Diarrea Flashcards
Que es diarrea
Cuando hay una variación significativa, de las características de las deposiciones respecto a su hábito deposicional previo
Diarrea aguda
Menos de 4 semanas
Diarrea crónica
Más de 4 semanas
Causa más frecuente de diarrea aguda
Infecciones, transmisión fecal oral
Clínica de diarrea aguda infecciosa
- Náuseas
- Vomitos
- Dolor abdominal y fiebre
Diarrea que predominan las náuseas y los vomitos, pero no fiebre alta
Diarrea por toxinas
Bacterias invasoras, que causan inflamación intestinal grave con dolor abdominal y fiebre alta, provocando diarrea acuosa seguida de sanguinolenta
Campylobacter
Salmonela
Shigella
E. Coli enterohemorragica
Que puede simular una afectación de íleon terminal y ciego por Yersinia
Apendicitis
Causa de diarrea acuosa
Organismos que invaden el epitelio intestinal con poca inflamacion, como el virus o de organismo que se adhieren, pero que no destruyen el epitelio, cómo E. Coli enteropatogenica, protozoos o helmintos
Causas de diarrea más síndrome uremico hemolitico
- Shigella
- Campylobacter
- E. Coli enterohemorragica
Precisan un estudio diagnóstico en diarrea
- Fiebre muy elevada
- Signos de gravedad
- Diarrea sanguinolenta
- Inmunodeprimidos
- Viajes
- Contexto de brote de intoxicación alimentaria
Diarrea que perdura más de 10 días y se sospecha de invasividad
Sigmoidocolonoscopia
Diagnóstico diferencial de diarrea sanguinolenta
- Problemas vasculares intestinales
- Colitis inducida por fármacos
- Enfermedad inflamatoria crónica intestinal
Tratamiento de diarrea aguda
- Reposó e hidratación
-bacterias enterotoxigenicas: Soluciones orales de glucosa y electrolitos
Suspender la ingesta de alimentos orales con lactosa - Subsalicilato de bismuto
Antibióticos en diarrea
- Shigella
- Diarrea del viajero
- Inmunocomprometidos
- Con tumores
- Válvulas cardiacas prostesicas
- Muy ancianos
- Anemia hemolitica
Que es la diarrea crónica
Persiste por semana, o meses ya sea continua o intermitente.
Diarrea osmotica Esteatorreica secretora Por alteración de la motilidad intestinal Inflamatoria Factoría
Diarrea osmotica
- Acúmulo de solutos no absorbibles en la luz intestinal.
Causas de diarrea osmotica
Por ingestión de sustancias que se absorben mal, cómo manitol, laxantes de magnesio, lactulosa
Déficit de lactasa y la mala absorción de glucosa galactosa
Que es la diarrea esteatorreica
Por mala digestión intraluminal ( pancreatica o por sobre crecimiento, malaabsorcion de la mucosa intestinal o lindangiectasia
Que es la diarrea crónica
Es la diarrea que persiste por semanas o meses, ya sea continua o intermitente
Como se divide la diarrea crónica
en diarrea osmótica,
esteatorreica, secretora, por alteración de la motilidad intestinal, inflamatoria y facticia.
Que es la diarrea osmótica
Está causada por el acúmulo de solutos no absorbibles en la luz intestinal.
Causas de diarrea osmótica
*Por ingestión de sustancias que se absorben mal, como manitol, sorbitol, laxantes de magnesio, lactulosa,
• El déficit de lactasa y la malabsorción de glucosa-galactosa.
Causas de diarrea esteatorreica
Por mala digestión intraluminal (pancreática o por sobrecrecimiento
bacteriano) , malabsorción de la mucosa intestinal (celiaquía, Whipple,
isquemia) o linfangiectasia.
Que es la enfermedad celiaca del adulto
-Es una enfermedad de mecanismo inmunitario caracterizada por la intolerancia a la gliadina del gluten
Características de la enfermedad celiaca del adulto
- La presencia de HLA DQ2 o DQ8
- Asociada a DM1, tiroiditis autoinmune
Clínica de la enfermedad celiaca del adulto
Asintomática, aunque puede manifestarse como astenia, dolor abdominal, anemia ferropénica y osteopenia
Diarrea secretora
heces de
gran volumen y acuosas (más de un litro al día) y diarrea que persiste
con el ayuno
Mecanismo Diarrea secretora
un aumento de la secreción neta de cloro o bicarbonato, o la inhibición de la
absorción neta de sodio.
Ejemplos de diarrea secretora
• Inducida por enterotoxinas
Tumores secretores de hormona
• Diarrea causada por ácidos biliares no reabsorbidos
• La diarrea por adenoma velloso de recto o sigma de gran tamaño.
Diarrea por alteración
de la motilidad intestinal
el síndrome del colon irritable, la diarrea posvagotomía,
diarrea de la neuropatía diabética, hipertiroidismo y la diarrea del síndrome dumping posgastrectomía
Causas de Diarrea inflamatoria
a colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, colitis por radioterapia, gastroenteritis eosinofílica o asociada al SIDA.
Que es la diarrea facticia
Es una diarrea autoinducida, más frecuente en mujeres, laxantes. Generalmente,
es acuosa, con hipocaliemia, debilidad y edemas. Ojo con la anorexia nerviosa.
Que sugieren las diarreas de gran volumen
Alteración del intestino delgado o colon derecho
Que sugiere la diarrea con moco sin sangre
sugiere colon irritable, así como una
historia de diarrea de pequeño volumen alternando con estreñimiento.
