Síndrome Abdominal Dolorosa Flashcards
Quais os estímulos para a dor abdominal?(8)
Distensão abdominal
Estiramento
Distensao de viscera oca
Tração de peritônio parietal
Distensão da Cápsula de viscera maciça
Intensa contração muscular
Inflamação
Isquemia
Características da Dor Visceral:
Em cólica, em queimação, mal localizada
Dor referida, definição:
Causada pela convergência dos neurônios aferentes viscerais e somáticos sentida na pele, bem localizada
Dor aguda, o que a extensão de tempo da dor nos sugere?
Quando>6 H sugere fortemente quadros com indicação cirúrgica
Qual a importância de se identificar quadros agudos em doenças crônicas?
Importante identificar doença crônica com crises de
dor aguda para identificação de doenças como pancreatite, dispepsia, colecistopatia, nefrolitíase.
Tipos de Quadros Agudos de Abdome Doloroso:
Inflamatório
Obstrutivo
Perfurativo
Isquêmico
Hemorrágicos
Principais quadros crônicos de dor abdominal:
Funcional: dispepsia funcional, síndrome do intestino irritável
Orgânicas: neoplasias, patologias pépticas, isquemia
Padrão intermitente de Dor abdominal Sugere:
Alteração na função do órgão.
Qual a patologia hematológica mais comum que pode cursar com dor abdominal?
Anemia falciforme.
Alguns padrões de pneumonia e infarto podem cursar com dor epigástrica.
V ou F?
VERDADEIRO
Localização da dor esofágica:
Retroesternal
Localização da dor de estômago e duodeno:
Epigástrica.
Localização da dor de intestino delgado:
Messogástrio
Íleo- FID
Cólon: andar inferior
Localização da dor de colecistite:
Epigástrio, HCD
Localização da dor pancreática:
mesogástrio, Flanco E, epigástrio, HIE.
Característica da Dor Pancreática:
Dor em faixa.
Localização da dor de órgãos pélvicos:
Hipogástrio.
Dói-come-passa =
úlcera duodenal
Passa-come-dói-passa =
úlcera péptica.
Processos pépticos: fatores de melhora/piora:
Deitar piora pirose, alimentação altera a dor
Pancreatite, posição de melhora:
posição de prece maometana
Úlcera péptica: fator de melhora
Vômitos
Cólica nefrética: fator de melhora:
Alívio após urinar.
Sangramento:baixo e alto:
Baixo- neoplasia de cólon
Alto- úlcera, varizes(melena)
Parada da eliminação de gases e fezes =
Abdome obstrutivo.
Alteração do ritmo(diarreia/constipação) pensar em:
Neoplasia
Qualidade da dor de úlcera péptica:
queimação, constante compressiva ou semelhante a sensação de fome
Cronologia da UD
Dor que acorda paciente à noite/ ocorre intermitente semanas e depois desaparece por meses-
Sintomas associados à úlcera péptica:
náuseas, vômitos, eructação, distensão, pirose(+ na úlcera duodenal) e perda de peso(úlcera gástrica)
Colangite: Tríade Clássica:
Febre + dor em HID+ icterícia: Tríade de Charcot.
Colangite obstrução em qual ponto das vias biliares?
Ducto colédoco.
Colangite Pêntade de Reynolds
Charcot+ hipotensão+ alteração no nível de consciência.
Na colangite há_______(colelitíase/coledocolitiase), enquanto na colecistite há_________(colelitíase/colédocolitíase)
Coledocolitíase(também há colelitíase)
Colelitíase
Exame padrão ouro para diagnóstico de colecistite aguda:
Colecintilografia.