Estudio del paciente con enfermedad hepatica Flashcards
Que son las transaminasas
Son marcadores de citólisis
Cociente de GOT/GTP en hepatopatias
menor de uno
Como esta la albumina sérica en la hepatopatía crónica
Disminuida
Factores de coagulación que sintetiza el hígado
I, el II, el V, el VII, el IX y el X.
Todos dependientes de vitamina K excepto el V
Buen marcador de enfermedad
hepática si no responde a la administración parenteral de vitamina K.
Además, tanto en las hepatopatías agudas como crónicas, es un marcador de mal pronóstico.
El alargamiento del tiempo de protrombina
Amonio elevado relacionado con trastorno hepático
Necrosis hepática
masiva acompañada de encefalopatía hepática.
*La mayor parte de la bilirrubina que se encuentra en sangre proviene:
Del metabolismo del grupo hemo de los hematíes envejecidos
*A que es debido el aumento de bilirrubina indirecta
A un trastorno de
la conjugación, o a un trastorno de la captación o a un aumento de la
producción de bilirrubina.
*A que se debe El aumento de bilirrubina directa (más del 50% de la total)?
Alteración en la secreción de la célula hepática o a algún nivel de los
conductos biliares
*Bilirrubina hidrosoluble y, por tanto, es
la única fracción que aparecerá en orina.
La directa
Que es la colestasis
la existencia de un bloqueo del flujo biliar que
no permite, total o parcialmente, la llegada de bilis al duodeno
Clinica de la colestasis
-Ictericia, coluria, acolia y prurito
-Se elevan las enzimas de colestasis, las sales biliares
y la bilirrubina conjugada
Marcador de
colestasis intrahepática y extrahepática
Fosfatasa alcalina
Es la primera exploración a realizar ante un paciente con colestasis. Permite
valorar con alta fiabilidad la existencia de dilatación del árbol biliar
o colelitiasis.
Ecografía hepatobiliar
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
consiste en canular la ampolla de Vater endoscópicamente e inyectar
un contraste que permite visualizar los conductos biliares y pancreáticos.
Esta técnica es la aconsejada en el caso de que se sospeche
una lesión ampular, pancreática o distal del colédoco.
