Síndrome da Dor complexa Regional

Question 1

O que é a Síndrome da dor complexa Regional

Answer 1

• Dor regional combinada com Disfunção Autonômica, atrofia e limitação funcional

Question 2

Qual o tipo da SDCR que tem Distrofia simpático reflexa

Answer 2

• Tipo 1

Question 3

O que é o Tipo 1 da SDCR

Answer 3

• Distrofia Simpático Reflexa
• Não está associada com lesão nervosa periférica
• Inicia após um trauma
• Associada a edema

(clássica)

Question 4

O que é o Tipo 2 da SDCR

Answer 4

Causalgia

• Associada com lesão nervosa periférica

Question 5

O que é o Tipo 3 da SDCR

Answer 5

• Causa não traumática

dor nas extremidades como a dor miofascial

Question 6

Como são chamados os critérios para definir a SDCR

Qual a sua sensibilidade e especificidade

Answer 6

• Critérios de Budapeste

70% e 70%

Question 7

Quais são os 4 critérios de Budapeste

Answer 7

1- Presença de Evento Iniciador (como trauma ou imobilização)
não é necessário. cerca de 5-10% não terão

2- Dor contínua, Alodínea ou hiperalgesia, com dor desproporcional ao evento inicial

3- Edema, mudança de fluxo da pele, alterações sudomotoras na região da dor

4- Diagnóstico de exclusão. Não pode haver outra causa identificável

Question 8

Qual tipo de nervo geralmente envolvido na SDCR tipo 2

Answer 8

Misto (motor + sensitivo)
Como mediano e ciático

Question 9

Qual a epidemiologia da SDCR

Sexo, condição associada

Answer 9

Feminino 4x mais comum

associado a tabagismo

Question 10

Qual o Fator desencadeante mais comum da SDCR

Answer 10

• Fratura do Rádio Distal

Question 11

Como é a Postura típica de uma mão dom SDCR

Answer 11

• MF: Extensão
• IFP: Extensão

se tiver punhos cerrados, suspeitar de outra condição

Question 12

Quais os 4 achados objetivos que, quando ausentes, fazem pensar em outra condição

Answer 12

• Edema
• Alterações atróficas
  (atrofia de pelos, unhas e pele, hipertrofia ou hiperqueratose)
• Osteopenia
• Contraturas fixas (rigidez)

Question 13

Que região do osso sobre desmineralização ossea na SDCR

Answer 13

• Cortical e esponjoso

Question 14

Quantos % dos pacientes apresentam alterações no SNA

Quais seriam as alterações vistas

Answer 14

• 80%
• Anidrose
• Hiperidrose
• alterações vasomotoras (pele mais fria ou mais quente)

Question 15

Qual a classificação temporal da SDCR

Answer 15

• Aguda: até 3 meses
• Distrófica: 3-6 meses
• Crônica: mais de 6 meses

Question 16

Quantos % dos pacientes com SDCR apresentam osteopenia regional

Answer 16

80%

Question 17

Quais as 3 alterações clássicas da Atrofia Clássica de Sudeck

Answer 17

• Osteopenia difusa
• Desmineralização justacortical
• erosoes ou cistos subcondrais

Question 18

Como é a cintilografia de um paciente com SDCR

Answer 18

• Fluxo assimétrico nas 3 fases

SDCR tipo 1: Aumento de captura óssea na fase 3

Question 19

Como é a distribuição da função do fluxo sanguíneo num dedo normal

Answer 19

80-95% para termorregulação

• 5-20% para nutrição

Question 20

Qual a vitamina usada no tto da SDCR

Answer 20

• Vitamina C

Question 21

Em quantos % dos pacientes o foco nociceptivo é identificado

Answer 21

• 50%

Geralmente neuroma

Question 22

A Alodíneia é característica de qual tipo de SDCR

Answer 22

Tipo 1
Dor mantida Simpaticamente (SMP)

Question 23

Qual o neurotransmissor envolvido na SDCR tipo 1 e 2

Answer 23

N-Metil-D-Aspartato
NMDA

Question 24

Qual o sinal patognomônico da SDCR tipo 1 (SMP)

Answer 24

• Alívio com Fentolamine (antagonista alfa 1 e alfa 2)

Question 25

Qual o nervo que mais causa SDCR

Answer 25

Mediano

Question 26

Qual a medicação comprovadamente efetiva no tto da SDCR

Answer 26

Bifosfonado

Question 27

Como é apostura da mão na SDCR

Answer 27

Hiperextensão da MCF e IF