Artrite Reumatóide Flashcards
Que estruturas são “Atacadas” pela AR
Sinovia
atinge bainhas sinoviais que envolvem tendões e articulações
Quais são os 3 lugares mais comuns de envolvimento da bainha tendídea
- Dorso do punho
- Volar do punho
- Volar dos dedos
Qual alteração na histologia dos tendões ocorre em quem tem sinovite
50-70% possuem infiltração do tendão pela sinóvia proliferativa
Qual é o 1º achado da AR
Edema Dorsal
O que se deve pensar Quando o paciente começa a sentir dor
- Envolvimento da Radiocárpica e/ou da ARUD
Qual a complicação mais comum da tenossinovectomia extensora na AR
Qual a mais grave
Formação de Hematoma
Necrose das incisões
Qual a possível complicação da tenossinovite dos flexores
- Causa STC
Autor indica fazer tenossinovectomia volar associada a descompressão do túnel
Quando se deve fazer a tenossinovectomia na AR
4-6 meses após tto medicamentoso adequado
1º compartimento só é aberto se muito afetado
Qual a consequência da tenossinovite dos Dedos na AR
- Causa nódulo tendíneo distal à polia A2 do flexor profundo que pode causar bloqueio em extensão
Onde é mais comum haver Ruptura tendínea na AR
- Extensores
O que causa a ruptura dos Extensores na AR
- Atrito com tubérculo de Lister e Borda distal da Ulna
O que causa a ruptura dos flexores na AR
- Atrito com o escafoide
Como é a progressão da ruptura tendínea extensora
Em direção Radial
Indicador é o Último afetado
O que é a Sindrome de Voughan-Jackson
- Ruptura do extensor do indicador pelo atrito com a cabeça da Ulna
Que alteração pode mimetizar a ruptura do extensor
Luxação da MCF
Como diferenciar:
Tendão extensor está palpável e visível
Incapacidade de extensão PASSIVA
Luxação Ulnar dos extensores levando a um desvio Ulnar da MCF
Que outra condição pode mimetizar a ruptura tendínea
Paralisia do NIP
Por sinovite no cotovelo
Nesta condição a extensão do 3º e 4º é menor que a do 2º e 5º
enquanto que na ruptura os extensores do 5º e 4º são os primeiros afetados
Qual a manifestação mais comum da Tenossinovite dos Flexores na AR
- Síndrome do túnel do carpo
Qual a ruptura de flexor mais comum na AR
Flexor longo do polegar
O que é a Síndrome de Mannerfelt
- Ruptura do flexor longo do Polegar por um osteófito do escafoide
É a causa mais comum da ruptura do FLP
Qual o dedo mais afetado pela ruptura tendínea na AR
5º dedo
Quais os dedos mais afetados pela ruptura tendínea dupla na AR
Como é tratada
4º e 5º
Tranferência do EPI para o EP5º e solidarização do 4º no 3º
Onde normalmente se encontra a espícula óssea do escafoide que causa a Sd. de Mannerfelt
- Borda Ulnar