Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

3 - INTO Mão e Punho 3 > Artrodese de punho > Flashcards

Artrodese de punho Flashcards

Pedraos

1
Q

Qual o ADM funcional do punho segundo Palmer

A

E: 30º

F: 5º

DU: 15º

DR: 10º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual incidência para avaliar artrose capitato-hamato ou luno-capitato

A

PA com desvio ulnar e radial

AP com punho cerrado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual incidência para avaliar artrose piso-piramidal

A

Incidência em horizonte
Punho com 10º de supinação a partir do perfil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são os 3 estágios da SLAC

Classificação de Watson

A

I - Estilóide Radial

II - Fossa do Escafoide
(acomete toda a fossa do escafoide)

III - Luno-capitato

RADIOLUNAR PRESERVADA

mas semilunar pode ficar em DISI e escafoide fletir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os 3 estágios da SNAC

A

I - Estilóide

II - Escafo-Capitato

III - Periescafoide

POLO DISTAL DO ESCAFOIDE É ACOMETIDO

_***POLO PROXIMAL DO ESCAFOIDE É PRESERVADO***_

(Borda radial do polo distal do escafoide e estiloide radial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o nome da classificação de artrose de punho para a AR

A

Wrightinton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os 4 padrões da classificação de Wrightinton

A
  • conservador
  • Restaurativo
  • Reconstrutivo
  • Salvação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Punho conservador de Wrightinton

A

Mínima erosão e sem perda óssea ou ligamentar

TTO: Sinovectomia + órtese + tto farmacológico

INTEGRIDADE LIGMENTAR E DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Punho Restaurativo de Wrightinton

A
  • Diminuição do espaço Radiocarpal
  • Degeneralção da RadioLunar
    (pode haver translocação do carpo)

TTO:
Artrodese RadioSemilunar ou RadioEscafoLunar
(se mediocárpica íntegra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Punho Reconstrutivo de Wrightinton

A

Acometimento da superfície articular incluindo mediocarpal
Estoque ósseo preservado

TTO:
Artroplastia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Punho de Salvação de Wrightinton

A
  • Dano intenso
  • Perda de estoque ósseo

TTO: Artrodese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a causa mais comum de artrose isolada na RadioLunar

A

Artrite Reumatóide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando está indicada a Artrodese RadioLunar

Quando está contraindicada

A

Artrodese de Chammay

Translação volar
Translação ulnar
Instabilidade complexa
Artrose RadioLunar localizada

Contraindicada: Artrose mediocárpica ou radioescafoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Artrodese de Chammay

A
  • Tem que restaurar autura do semilunar (consequentemente a altura carpal)

Inspecionar luno-capitato. Se degenerada, fazer artrodese total

  • Decorticar Radiolunar
  • Corrigir DISI para neutro ou 10º de dorsiflex
    (p/ evitar impacto do capitato com a flexão do punho)
  • Enxerto tricortical de Crista
  • Fixa semilunar no rádio

Perde 50% da flexo-extensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando está indicada a Artrodese Escafo-Capitato

Quando é contraindicada

A

Vantajosa na PSA crônica do escafoide

  • instabilidade dinâmica ou subluxação rotatória
    do escafóide
  • pseudoartrose do escafóide
  • doença de Kiembock
  • instabilidade médiocárpica

Contraindicada: Artrose Radioescafoide ou artrose STT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Até quantos % da cortical dorsal do escafoide pode ser retirado para a artrodese escafocapitato e ainda manter o espaço articular normal

A

75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o ângulo rádio-escafoide almejado na artrodese Escafo-capitato

18
Q

Quais movimentos limitados se a artrodese Escafo-capitato for feita com extensão excessiva

A

extensão e desvio radial

19
Q

Artrodese escafo-capitato

técninca

resultados

PSA

A

Tira 75% da cortical dorsal do escafoide

enxerto de crista

Parafuso sem hipercompressão

  • *ADM** de 50 a 60% do contralateral
  • *Força de preensão** 80% do contralateral

PSA de 15%

20
Q

Quando está indicada artrodese Radio-escafo-lunar

contraindicação

A

Destruição da fileira proximal

CI: Artrose da mediocárpica

(como pós traumática ou opr artrite inflamatória)

21
Q

Artrodese Radio-escafo-lunar

técnica

resultado

PSA

A

incisão entre 3º e 4º compart extensor
reduz SL em neutro e Esc em 45º
decorticação + enxerto esponjoso

