Sinais e sintomas em pediatria Flashcards
O que é a Adenomegalia?
É o Aumento de volume do gânglio linfático
Qual a Função dos gânglios?
Atuam como filtro para agentes infecciosos ou células neoplásicas provenientes dos tecidos de sua área de drenagem
Como é o Mecanismos de crescimento dos gânglios?
- Proliferação do tecido próprio do gânglio
- Invasão por células malignas ou fagocitárias
- Processo patológico à distância (hiperplasia reativa à estimulação antigênica, - o gânglio de drenagem daquele local é que sofre adenomegalia)
Quais informações deve-se atentar na anamnese na investigação de gânglios?
Infecções de VAS Afecção dentária ou cutânea Contato com animais Uso de drogas Epidemiologia de contatos Condições de moradia Estado vacinal Sintomas gerais (atenção para quadros sistêmicos, como neoplasia)
Quais informações deve-se atentar no exame físico na investigação de gânglios?
Cabeça (infecção do couro cabeludo, conjuntivite, obstrução nasal)
Orofaringe (afecções dentárias, faringites, estomatites)
Cervical (afecções de VAS)
Abdome (hepatoespleno, massas)
Região inguinal (traumas em MMII)
Pele (lesões locais, exantema)
Características do gânglio
Como caracterizar a adenomegalia?
DOR - se doer tem tendência de benigno (cresceu rápido e distendeu a cápsula) - Crescimento (benigno) FLOGOSE - Adenites bacterianas, com abscesso e supuração LOCALIZAÇÃO - Epitrocleares (epstein barr), supraclaviculares (CA de estômago) e poplíteos (neoplasia) CONSISTÊNCIA - Elástica (inflamação) - Flutuação/supuração (TB) - Firme (crônico) - Pétreo (neoplasias) MOBILIDADE - Não aderido (agudo) - Aderido (crônicos)
O que é a febre?
Elevação da temperatura corpórea em resposta a um estímulo patológico (febre não acontece à toa, mas sim por inflamação, seja por infecção ao não)
A temperatura varia com ciclo circadiano, ciclo menstrual…
100ºF (americano) = 37,8 ºC (brasileiro - conversão)
Termorregulação:
Hipotálamo ; Altera para cima o ponto de termorregulação
entrar em contato com um hiperogeno (seja uma interleucina, uma toxina da bactéria) e ai ele vai elevar a temperatura e sintomas específicos de febre (sensação de frio..)
O que investigar na febre?
Início
Duração
Intensidade (quanto mais alta, maior chance de ser mais grave)
Outros sintomas; coriza, tosse, cansaço, diarreia, calafrio
Comportamento durante apirexia (se melhora estado geral na apirexia, em geral é benigno, se não, avaliar com mais atenção)
Doença febril que a criança fica caída na febre, mas não nos picos inter febres tem tendência a ser casos mais leves. Já em doenças febris que mesmo no período inter febre - entre picos - a criança continue “caída” já é um sinal de alarme.
Sinais e sintomas de doença bacteriana grave (sonolência, letargia, hipoatividade, recusa alimentar)
Adolescente de 16 anos, é trazido para o seu consultório com quadro de febre alta (>39,5ºC) e odinofagia intensa há quatro dias. Os sintomas iniciaram por volta de 1 semana após o Fortal. Ao exame físico apresentava focos de pus sobre as amígdalas, além de hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra leucocitose com atipia linfocitária maior que 15%. A principal hipótese diagnóstica é:
mononucleose infecciosa
Sobre febre de origem indeterminada:
Tem duração mínima de 7 dias
Quadro clínico da febre?
Elevação da temperatura corporal Extremidades frias Ausência de sudorese (sudorese aparece após a febre passar) Sensação subjetiva de frio Taquicardia Taquipneia Tremores eventuais
O que é Hipertermia?
é uma situação em que o corpo apresenta um aumento acentuado de temperatura, sendo uma de suas principais causas a exposição ao calor excessivo.
Não altera ponto de termorregulação
Quais os tipos de febre?
- FEBRE SEM SINAIS DE LOCALIZAÇÃO
- FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA
-
Características FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA:
Febre sem diagnóstico definido após 3 semanas de investigação ambulatorial, ou 1 semana de investigação hospitalar (em internação)
Sugere infecção (TB por exemplo; manifestando de forma comum de forma típica ou atípica), neoplasias, doenças reumatológicas/autoimunes
