Simulacro 16 Flashcards
Paciente con cefalea matutina, acufenos y perdida de la visión esporádica bilateral y sobrepeso: Que diagnostico es, características a tener en cuenta y tratamiento?
Cuadro típico de hipertensión endocraneal
fondo de ojo se observar papilas congestivas
hay que descartar con un TAC lesión ocupante
Luego punción lumbar para ver si presion en mayor de 20 - 25 cmH2O
tratamiento: Bajar de peso, diuréticos y acetazolamida (derivación lumboperitoneal)
17.5. Paciente con disfagia y estreñimiento cronico. Presentan una imagen de megaesofago.
(procedente de bolivia)
Recordar zonas endémicas de Chagas
Es trypanosoma cruzi quien nos da la enfermedad de chagas
dos características importantes:
1. Cardiopatía dilatada con ventrículos dilatados y bloqueo de rama derecha tipicamente
2. megaesofago con clinica de Disfagia y estreñimiento
17.7 cuales son los criterios de SCASEST de alto riesgo:
dolor anginoso y alguna de las siguientes: persistencia de la angina, inestabilidad hemodinámica, aparición de arritmias ventriculares malignas, elevación de marcadores de necrosis miocárdica, elevación transitoria del ST o descenso del ST > 1mm
17.8 Niño con amigdalitis, con manejo doxiciclina y posterior 15 días aparecen unas lesiones eritematodescamativas en tronco y miembros de pequeño tamaño
que diagnostico es?
Psoriasis en gotas (típico inicio después de una amigdalitis estreptocócica)
inicio de psoriasis en un 30%
- 10 LES que clasificacion se debe usar y cuales son sus criterios?
EULEAR /ACR 2013
Existe un único criterio mayor y suficiente: esclerosis proximal a la articulación metacarpofalángica. Si no aparece, existen criterios menores con puntuaciones distintas: esclerodactilia, alteraciones capilaroscópicas, telangiectasias, hipertensión pulmonar o enfermedad intersticial pulmonar, fenómeno de Raynaud y anticuerpos relacionados con esclerodermia. No incluyen la presencia de aftas orales.
17.12 Que enfermedades debo pensar cuando nombren signo de Nikolsky
- Necrosis toxica Epidérmica (consumo de aines) NET
- Pénfigo
- SSSS. Síndrome de piel escarlada por estafilococo
Tumoraciones en Ecocardiograma en Neonato
Rabdomiomas (tumoraciens mas freuentes en niños.
- Remiten de forma espontanea
- Solo se operan los que obstruyen el flujo o tienen alteraciones en conduccion
- Se debe descartar esclerosis tuberosa
Que caracteristicas tiene la esclerosis tuberosa?
en niños
- Epilepsia
- Retraso mental
- Angiofibromas
En liquido Cefalorraquídeo en el guillan barre espero encontrar
Disociacion albumino-citologica
Paciente joven, alpinista con parálisis facial periférica, se realiza una resonancia en donde se observa imagen hiperintensa en nervio VII (facial)
que patología pensamos?
Enfermedad de Lyme (Borreliosis)
Enfermedad por mordedura de garrapata de montaña que puede presentar:
Dolor de cabeza
perdida de audición y parálisis facil de un lado
inflamación o dolor articular
afección al corazon
dificultad de la coordinación y dolor muscular
17.27
Paciente masculino que llega por alteracion del estado de conciencia, anemia hemolitica, hematuria, trombopenia, y lesiones en piel eritematoviolaceas que debo pensar?
Purpura trombocitopenica PTT
se realiza el diagnostico con
Metaloencima ADAMTS 13