***Semilunar em Neutro***
***Escafoide em 45º de flexão***

70% da Flexoextensão
35% do desvio RU

30% de não consolidação
é a artrodese com mais alta taxa de PSA dentre as realizadas

22
Q

Poe que motivo não se realiza mais a artrodese escafolunar

A
  • Taxa de PSA de 50-85%
23
Q

Artrodese Luno-Piramidal

Indicação

Contra-indicação

PSA

resultados

A
  • Indicada na Dissociação LunoPiramidal siintomática

Contra-indicada: Artrose da médiocarpica e na Dissociação lunopiramidal com impacto ulnocarpal (nesse caso a caisa da dissociação seria o impacto e tem q resolver ele com wafer ou osteotomia encurtadora)

PSA: 30%
Tão alta quanto radio-escafo-lunar

Perde 30-40% do ADM

24
Q

Quando está indicada a artrodese da STT

A
  • Artrose dolorosa da STT
  • PSA
  • Kiembock
  • Dissociação EscafoLunar
  • Instabilidade da mediocárpica
25
Quando está contraindicada a artrodese da STT
- Rizartrose e degeneração da Radioescafoide
26
Qual a ondição associada com a Artrose da STT
Doença de **_deposição do pirofosfato de calcio_**
27
Técnica Artrodese STT PSA Resultados
- **Estiloidectomia** radial de **_5mm_** - Cruentizar apenas a **_metade proximal da trapézio-trapezoide_** \*\*\*\*- **_Escafoide_** fixado com **_55º de Flexão_**\*\*\*\* Para reduzir o escafoide faz desvio radial todal do punho e extensão de 45º **_PSA de 20%_** ADM de 70-80% e preensão de 70-90%
28
Qual tipo de artrodese **indicado** para os casos de **_SNAC_** e **_SLAC_**
**_4 cantos_** esses 2 padrões polpam a radio-semilunar Indicada em SNAC e SLAC estágios II e III Se cabeça do capitato preservada, carpectomia proximal é uma alternativa (porém com maus resultados em \<40 anos)
29
Artrodese 4 caantos
Retira escafoide **preserva:** **_radioescafocapitato_** e **_radiosemilunar longo_** **Semilunar em neutro** (ou leve flexão) (evitar impacto dorsal) Realiza **translação ulnar** do **Capitato** Flexoextensão e inclinação RU de 50-60% da CL Preensão de 90% PSA: 10-15%
30
Contra indicação clássica para artrodese 4 cantos
- Kiembock
31
Na **artrodese total do punho** qual a principal **_articulação onde não ocorre consolidação_** Como ela pode ser prevenida
3ª CMC Realizar **_decorticação de 80% da superfície dorsal_**
32
Qual a possível complicação da Artrodese Total do punho Quando ela tem maior risco de acontecer
- **_Síndrome do túnel do carpo_** Quando no Rx o **_semilunar_** está **_luxado volarmente_** Quando reduz pode causar STC
33
Qual o nome da **artrodese total** do punho com **pinos intramedulares** para AR
Clayton
34
Em que condição é necessária a centralização dos tendões extensores ao realizar artroplastia de punho
Artrite reumatóide
35
Contraindicações para artrodese luno-piramidal
**_VISI_** Artose mediocarpal instabilidade mediocarpal não dissociativa
36
Qual artrodese não indicada pelo autor e pq
- EscafoLunar altas taxas de PSA
37
Banco Quantos % das artrodeses totais de punho consolidam
98,5%
38
Banco Quanto tempo após a artrodese total de punho com placa ocorre a consolidação radiográfica
8-10 semanas msm período a partir do qual está liberado exercício de fortalecimento
39
Banco Qual o ADM esperado após uma artrodese total de punho
25-35º de extensão 30-40º de flexão 10º de DR 15º de DU
40
Banco Após qual tipo de artrodese é comum desenvolver o **_impacto hamato-semilunar_** em qual tipo de semilunar é mais comum como evitar
Após artrodese Radio-Escafo-Lunar Seilunar tipo II evita realizando a ressecção de 2-3 mm do polo proximal do hamato
41
Banco Qual é a artrodese intercarpal menos realizada
Piramidal-Hamato
42
Qual a complicação tendinosa mais comum da artroscopia de punho
- **Ruptura** do **_Extensor Longo do Polegar_**

3 - INTO Mão e Punho 3 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions