Insuficiência Cardíaca Flashcards
IC de alto DC: definição:
condições onde o DC pode estar normal ou elevado, porém a demanda de O2 está
acima do normal
A IC é caracterizada por:
DISFUNÇÃO SISTÓLICA (↓ CONTRATILIDADE) E DIASTÓLICA (↓ RELAXAMENTO)
Disfunção Sistólica Definição:
Incapacidade do ventrículo de esvaziar normalmente, manifestado pela redução da fração de ejeção, geralmente acompanhado de dilatação ventricular
Disfunção Diastólica Definição:
Incapacidade do ventrículo se encher normalmente, sem aumento compensatório na PA.
Cerca de 30% dos casos de IC são associados a disfunção diastólica.
V ou F?
VERDADEIRO
Classificação funcional de IC:
NYHA:
I: assintomático aos esforços
II: dispneia aos grandes esforços
Iii: dispneia aos esforços habituais
IV: dispneia ao repouso
Classificação do Tempo e Progressão da ICC
Clssificação da AHA
A: alto risco
B: alteração estrutural sem sintomas
C: alteração estrutural com sintomas
D: IC terminal
Fatores de Risco para ICC:
HIPERTENSÃO DOENÇA CORONÁRIA DIABETES OBESIDADE ÁLCOOL, VALVOPATIAS, MIOCARDIOPATIAS, MIOCARDITE, CONGÊNITA
Causas de ICC:
Alteração da contratilidade:
Sobrecarga de pressão:
Sobrecarga de volume:
Alteração no enchimento ventricular:
Principais causas de alteração na contratilidade miocárdica:
Miocardite(cocksakie, adenovírus, HIV, T. Crizi)
Cardiopatia isquêmica( infarto)
Cardiomiopatia idiopática
Cardiomiopatias específicas(viral, hereditário)
Principais causas para sobrecarga de volume na ICC:
Insuficiências valvares
Cardiopatias congênitas com shunt E-D
Síndromes de alto DC(anemias, hipertireoidismo)
Principais causas para sobrecarga de pressão na ICC:
Estenose aórtica/pulmonar
HAS
Coarctação da aorta
Principais causas para alterração no enchimento ventricular:
Diminuição do relaxamento: iam, cardiomiopatia
Redução da complacência: endomiocardiofibrose, amiloidose, iam
O que é pre carga?
volume sanguíneo presente nos ventrículos no final da diástole.
O que é pós carga?
carga a qual a força miocárdica e a pressão ventricular devem superar para que o sangue seja ejetado
Mecanismos adaptativos na Disfunção Sistólica:
Mecanismo de frank starling
Hipertrofia miocárdica
Ativação do sistema neuro-hormonal
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Disfunção Diastólica fisiopatologia:
Relaxamento lento ou incompleto
Aumento da espessura, aumentando a rigidez da câmara
Aumento das pressões intracavitárias
Tipos de IC quanto ao débito cardíaco:
Baixo: lesão miocárdica, diminuindo a contratilidade
Normal ou alto: inadequado para as demandas teciduais metabólicas: anemia, hipertireoidismo
Tipos e IC quanto ao tempo de instalação:
Agudo: causado por alterações agudas: insuficiências valvares agudas( mitral, aórtica), miocardites
Crônica: agressão progressiva ao coração- cardiomiopatia chagásica.
Tipos de IC quanto ao sistema envolvido:
ESQUERDA - insuficiência ventricular esquerda
DIREITA - insuficiência ventricular direita
GLOBAL - insuficiência de ambos os lados do coração
Tipo de IC quanto ao estado Terapêutico:
COMPENSADA - após terapia medicamentosa
DESCOMPENSADA - antes do início ou durante a terapia
REFRATÁRIA - resistente ao tratamento
O aumento do tônus adrenérgico na IC sistólica provoca quais sintomas?
taquicardia, pulsos filiformes e alternantes e palidez.
Condições que podem instabilizar a IC:
Arritmias
Infecção
Tromboembolismo
Hipertireoidismo
Has
Iam
Alterações metabólicas
Definição de IC Refratária:
sintomas não controlados pelo tratamento da IC.
Tratamento de IC:(6)
Transplante
Diuréticos
Digoxina
Espironolactona
Beta bloqueadores
Inibidores de ECA
