Parasitoses Intestinais Flashcards
Em qual grupo a prevalência das parasitoses ocorre?
Lactentes (15%)
Escolares (23-66%)
Ascaris lumbricoides qual enteroparasitose?
Ascaridíase nematelminto)
Ancilostoma duodenale ou Necator americanus qual enteroparasitose?
Ancilostomíase (nematelminto)
Strongyloide stercoralis qual enteroparasitose?
Estrongiloidíase (nematelminto)
Enterobius vermiculares qual enteroparasitose?
Enterobíase ou oxiuríase (nematelminto)
Trichuris trichiura qual enteroparasitose?
Tricuríase ou tricocefalíase (nematemintos)
Taenia solium e Taenia saginata qual enteroparasitose?
Teníase (platelminto)
Schistosoma mansoni qual enteroparasitose?
esquistossomose (platelminto)
Entamoeba histolytica ou Entamoeba dispar qual enteroparasitose?
Amebíase (protozoário)
Giardia lamblia qual enteroparasitose?
Giardíase (protozoário)
Cryptosporidium parvum (HIV) qual enteroparasitose?
Criptosporidíase (protozoário) - comuns em HIV
Protozoário pode ser visto a olho nú?
Protozoário não pode ser visto a olho nú, mas os helmintos sim (se a mãe relata que viu o verme, pensar em helmintose).
Fatores predisponentes relacionados ao parasita:
Número de exemplares (complicação mais comum é suboclusão por áscaris, causando obstrução intestinal);
Localização (intestino delgado e grosso, colangite, abscesso hepático, apendicite e pancreatite por áscaris; relacionado a movimentação do verme);
Virulência -> ações espoliativa, tóxica, mecânica, traumática, irritativa, enzimática
(ex: anemia por ancilostomíase devido sua aderência na parede do intestino - causar lesões e hemorragias digestivas - depleção de ferro)
Fatores predisponentes relacionados ao ambiente:
Grau de contaminação do solo, água e alimentos com ovos, larvas ou cistos dos parasitas;
Aglomerados humanos (creche; lar de idosos; presídios)
Condições climáticas ou geológicas próprias;
Deficiência de saneamento básico;
Higiene precária das pessoas e dos alimentos.
Lugares mais quentes do mundo
Fatores predisponentes relacionados ao hospedeiro:
Idade - escolares e pré-escolares + prevalente ( RN e <1 ano é mais raro)
DEP (desnutrição energético-proteica) e carências nutricionais específicas;
Imunodeficiências primárias, secundárias ao uso de drogas imunossupressoras, SIDA, transplantados, quimioterapia.
Maus hábitos alimentares (alimentos mal cozidos e mal preparados)
Fator de risco para parasitose intestinal na infância:
Frequentar creches e escolas
Desnutrição energético-proteica
Corticoterapia prolongada
Idade pré-escolar
Manifestações clínicas gerais:
SINTOMAS INTESTINAIS:
- Dor e distensão abdominal
- Náuseas e vômitos
- Sangramento intestinal (alto ou baixo)
- Diarreia e má absorção
Manifestações clínicas avançadas:
- irritabilidade e sonolência
- hepatoesplenomegalia e hipertensão porta (mais característica de esquistossomose)
- baixo peso e desnutrição (qualquer uma, mas principalmente a giardíase)
- estatura (baixa)
- Prurido anal (oxiuríase) e prolapso retal (tricuríase)
- Sd de Loeffler (NASA: necator, ancilostoma, strongyloide e ascaris)
= pneumonia eosinofílica causada pelo parasita - Convulsão e Abscesso hepático (mais característico de ascaris ou ameba)
- Anemia e eosinofilia (mais característica de helmintos)
- Obstrução intestinal (mais específico de ascaris)
Sobre a Ascaridíase:
Assintomático (maioria);
Alterações decorrentes da reação de hipersensibilidade à infecção larvária, ao alérgeno de vermes adultos (é o mais ativo dos alérgenos parasitários, dando mais sintoma) e da tolerância ao verme adulto.
Como é o Estágio Lavar na Ascaridíase?
Predomínio dos sintomas respiratórios (tosse, broncoespasmo), pneumonia intersticial e síndrome de Loeffler (pneumonia eosinofílica; helmintos -NASA)
NASA = necator, ancilostoma, strongyloide e ascaris
Quadro Clínico da Ascaridíase?
Estágio Lavar: sintomas respiratórios
Verme adulto: Dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência
Complicações:
Suboclusão ou oclusão intestinal, migração para via biliopancreática, apêndice e ferida cirúrgica
Como é o estágio do verme adulto na Ascaridíase?
Eliminação dos parasitas pelos orifícios naturais (boca, narinas, ânus e ouvido), dor periumbilical, dor abdominal, náuseas, vômitos e flatulência.
Não consegue eliminar pelo ânus e os vermes voltam
Tem Tendência a formação de enovelados - obstrução intestinal
TRICURÍASE
Trichuris trichiura - nematelminto
Transmissão: fecal-oral
Quadros leves oligossintomáticos, mas mais comumente ocorre prolapso retal (comum em crianças pequenas)
Sintomas mais baixos, pois acomete intestino grosso (principalmente reto-sigmóide)
Casos graves com diarreia crônica, enterorragia, disenteria e prolapso retal (muito puxo e tenesmo que ao contrair leva ao prolapso), infestação maciça do intestino grosso;
Crises de urticária e eosinofilia (15%)
ANCILOSTOMÍASE - Ancylostoma duodenale ou Necator americanus - nematelminto:
Verme visível
Assintomáticos na maioria dos casos, mas dependendo do número de vermes, da espécie ou das condições do hospedeiro, pode-se observar:
- Dermatite pruriginosa larvária (devido possibilidade de penetração percutânea, ocorre dermatite no local, principalmente se tiver alguma lesão no local)
- Pneumonite larvária (menos intensa);
- Parasitismo intestinal: epigastralgia, náuseas, vômitos, flatulência, anorexia ou bulimia, anemia (devido fixação do verme na parede intestinal), polifagia, diarreia, edema, baixo rendimento escolar, atraso do DNPM.
Como é a Sd. Hiperinfecciosa na ESTRONGILOIDÍASE?
Disseminação das larvas por todo o organismo; como uma sepse larvária
Desnutridos, uso de corticóides ou imunossupressores, portadores de neoplasias;
Elevada mortalidade na SIDA (85%);
Febre, dor abdominal, vômitos, diarréia, íleo paralítico,
Manifestações hepáticas, pulmonares, meningite, sepse.
Como é a transmissão da estrongiloidíase?
Transmissão percutânea
Quadro clínico estrongiloidíase?
Sintomas gastrointestinais - Anorexia, náuseas, vômitos, distensão abdominal, dor em cólica ou epigastralgia (síndrome pseudo ulcerosa), diarréia secretora ou esteatorréia crônica, desnutrição.
Dermatite larvária (mãos, pés, nádegas, região anogenital);
Tem ciclo pulmonar
As manifestações intestinais são variadas e pode causar, inclusive, síndrome dispéptica
Forma disseminada: nos imunodeprimidos, pode ocorrer auto infecção (larvas assumem a forma filarióide dentro do intestino e penetram na parede) → favorece a translocação bacteriana e sepse por gram-negativos entéricos
Qual é a parasitose intestinal mais relacionada à obstrução mecânica do trato intestinal?
ASCARIDÍASE (nematelminto)
Não consegue eliminar pelo ânus e os vermes voltam
Tem Tendência a formação de enovelados - obstrução intestinal
