Parasitoses Intestinais

Question 1

Em qual grupo a prevalência das parasitoses ocorre?

Answer 1

Lactentes (15%)

Escolares (23-66%)

Question 2

Ascaris lumbricoides qual enteroparasitose?

Answer 2

Ascaridíase nematelminto)

Question 3

Ancilostoma duodenale ou Necator americanus qual enteroparasitose?

Answer 3

Ancilostomíase (nematelminto)

Question 4

Strongyloide stercoralis qual enteroparasitose?

Answer 4

Estrongiloidíase (nematelminto)

Question 5

Enterobius vermiculares qual enteroparasitose?

Answer 5

Enterobíase ou oxiuríase (nematelminto)

Question 6

Trichuris trichiura qual enteroparasitose?

Answer 6

Tricuríase ou tricocefalíase (nematemintos)

Question 7

Taenia solium e Taenia saginata qual enteroparasitose?

Answer 7

Teníase (platelminto)

Question 8

Schistosoma mansoni qual enteroparasitose?

Answer 8

esquistossomose (platelminto)

Question 9

Entamoeba histolytica ou Entamoeba dispar qual enteroparasitose?

Answer 9

Amebíase (protozoário)

Question 10

Giardia lamblia qual enteroparasitose?

Answer 10

Giardíase (protozoário)

Question 11

Cryptosporidium parvum (HIV) qual enteroparasitose?

Answer 11

Criptosporidíase (protozoário) - comuns em HIV

Question 12

Protozoário pode ser visto a olho nú?

Answer 12

Protozoário não pode ser visto a olho nú, mas os helmintos sim (se a mãe relata que viu o verme, pensar em helmintose).

Question 13

Fatores predisponentes relacionados ao parasita:

Answer 13

Número de exemplares (complicação mais comum é suboclusão por áscaris, causando obstrução intestinal);

Localização (intestino delgado e grosso, colangite, abscesso hepático, apendicite e pancreatite por áscaris; relacionado a movimentação do verme);

Virulência -> ações espoliativa, tóxica, mecânica, traumática, irritativa, enzimática

 (ex: anemia por ancilostomíase devido sua aderência na parede do intestino - causar lesões e hemorragias digestivas - depleção de ferro)

Question 14

Fatores predisponentes relacionados ao ambiente:

Answer 14

Grau de contaminação do solo, água e alimentos com ovos, larvas ou cistos dos parasitas;
Aglomerados humanos (creche; lar de idosos; presídios)
Condições climáticas ou geológicas próprias;
Deficiência de saneamento básico;
Higiene precária das pessoas e dos alimentos.
Lugares mais quentes do mundo

Question 15

Fatores predisponentes relacionados ao hospedeiro:

Answer 15

Idade - escolares e pré-escolares + prevalente ( RN e <1 ano é mais raro)
DEP (desnutrição energético-proteica) e carências nutricionais específicas;
Imunodeficiências primárias, secundárias ao uso de drogas imunossupressoras, SIDA, transplantados, quimioterapia.
Maus hábitos alimentares (alimentos mal cozidos e mal preparados)

Question 16

Fator de risco para parasitose intestinal na infância:

Answer 16

Frequentar creches e escolas

Desnutrição energético-proteica

Corticoterapia prolongada

Idade pré-escolar

Question 17

Manifestações clínicas gerais:

Answer 17

SINTOMAS INTESTINAIS:

• Dor e distensão abdominal
• Náuseas e vômitos
• Sangramento intestinal (alto ou baixo)
• Diarreia e má absorção

Question 18

Manifestações clínicas avançadas:

Answer 18

• irritabilidade e sonolência
• hepatoesplenomegalia e hipertensão porta (mais característica de esquistossomose)
• baixo peso e desnutrição (qualquer uma, mas principalmente a giardíase)
• estatura (baixa)
• Prurido anal (oxiuríase) e prolapso retal (tricuríase)
• Sd de Loeffler (NASA: necator, ancilostoma, strongyloide e ascaris)
  = pneumonia eosinofílica causada pelo parasita
• Convulsão e Abscesso hepático (mais característico de ascaris ou ameba)
• Anemia e eosinofilia (mais característica de helmintos)
• Obstrução intestinal (mais específico de ascaris)

Question 19

Sobre a Ascaridíase:

Answer 19

Assintomático (maioria);
Alterações decorrentes da reação de hipersensibilidade à infecção larvária, ao alérgeno de vermes adultos (é o mais ativo dos alérgenos parasitários, dando mais sintoma) e da tolerância ao verme adulto.

