AVC Flashcards
Maior taxa de AVC em qual etnia?
Negra.
Penumbra isquêmica
Definição:
O tecido em volta da região central do infarto mostra-se isquêmica, porem sua disfunção é reversível
Hemoglobinopatia mais associada ao AVC:
Anemia falciforme
Maior causa de AVC em jovens
Dissecção Arterial.
A penumbra pode evoluir para_________ caso não tratada corretamente.
Isquemia
Maior fator de piora da mortalidade no AVC:
Edema Cerebral
Fatores que agravam o quadro de edema cerebral:
Febre, hipertensão craniana e hiperglicemia
Etiologia do AVC:
Isquêmico: embólico ou trombótico
Hemorrágico: Intra parenquimatoso(microaneurisma) ou extra parenquimatoso(subaracnoideo-Aneurisma)
Fatores de Risco AVC:
HAS dobra o risco de AVC
DM torna o risco 2 ou 6vzs maior
Cardiopatias e síndrome metabólica
AIT: Definição:
Quando todos os sinais e sintomas retornam em 24h
AVC definição:
Sinais e sintomas neurológicos duram mais que 24h
Isquêmico: causado por oclusão vascular localizada, levando a perda de oxigenação e subsequentes processos metabólicos, levando a necrose
Hemorrágico: extravasamento de sangue
A gravidade do AVC depende de:
comprometimento vascular
Presença de colaterais
Progressão da lesão
Território Carotídeo Sintomas(9)
Hemiparesia
Disfasia
Disartria
Hemiparestesia
Disgrafia, dislexia, discalculia
Hemianopsia
Consciência
Cefaleia
Distúrbio de comportamento e conduta
Sintomas Território Vertebrobasilar:(10)
Ataxia
Disfagia
Vertigem
Distúrbio visual
Distúrbio respiratório
Cefaleia
Perda de consciência
Hemorragia subaracnoidea:
Grave
Amaurose Fugaz.
HSA: características
Grave
Aguda
Inicia-se com cefaleia de grande intensidade(thunderclap)
Pode ser acompanhada de rigidez de nuca e vômitos
Escala NIHSS de AVC:(11)
A tomografia é o método de escolha para avalia isquemia nas primeiras horas de AVCI
V ou F?
Falso
Não identifica a isquemia precocemente
Método de escolha para avaliação precoce de isquemia:
RM
Método de escolha para avaliar grau de comprometimento hemorrágico:
Angiotomografia
Exames para avaliar a causa do AVC:
USG carótidas, ECG, eco, angio TC ou Angio RM.
Exames Laboratoriais na fase aguda do AVC:
Hemograma
Marcador de Função Renal
Marcador de Isquemia miocárdica
Tempo de protrombina e RNI e ECG
Diagnóstico?
AVCH
Qual é o sinal? o que representa?
Sinal da artéria hiperdensa
AVCh
Diagnóstico?
HSA
Diagnóstico?
AVCi
O tratamento trombolítico é usado tanto no AVCi com no AVCh]V ou F?
Falso
Apenas no AVCi
Quando trombolizar o paciente?
Critérios:
>4,5h
NISHSS> ou igual a 3
Tomografia sem sinais de hemorragia ou isquemia
Critérios de exclusão de trombolização:
AVC,TCE nos ultimos 3 meses
História de AVCh
Hemorragia digestiva ou urinária nos últimos 21 dias
PA sistólica>185 ou PAD>110
Uso de anticoagulantes nas ultimas 48h
Plaquetas<100.000
Glicemia<50 ou maior que 400
Critérios de inclusão de trombectomia mecânica:
Oclusão de a. Carótida interna até segmento proximal da ACM
Idade maior que 18 anos
NIHSS> ou = 6
Independencia funcional prévia
Pouco ou nenhum sinal de isquemia na TC
< 6horas
Medidas de PA no AVCi
Pressão Arterial<220x110 sem trombólise, com trombólise <18Ox105
Locais mais frequentes de acometimento no AVCh:
Núcleos da base
Tálamo
Ponte
Cerebelo
Não Tem Pressão Controlada
Causa Primária de AVCh:
Hipertensão
Causas secundárias de AVCh:
Causas secundárias de AVCh: discrasias sanguíneas, malformações arteriovenosas, Trombose venosa cerebral.
Quadro Clínico AVCh
Cefaleia
Náuseas/vômitos
Alteração do nível de consciência
Escala de AVCh:
Volume
Idade
Glasgow
Inundação ventricular
Local
VIGIL- Escore de ICH
Escore de ICH mortalidade:
Tratamento AVCh:
Correções de discrasias sanguíneas
Controle de PA<140mmHg
Cirurgia
Cirurgias AVCh:
Derivação Ventricular
MAV: ressecção- cateterização
Corticoides e anti epilépticos podem ser usados no tratamento de AVCh.
V ou F?
FALSO NUNCA USARRRRR
