Síndrome de compresión medular y radicular

Question 1

¿Cuales son las categorias diagnosticas de este sindrome?

Answer 1

Trauma.
Enfermedad degenerativa de columna.
Infecciones.
Quistes.
Tumores.

Question 2

¿Cuales son los sintomas cardinales?

Answer 2

Dolor:

• Oseo: sordo que aumenta con la movilización.
• Radicular: lancinante, sigue territorio de raiz, aumenta con la valsalva y el estiramiento.
• Segmentario: continuo, no cambia con el movimiento.

Sintomas neurologicos:
-Segun localización (medula o cauda)
-Segun nivel.
(motoneurona superior (medula y cerebro): espasticidad, rigides, hiperreflexia).

Question 3

¿Cuales son las infecciones raquideas mas importantes?

Answer 3

Absceso epidural.

Espondilodiscitis.

Question 4

¿Cuales son las caracteristicas de la espondilodiscitis y sus agentes causales mas frecuentes?

Answer 4

Dolor lumbar (que aumenta con movimiento, bien localizado al nivel afectado, con contractura paravertebral) + SIRS

Espontanea (inoculo hematogeno), menos frecuente posquirurgica.

1. S. aureus.
2. Streptococo.
3. Gram - grastrointestinales

Tb, shiguella (diarrea), salmonela (diarre), brucelosis (ordeño), psudomona aeuruginosa (drogas IV).

Question 5

¿Cual es el tratamiento de la espondilodiscitis?

Answer 5

6-8 semanas (extensible hasta 6 meses) con antibiotico.
Oxacilina-ciprofloxacina. Se escalona a via oral despues de 2 semanas.

Ideal ajustar al agente etiologico.

Question 6

¿Que es el mal de Pott?

Answer 6

Espodilodiscitis tuberculosa.

Question 7

¿Que es la espondilodiscitis?

Answer 7

Es la infección del disco y de la veertebra adyacente. Suele iniciar en la metafisis y diseminar al disco intervertebral.

Question 8

¿Cual es la ubicación mas comun de la espondilodiscitis?

Answer 8

Lumbar.

Question 9

¿Por que la espondilodiscitis puede ser una infección paradojica?

Answer 9

Porque los laboratorios pueden salir normales, excepto VSG y PCR que pueden elevar. Y la fiebre y sintomas neurologicos (sitio de infección) son infrecuentes.

Question 10

¿Cuales son las pruebas diagnosticas para espondilodiscitis?

Answer 10

Rx simple: disminución de altura espacio discal, areas liticas en platillos vertebrales aparecen de 2 a 4 semanas.
Gammagrafia.
RM: elección visualiza tempranamente.
Dx definitivo. punción, aspiración o biopsia del sitio infectado.

Question 11

¿Cual es el tratamiento recomendado?

Answer 11

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