CA de pâncreas

Question 1

Tipo histológico mais comum

Answer 1

Adenocarcinoma ductal

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

Homem > 60 anos, negros, obesos
Tabagismo - principal
Familiar - Peutz-Jeghers, Lynch II

Question 3

Manifestações clínicas

Answer 3

São tardias

Cabeça - 60-70% dos casos
Icterícia (mais comum) + dor abdominal + emagrecimento

Corpo e cauda - dor abdominal inespecífica

Question 4

Vesícula de Couvoisier-Terrier

Answer 4

Vesícula distendida e palpável pelo acúmulo de bile

Question 5

Síndrome de Trousseau

Answer 5

Paraneoplásica com tromboflebites migratórias

Question 6

Marcador associado e utilidade

Answer 6

CA 19.9 > não é específico e não define diagnóstico

Ajuda a avaliar gravidade

Question 6

Diagnóstico

Quando biópsia

Answer 6

TC trifásica de abdome ou RNM

Dúvida
Irressecável
Terapia adjuvante

Question 7

Tratamento de acordo com estratificação

Answer 7

Apenas 10-20% são ressecáveis

Invasão vascular - mesentérica superior ou tronco celíaco - ou metástase > paliativo

Não: ressecável
Corpo/cauda - pancreatectomia distal com esplenomegalia
Cabeça - whipple

Borderline - < 180º das artérias ou > 180º veia mesentérica superior e veia porta
Neoadjuvância + cirurgia