sindrome de dor complexa regional Flashcards
qual a definção
Síndrome dolorosa neuropática decorrente de lesão do tecido mole ou ósseo (tipo I) ou lesão do nervo (tipo II) e persiste com intensidade e duração desproporcionais á lesão do tecido inicial.
qual a definição do tipo I
sucede trauma ou lesão que não envolve o sistema nervos
qual a definição do tipo II
sucede lesão neural em que a dor não se limita aoTerritório de inervação do nervo lesionado
como é a fisiopatologia
A fisiopatologia da SCDR não está bem definida. Entretanto,
parecem participar:
-fator desencadeante
-neurotransmissão do impulso nervoso a centros simpáticos regionais
-percepção distorcida da mensagem sensorial
-resposta neurovegetativa desproporcional em intensidade e extensão e prolongada em demasia, com envolvimento de todos os níveis de processamento nociceptivo (periférico, medular, supramedular e cortical) além de alteração regional da microcirculação
como é o quadro clinico
-Excede em intensidade e duração a evolução clínica do
evento inicial
-Desproporcional a gravidade ou
duração do evento causador
-Em queimação
-Alodinia
-Alterações de temperatura
-Aumenta com exercícios
como é os criterios de diagnostico
1.Dor Continua, desproporcional ao evento inicial
- Relato de, no mínimo, 3 das 4 categorias abaixo:
- Presença de ao menos 1 sinal em duas ou mais das 4 categorias abaixo:
-SENSORIAL: Alodinia
ou Hiperalagesia
-VASOMOTOR: assimetria de temperatura e/ou mudança na cor da pele e /ou cor assimétrica na pele
-MOTOR: hipomobilidade; disfunções motoras (tremor, fraqueza) ou alterações
tróficas (cabelo, unha, pele)
-EDEMA OU SUDORESE
quais os estagios
- estagio 1: inflamatorio 2 a 6 meses
-estagio 2: distrofico 3 a 6 meses - estagio 3: atrofico
como fazer avaliação sensorial
- sensibilidade termica
- alodinia fibras
- sensibilidade dolorosa
- sensibilidade vibratoria
- sensibilidade profunda
- somação temporal
como fazer dor neuropatica
atraves de questionarios
quais exames complementares
- termografia
- cintilografia
- eletromiografia
como é o tratamento fisioterapitico
-Objetivo : redução da dor e recuperação da funcionalidade
-Prevenir a instalação de retrações musculotendíneas, fibrose, atrofia muscular
e osteopenia/osteoporose
-Inicio precoce – maior chance de sucesso
-Estágio 1 – 50 a 70%
-Estágio 2 – 25 a 50 %
-Estágio 3 – 5%
quais os recursos eletrotermoterapia tratamento fisioterapitico
ELETROTERMOTERAPIA:
-Laser – local da lesão ou do gânglio estrelado
-TENS – ao longo do trajeto nervoso do plexo/associado á cinesioterpaia
-Banho de Contraste – desensibilização cutânea e redução de edema
-Hidroterapia por turbilhonamento – desensibilização, redução do edema e facilitação da movimentação
quais recursos de cinesioterapia do tratamento fisioterapitico
Mobilização tecidual
Tração e técnicas de mobilização articular suaves
Exercícios de alongamento e fortalecimento conforme tolerado
Descarga de peso e exercícios proprioceptivos conforme tolerado
quais recursos de reducação sensorial
Materiais com diferentes texturas
“técnicas que ajudam o paciente a lidar com alterações sensoriais após reparo nervoso , a reinterpretar impulsos nervosos
alterados que alcançam o nivel consciente quando o segmento lesado é estimulado”
quais recursos ESTIMULAÇÃO MECANISMOS PLÁSTICOS CORTICAL:
-reeducação sensorial baseada
na tarefa e na terapia visual
-Imagética motora graduada
-Terapia do Espelho
