardar redução do P