Question 20

Como é o Estágio Lavar na Ascaridíase?

Answer 20

Predomínio dos sintomas respiratórios (tosse, broncoespasmo), pneumonia intersticial e síndrome de Loeffler (pneumonia eosinofílica; helmintos -NASA)

NASA = necator, ancilostoma, strongyloide e ascaris

Question 21

Quadro Clínico da Ascaridíase?

Answer 21

Estágio Lavar: sintomas respiratórios

Verme adulto: Dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência

Complicações:
Suboclusão ou oclusão intestinal, migração para via biliopancreática, apêndice e ferida cirúrgica

Question 22

Como é o estágio do verme adulto na Ascaridíase?

Answer 22

Eliminação dos parasitas pelos orifícios naturais (boca, narinas, ânus e ouvido), dor periumbilical, dor abdominal, náuseas, vômitos e flatulência.

Não consegue eliminar pelo ânus e os vermes voltam

Tem Tendência a formação de enovelados - obstrução intestinal

Question 23

TRICURÍASE

Answer 23

Trichuris trichiura - nematelminto

Transmissão: fecal-oral

Quadros leves oligossintomáticos, mas mais comumente ocorre prolapso retal (comum em crianças pequenas)

Sintomas mais baixos, pois acomete intestino grosso (principalmente reto-sigmóide)

Casos graves com diarreia crônica, enterorragia, disenteria e prolapso retal (muito puxo e tenesmo que ao contrair leva ao prolapso), infestação maciça do intestino grosso;

Crises de urticária e eosinofilia (15%)

Question 24

ANCILOSTOMÍASE - Ancylostoma duodenale ou Necator americanus - nematelminto:

Answer 24

Verme visível
Assintomáticos na maioria dos casos, mas dependendo do número de vermes, da espécie ou das condições do hospedeiro, pode-se observar:
- Dermatite pruriginosa larvária (devido possibilidade de penetração percutânea, ocorre dermatite no local, principalmente se tiver alguma lesão no local)

• Pneumonite larvária (menos intensa);
• Parasitismo intestinal: epigastralgia, náuseas, vômitos, flatulência, anorexia ou bulimia, anemia (devido fixação do verme na parede intestinal), polifagia, diarreia, edema, baixo rendimento escolar, atraso do DNPM.

Question 25

Como é a Sd. Hiperinfecciosa na ESTRONGILOIDÍASE?

Answer 25

Disseminação das larvas por todo o organismo; como uma sepse larvária
Desnutridos, uso de corticóides ou imunossupressores, portadores de neoplasias;
Elevada mortalidade na SIDA (85%);
Febre, dor abdominal, vômitos, diarréia, íleo paralítico,
Manifestações hepáticas, pulmonares, meningite, sepse.

Question 26

Como é a transmissão da estrongiloidíase?

Answer 26

Transmissão percutânea

Question 27

Quadro clínico estrongiloidíase?

Answer 27

Sintomas gastrointestinais - Anorexia, náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor em cólica ou epigastralgia (síndrome pseudo ulcerosa), diarréia secretora ou esteatorréia crônica, desnutrição.

Dermatite larvária (mãos, pés, nádegas, região anogenital);

Tem ciclo pulmonar

As manifestações intestinais são variadas e pode causar, inclusive, síndrome dispéptica

Forma disseminada: nos imunodeprimidos, pode ocorrer auto infecção (larvas assumem a forma filarióide dentro do intestino e penetram na parede) → favorece a translocação bacteriana e sepse por gram-negativos entéricos

Question 28

Qual é a parasitose intestinal mais relacionada à obstrução mecânica do trato intestinal?

Answer 28

ASCARIDÍASE (nematelminto)

Não consegue eliminar pelo ânus e os vermes voltam
Tem Tendência a formação de enovelados - obstrução intestinal