Apendicitis Flashcards
¿Que es el punto de McBurney?
Es el punto de maxima sensibilidad de la apendicitis, donde se supone se encuentra su base en el ciego (unión de las tres tenias). Se encuentra en lsa unión del tercio externo con los dos tercios internos de la linea que une el ombligo con la espina iliaca anterosuperior derecha.
¿Quien era McBurney?
Un cirujano de New York que junto a Fitz acuñaron el termino apendicitis en sus trabajos de 1886-1889.
¿Cuales son los hallazgos tipicos de laboratorio basico de un paciente con apendicitis?
Leucositosis menor a 15 mil.
Uroanalisis normal.
Prueba de embarazo negativa.
¿Quienes eran Rockey-Davis?
Dos cirujanos que desarrollaron incisiones transversas en cuadrante inferior derecho.
¿Cual es el aporte sanguineo de la apendice y colon derecho?
Ileocolica y la colica derecha respectivamente.
¿Cual es la mortalidad quirurgica de la apendicitis?
No complicada no perforada <0.1%
Perforada o complicada 5% aprox.
¿Cuales son los factores de riesgo para perforación de la apendice?
- Menores de 2 años. Mayores de 70 años.
- diabeticos (neuropatia vesical).
- Pacientes que usan analgesicos o esteroides y enmascaran.
¿Cual es el plus que ofrece el ultrasonido a las pacientes con sospecha de apendicitis?
Que sea positiva para enfermedad anexial o que confirme una apéndice inflamado y edematoso.
¿Que es un gusano blanco?
Apendice normal.
¿Diagnostico diferencial en cuadrante inferior derecho?
Apendicitis. Absceso tubovarico Diverticulos EPI Embarazo ectopico. Crohn. Carcinoide.
¿Que es diverticulo de Meckel?
Remanente congenito de mucosa onfalomesenteria que puede contener mucosa gastrica ectopica. Se encuetnra en un 2% de la población 60 cm antes de la valvula ileocecal. 2% se inflaman.
¿Cual es la frecuencia de diverticulitis cronica?
EL 50% de pacientes mayores de 50 años tienen diverticulos colonicos con riesgo de inflamación.
¿Por que considerar la enfermedad de Crohn?
Es el cuadro clinico tipico asemejarse a una epndicitis. Por eso es correcto extirpar el apéndice en pacientes con enfermedad de Crohn a menos que este afecta el ciego en la base del apendice.
¿Cual es la clave en el examen fisico para diferenciar la apendicitis de EPI?
Signo del candelabro: tracción del cervix mueve los anexos inflamatorios dolorosos.
¿Como se trata un tumor carcinoide?
El 60% de los carcinoides son apendiculares, y se encuentran en el 0,3% de las apendicectomias. El 70% se ubican en la poción distal y si son menores de 2 cm con la apendicectomia basta.
Tumores de mayor tamaño, en la base del apendice sobre todo con invasión del mesoapendice oblica a considerar hemicolectomia derecha.
