Síndrome de intestino irritable

Question 1

Que es el síndrome de colon irritable

Answer 1

Se caracteriza por alteraciones del ritmo intestinal, estreñimiento o diarrea, y dolor abdominal,
en ausencia de anomalías estructurales detectables.

Question 2

Fisiopatologia del síndrome de colon irritable

Answer 2

-. Estos pacientes pueden tener anomalías en la actividad motora y mioeléctrica del intestino
- Disminución del umbral para la inducción de
contracciones espásticas tras la distensión del recto
- La percepción anormal de la actividad motora intestinal fisiológica (hiperalgesia visceral) que se traduce clínicamente como dolor,
meteorismo

Question 3

Clínica del síndrome de colon irritable

Answer 3

-s. El hallazgo clínico
más frecuente es la alteración del ritmo intestinal.
-Alternan
estreñimiento con diarrea
- El dolor abdominal, suele exacerbarse con el estrés emocional o las
comidas y se alivia con la defecación o al eliminar gases
-e flatulencia,
meteorismo, vómitos, pirosis.

Question 4

Criterios diagnósticos del síndrome del intestino irritable

según Roma IV

Answer 4

Dolor abdominal recurrente, como media, al menos un día a la semana en
los últimos 3 meses, relacionado con dos o más de los siguientes criterios:
∙ Mejora con la defecación
∙ Se asocia a un cambio en la frecuencia de las deposiciones
∙ Se asocia a un cambio en la consistencia de las heces
Los criterios deben cumplirse al menos durante los últimos 3 meses
y los síntomas deben haberse iniciado como mínimo 6 meses antes
del diagnóstico

Question 5

Datos clínicos de alarma en el síndrome de intestino irritable

Answer 5

∙ Pérdida de peso, anemia, rectorragias, sangre oculta en heces positiva
∙ Aumento de la VSG
∙ Fiebre
∙ Antecedente de estancias en países en los que existen enfermedades
parasitarias endémicas
∙ Presentación nocturna de los síntomas
∙ Edad al inicio de la sintomatología mayor de 50 años
∙ Historia familiar de cáncer de colon
∙ Historia familiar de enfermedad inflamatoria intestinal
∙ Historia familiar de enfermedad celíaca
∙ Presencia durante la exploración física de dermatitis o artritis
∙ Signos de malabsorción
∙ Signos de disfunción tiroidea

Question 6

Tratamiento del Síndrome

del intestino irritable

Answer 6

Para el estreñimiento, son útiles las dietas ricas
en fibras y los laxantes que aumentan el volumen de las heces. En
pacientes con dolor abdominal de tipo cólico, pueden ser útiles los
agentes anticolinérgicos utilizados antes de las comidas y también los
antidepresivos, siendo de elección los ISRS o los ansiolíticos durante
las exacerbaciones.
En los periodos de diarrea, se utilizarán de forma temporal antidiarreicos del tipo de la loperamida o el difenoxilato. Para el estreñimiento se recomienda fibra soluble y laxantes osmóticos