Enfermedad Ulcero Peptica

Question 1

Que es la úlcera péptica?

Answer 1

Grupo de transitorios ulcerativos del TGI superior afectando principalmente la porción próxima del duodeno y estómago

Question 2

Principal agente causal de la úlcera péptica

Answer 2

H. Puliría

Question 3

Histologia de la úlcera péptica

Answer 3

Zona de necrosis eosinofilica que asienta sobre tejido de granulación como células infamatorias crónicas y rodeado de cierto grado de fibrosis.

Question 4

Que es una úlcera refractaria

Answer 4

Úlcera duodenal que no ha cicatrizado en 8 semanas

Úlcera gastrica que no lo ha hecho en 12 semanas de tratamiento médico

Question 5

Diagnostico de úlcera péptica

Answer 5

Endoscopio

Question 6

Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta

Answer 6

Úlcera duodenal

Question 7

Primera medida ante un sangrado digestivo

Answer 7

Estabilización hemodinámica

Question 8

Paciente menor de 60 años con una hemorragia digestiva alta indolora. Le realizan una endoscopia. Luego el cirujano decide realizar una Esclerosis endoscopica.

Answer 8

Hemorragia por úlcera gastroduodenal

Question 9

Paciente con Dolor epigastrico intenso y abdomen en tabla. Su úlcera duodenal en la pared anterior del duodeno se complica. Le mandan a hacer una radiografía y proceden a cirugía

Answer 9

Perforación

Question 10

El paciente tiene un dolor epigastrico con antecedente de úlcera duodenal en pared posterior. Se procede a realizar una endoscopia sospechando una complicación y se procede a cirugía

Answer 10

Penetracion de la úlcera

Question 11

Paciente con un síndrome obstructivo con antecedente de úlcera duodenal crónica. Se diagnostica obstrucción
Dx
Tx

Answer 11

Endoscopia

Cirugia

Question 12

Diagnóstico de elección de úlcera gastrica por Helicobacter Pylori

Answer 12

Endoscopia

Question 13

Mecanismo de provocar daño por los AINES en el tracto gastrointestinal

Answer 13

Inhibiendo la ciclooxogenasa, enzima responsable de la síntesis de próstaglandinas que protegen la mucosa gastrica.

Question 14

Principales factores de riesgo de las complicaciones gastrointestinales por AINES

Answer 14

• Historía previa de úlcera complicada
• AINES
• Más de 60 años
• Infección por H. Pylori

Question 15

Tratamiento de afectación gastrointestinal por AINES:

Answer 15

IBP durante 8 semanas en úlceras duodenales y durante 12 semana de úlceras gastricas

Question 16

Que es el síndrome de Zollinger Ellison

Answer 16

Síndrome que se debe a la presencia de un gastrinoma y causa de úlcera péptica

Question 17

Pronóstico del Zollinger Ellison y se encuentra en un síndrome de neoplasia endocrina milito por ( MEN)

Answer 17

Mal pronóstico

Question 18

Formas en que se encuentra el Zollinger Ellison

Answer 18

• MEN 1 un tercio

- Síndrome de Zollinger Ellison 65-75%

Question 19

Localización más frecuente de Zollinger Ellison

Answer 19

Páncreas, es un tumor único de gran tamaño superior 2 cms con alto potencial metástasico

Question 20

Clínica del síndrome de Zollinger Ellison

Answer 20

Varón
35-65 años
Dolor abdominal por úlcera de ácido y Pepsina 
Las úlceras en ocasiones son múltiples, aparecen sobre todo en el bulbo duodenal 
Úlcera complicada
Diarrea 
Esteatorrea 
Mala absorción de Vit B12

Question 21

Sospecha del Síndrome de Zollinger Ellison

Answer 21

• Úlceras en localizaciones inusuales
• Úlceras que persisten a pesar del tratamiento médico
• Úlceras y diarrea
• Pliégues gástricos anormalmente grandes
• Úlceras y manifestaciones de otros tumores endocrinológicos
• Historía familiar de enfermedad ulcerosa
• Úlceras recurrentes tras cirugia

Question 22

Diagnóstico de síndrome de Zollinger Ellison

Answer 22

• Gastrina elevada

- Secreción de ácido gástrico elevada

Question 23

Tratamiento de síndrome Zollinger Ellison

Answer 23

IBP

Personas jóvenes o aquellas que rechazan el tratamiento médico- control de hipersecrecion

Question 24

Características de la ulcera duodenal por Helicobacter pylori

Answer 24

• De cicatrización espontanea y recurrencia, pudiendo recidivar a los dos años entre 80 y 90%
• Se localizan mas frecuentes en la primera porción del duodeno
• Son pequeñas

Question 25

Etiopatogenia de la ulcera duodenal por Helicobacter pylori

Answer 25

• Consumo de AINES
• Gastrina basal: Secretan mas ácidos en respuesta a los medicamentos
• Factores genéticos: Con el grupo sanguíneo O y HLA B5.
• Tabaco

Question 26

Clínica dela ulcera duodenal por helicobacter Pylori

Answer 26

-Dolor epigástrico unas horas después de la comida
- Dolor que despierta al paciente de noche de madrugada
-Junto con las varices y las gastritis son la causa mas frecuente de sangrado en el tracto digestivo superior
-

Question 27

Características de las ulceras duodenales

Answer 27

-Los síntomas responden menos a los alimentos y a los antiácidos incluso puede aumentar el dolor con los alimentos. En genera, se requiere cirugía con mas frecuencia en las pilóricas.

Question 28

Diagnostico mas fiable para ulcera duodenal por Helicobacter Pylori

Answer 28

-Endoscopia

Question 29

Ulcera duodenal por Helicobacter Pylori, que método diagnostico debe realizarse según endoscopia

Answer 29

• Estudio baritado+ test de aliento

- Endoscopia- Ureasa

Question 30

Etiopatogenia por ulcera gástrica por Helicobacter pylori

Answer 30

Es una alteración de los mecanismo de defensa de la mucosa gástrica. La secreción acida es normal o esta disminuida y el nivel de gastrinemia., será normal o elevado.

Question 31

Donde se localiza mas frecuente la ulcera gástrica por Helicobacter pylori

Answer 31

Curvatura menor, sobre todo en la mucosa antral, siendo el dolor en epigastrio el mas frecuente

Question 32

¿En qué lugar son más frecuentes las ulceras duodenales?

Answer 32

Primera porción del duodeno

Question 33

Dx ulcera péptica perforada

Answer 33

Rx de torax simple de pie

Question 34

Que es la hematoquezia,

Answer 34

Evacuación de sangre color rojo vino o granate.