Introdução Flashcards
O que é reumatologia
-Especialidade da Medicina dedicada ao diagnóstico e tratamento de diversas doenças de origem não traumática que acometem o sistema musculoesquelético.
-‘Existem mais de 120 doenças catalogadas (agudas e crônicas), que atingem indivíduos de qualquer idade.
-Quando não diagnosticadas e tratadas corretamente, as doenças reumáticas trazem graves prejuízos físicos e psicológicos aos pacientes.
Quais são as causas não traumaticas
Inflamatórias ;
Auto-imunes;
Metabólicas;
Degenerativas;
Síndromes dolorosas;
Distúrbios periarticulares.
O que são doenças reumáticas
Manifestações predominantemente do sistema musculoesquelético, com presença de dor, limitação da mobilidade e incapacidade funcional.
Entretanto, um subgrupo (artropatias inflamatórias), têm igualmente sintomas sistêmicos de diversos órgãos ou sistemas.
O que são doenças difusas do tecido conjunto
Doenças crônicas, que cursam com o comprometimento sistêmico (estado geral e vários órgãos), e estão relacionadas com distúrbios do sistema imunológico (processo inflamatório, com ativação de células e produção de auto-anticorpos).
Exemplos:
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Artrite Reumatóide
Esclerodermia Sistêmica
Miopatias Inflamatórias
O que é vasculites sistêmicas
Doenças cujo processo inflamatório compromete a parede dos vasos sanguíneos e pode estar associada à outras doenças de base, como fator de agravamento.
O que e espondiloartropatias
Crônicas, com comprometimento inflamatório preferencial da coluna vertebral e articulações sacroilíacas. Em alguns casos, pode haver também, envolvimento de articulações periféricas e outros sistemas.
Exemplos:
Espondilite Anquilosante
Artrite Psoriásica
Artrite Reativa
O que são doenças osteometabolicas
Acometem o metabolismo ósseo, causando perda da massa óssea e consequentemente, causando fragilidade dos mesmos e aumentando a incidência de fraturas.
Exemplos:
Osteoporose
Osteomalácea
Doença de Paget
O que são doenças articulares degenerativas
Comprometem as cartilagens das articulações promovendo degeneração estrutural.
Exemplo: Osteoartrite primária e secundária
O que são artropatias microcristalinas
Acometimento de articulações e partes moles, tendo como causa depósito de cristais.
Exemplo: Gota
O que é artropatias infecciosos e reativas
Doenças osteo-articulares associadas à processos infecciosos no local ou à distância, de diversas causas.
Exemplos:
Artrites infecciosas
Febre Reumática
O que e reumatismo extra articular
Acometem estruturas adjacentes à articulações ou coluna vertebral.
Exemplos:
Tendinopatias
Bursites
Fasceíte plantar
Epicondilites
Fibromialgia
Dor miofascial
Quais são as doenças imunomediadas ou autoimune
Artrite Reumatóide
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Esclerose Sistêmica
Espondiloartropatias
Artropatias da infância
O que são doenças não imunomediadas
Fibromialgia
Osteoporose
Osteoartrite
Gota
Quais as funções básicas do sistema imunológico
-Reconhecer e reagir contra os mais variados tipos de antígenos (agentes invasores);
-Neutralizar e remover estes antígenos, como bactérias, vírus, parasitas;
-Memorizar informações sobre os antígenos, para que sejam mais rapidamente reconhecidos, combatidos e eliminados em situações futuras (Fatores de transferência ou células de memória).
Como é o sistema imune de uma pessoa saudável
Leucócitos atacam os invasores
Como é o sistema imune de uma pessoa com doença autoimune
Leucócitos não distinguem antigenos dos tecidos saudáveis e atacam as células normais
Como é o sistema imune de uma pessoa que está fazendo tratamento com imunossipressores
Atividade ou eficiência do sistema imunológico é reduzido
Por que existe essa doença autoimune
-Hereditariedade;
-Fatores externos (antígenos, fármacos, radiação): as células do organismo podem ser alteradas por e consequentemente, se tornarem“estranhas” ao sistema imunológico;
-Antígenos “semelhantes” às células;
-“Mau funcionamento “ do sistema que controlam a produção de anticorpos (células B e T)
-Liberação de Substâncias ocultas (em uma região específica) ao sistema imunológico, na corrente sanguínea.
Como é o diagnostido
Anamnese e exame físico detalhados
Direcionamento de um diagnóstico diferencial
Exames complementares
Como é o exame laboratorial
Velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa (PCR):
-PCR: protepica C reativa
Hemograma:
-Uricemia /uricosúria nas 24h;
-Fatores reumatóides;
-Anticorpos antinucleares (FAN).
O que e diagnóstico VHS
Análises sanguíneas que indicam a presença de inflamação podem sugerir uma doença autoimune.
-VHS: mede a velocidade com que os glóbulos vermelhos (eritrócitos) se sedimentam no fundo do tubo com sangue. Na presença de inflamação, a VHS encontra-se frequentemente aumentada, porque aumenta as proteínas produzidas pelo fígado (fibrinogênio) resposta à inflamação interferem na capacidade dos glóbulos vermelhos em permanecer em suspensão no sangue.
-Valores de referência : 15 a 30 mm/h (pouco mais elevado em mulheres e idosos)
O que é o diagnóstico PCH
PCR – Proteína C reativa: mede os niveis de proteína de fase aguda produzida pelo fígado. Ela se eleva rapidamente após a lesão tecidual com pico máximo entre 72 horas. Com inflamação controlada seus índices caem
-Níveis persistentemente altos sugerem inflamação crônica ou neoplasias
-AR – relação direta com a atividade da doença
-LES e outras – aumento discreto
O que é o diagnóstico de hemograma completo CBC
Hemograma completo (CBC): Este teste inclui determinar o número de glóbulos vermelhos no sangue. Frequentemente este número está diminuído (anemia) porque há uma menor produção de glóbulos vermelhos na presença de inflamação
Como é o diagnóstico de uricemia
Uricemia – acusa a alta (hiperurecemia) ou baixa(hipouricemia) do ácido úrico no organismo
-Gota – hiperurecemia
