Artroscopia Flashcards
portal Radiocarpais 3-4
- Portal de Visualização
- No soft spot 1 cm distal ao tubérculo de Lister
Alinhado com a borda Radial do 3º MTC
ver o escafolunar (banco)
Portal Radiocarpal 4-5
- Portal de Trabalho
Alinhado com o eixo do 4º MTC
Mais proximal que o 3-4
ver o semilunopiramidal junto com o 6R (banco)
Portal Radiocarpal 1-2
- Borda radial do ELP e distal ao estiloide radial
- Utilizado para estiloidectomia Rasdial
Artéria radial e N. sensitivo radial em risco
Portal radiocarpal 6R e 6U
6R para trabalho
6U para injetar fluido
Portal radiocarpal Volar do Rádio
- Entre Ligamento RadioEscafoCapitato e Radiosemilunar Longo
Portal radiocarpal Volar Ulnar
Chamado de Slutsky
-
Ulnar ao flexor dos dedos
centrado na prega do punho
Entre os Ligamentos UlnoLunar e UlnoPiramidal
visualiza superfície articular dorsal do rádio e os ligamentos extrínsecos dorsais
Portal mediocarpal radial
mediocarpais são 1 cm distal aos 3-4 e 4-5
Borda radial do 3º MTC
entre o ERCC e ECD
é o portal mais apertado
Portal mediocarpal Ulnar
mediocarpais são 1 cm distal aos 3-4 e 4-5
- No soft spot do 4 cantos
Alinhado com a diáfise do 4º MTC
Entre o ECD e EP5º
Portal EscafoTrapezioTrapezoide
- Borda radial do 2º MTC e ulnar ao ELP
Usado para ressecção do polo distal do escafoide na artrite d aSTT
Portal EscafoTrapezioTrapezoide Radial
Mesmo nível do portal STT mas Radial ao ALP
util para ressecção do polo distal do escafoide
Portal piramidal-hamato
entre FUC e EUC
Portal ARUD distal
Entre EP5º e EUC
alinhado com o 6R (5 a 8 mm proximal a ele)
Portal ARUD proximal
1 cm proximal ao ARUD-D
proximal à fossa sigmoide
util para avaliar a cabeça da ulna e o disco articular
Portal direto da fóvea
- Entre EUC e FUC
1 cm proximal ao 6U
ANTEBRAÇO DEVE ESTAR EM SUPINAÇÃO
Onde é feito o portal 1R e quais ligamentos são visualizados por ele
- Radial ao ALP
- Ligamento Dorsorradial
- Ligamento Posterior Oblíquo
- Colateral ulnar
Onde é feito o portal 1U e que ligamentos são visualizados por ele
É O MELHOR PARA VISUALIZAR A CARPOMETACARPAL DO POLEGAR (banco)
-Ulnar ao ECP
- Ligamento anterior oblíquo
- colateral ulnar
Qual o ligamento extrínseco mais radial na anatomia artroscópica
RadioEscafoCapitato
Radiossemilunar longo é ulnar à ele e 2 a 3 vezes mais largo
Na instabilidade cárpica Qual ligamento é melhor visto no portal 3-4
qual o seu aspecto
Escafo-Lunar
Aspecto côncavo
Na instabilidade cárpica Qual ligmento é melhor visto nos **portais 4-5 e 6U
Qual o seu aspecto**
- LunoPiramidal
Aspecto Côncavo
no portal mediocarpico pode ser visto até 1mm de degrau
Qual o sinal visto ao palpar o disco articular com um probe
em quais portais ele é feito
- Portal 4-5 e 6R
Sinal do trampolim
Palpa o disco articular e ele deve ser tenso como um trampolim
Como é a ruptura dos ligamentos escafolunar e lunopiramidal
De volar para dorsal
Na instabilidade cárpica Como é o Estágio I de Geissler
Como é o TTO
- Atenuação dos ligamentos, sem incongruência
- Perda da concavidade normal dos ligamentos
No radiocarpal apresenta-se protuso e no mediocarpal não há incongruência ou degrau
Na instabilidade cárpica Como é o Estágio II de Geissler
Como é o TTO
- Incongruência menor que o Probe entre os ossos do carpo
No radiocarpal ligamento apresenta protusão e no mediocarpal apresenta incongruência
Escafoide fletido porém sem gap
TTO: Fixação artroscópica
Na instabilidade cárpica Como é o Estágio III de Geissler
Como é o TTO
- Incongruência que permite que passe um Probe
Gap entre os ossos observado tanto no mediocarpal como radiocarpal e um probe passa por esse gap
TTO: Fixação artroscópica ou aberta
Na instabilidade cárpica Como é o Estágio IV de Geissler
Como é o TTO
- Ótica de 2,7mm passa na incongruência
Ligamentos completamente rompidos
artroscópio passa livremente no espaço mediocárpico e radiocárpico
(Sinal do Drive-Through)
É o correspondente ao Sinal de Terry-Thomas
TTO: reparo aberto
Na instabilidade cárpica, quais estágios de Geissler o Shrinkage do SL e LP está melhor indicado
I crônica ou II
Shrinkage age no colágeno 1
Na classificação de Slade e Geissler para PSA do escafoide, quais estágios podem ser tratados com Fixação percutânea assistida por Artroscopia
1, 2 e 3
em casos com pouco desvio e fragmentos alinhados
Quais as fraturas do Radio distal idealmente tratadas por artroscopia
Fraturas do estiloide radial
Aguardar de 2 a 10 dias
Na instabilidade carpal, quando está contra indicada a artroscopia para reparo dos ligamentos ulnopiramidal e ulnolunar
É a técnica de Moskal e Savoie para plicatura artroscópica desses ligamentos
presença de VISI
Na estiloidectomia radial artroscópica, quaal o tamanho do fragmento que pode ser removido
4mm
Preservar o ligamento radioescafocapitato
Como é a Classificação de Badia para artroscopia da 1ª CMC
1: Sinovite
2: Perda da cartilagem sentral do trapézio
3: Perda difusa da cartilagem do trapézio e presença de osteófito
Na hemitrapezectomia, qual o tamanho do trapézio q pode ser removido
3-5mm do aspecto distal do trapézio
Contra-indicação para a fixação artroscópica do escafoide pela técnica de Geissler
- DISI
- Humpback
Para a técnica de Slade, como é obtido o sinal do anel
Flexão e pronação do punho
Qual a diferença entre as lesões traumáticas e degenerativas da CFCT vista na artroscopia
Traumática: Longitudinal
Degenerativa: Circular
A partir de Qual stágio de Palmer está indicada a técnica de Wafer para ressecção artroscópica da cabeça da ulna
IIC
Classificação artroscópica de Bain e Begg para kienbock
melhor portal para ver Lig escafolunar
3-4
melhor portal para ver semiluno piramidal
4-5
e o 6R
Melhor portal para ver ligamentos dorsorradial, posterior oblíquo e colateral ulnar
1R
Melhor portal para ver ligamentos Anterior oblíquo e colateral ulnar
1U
melhor portal para visualizar a carpometacarpal do polegar
1U
