Simulacro 10 y 11

Question 1

Paciente Joven con antecedentes de atopia y disfagia

Answer 1

Esofagitis eosinofílica (Recuerda que en la endoscopia se ve el esófago en anillos)
Biopsia esofágica con mas de 15 eosinófilos por campo de gran aumento

Question 2

Febricula, astenia, dolor cervical y gamagrafia hipogaptante

Answer 2

Tiroiditis - enfermedad de dequervain (tiroiditis subaguda) posterior a evento viral

Question 3

medida de longitud fetal del primer trimestre y medida de longitud fetal del segundo trimestre

Answer 3

primer trimestre: longitud céfalo acudal
Segundo trimestre: longitud Biparietal

Question 4

Nos presentan un varón con dolores óseos, VSG elevada, fracaso renal y una proteinuria sin albuminuria

Answer 4

mieloma múltiple
se solicita: proteinograma en sangre y orina

Question 5

Estabilizador de membrana en hiperkalemia?
segundo manejo para la hiperkaleia.

Answer 5

Gluconato de calcio ( estabilidzador)
- Bicarbonato
- insulina
- Beta 2 agonistas
Forzar perdidas:
- Diureticos
- resinas de intercambio ionico

Question 6

niño de 3 años con lesión marrón que a veces se enrojece y produce picor (signo de darier)

Answer 6

Mastositosis y deve vigilarse por que puede desaparecer

Question 7

Lesiones en cara o en torso que son redondas rojas y un centro banco

Answer 7

molusco contagioso - virus poxvirus
tratamiento imiquimod

Question 8

En pacientes inmunocomprometidos en endoscopia podemos ver

Answer 8

infeccion concomitante con citomegalobilus y candida

Question 9

Paciente con dolor abdominal (hipertension, taquicardia alteraciones neurologicasy psiquiatricas) se toma en orina con reactivo de Ehrlich (+) que diagnostico es y manejo?

Answer 9

Porfiria aguda intermitente
manejo con soluciones glucosadas y Hem arginato IV

Question 10

Paciente con fiebre de 39.2 dolor abdominal y esplenomegalia mas pancitopenia (Leucopenia y trombocitopenia) + hipergamaglobulinemia policlonal

Answer 10

Leishmaniasis visceral
en la biopsia de aspirado medular se observan amastigotes de leishmania intracelulares

Question 11

Derrame pleural progresivo de engrosamiento nodular

Answer 11

Mesotelioma Pleural

Question 12

47 XXY

Answer 12

Sindrome Klineferter

Question 13

45x0

Answer 13

Sindrome de turner

Question 14

perdida del material genetico del brazo corto del cromosoma 5

Answer 14

Sindrome de maullido de gato

Question 15

Que característica tienen los estudio de casos y controles anidados

Answer 15

La serie de controles se ha extraído de la corte primaria ( tanto los casos como los controles se extraen de una cohorte predeterminada - recordar que se extraen de forma prospectiva y se analizan de forma retrospectiva)

Question 16

Cuando tienes estudios que hablan de años de vida ajustados por calidad, utilizan estudios:

Answer 16

Farmaco-economicos de coste-utilidad

Question 17

Tengo un estudio retrospectivo, uno de los sesgos que puede afectarme la validez interna cuando los pacientes que dan positivo se les hacen mas pruebas de confirmación que los que dan negativos se llama:

Answer 17

Sesgo de verificacion o sesgo de clasificacion incorrecta diferencial de la prueba de referencia

Question 18

Que medicamentos interfieren el los anticonceptivos orales

Answer 18

Quinidina, Barbitúricos (fenobarbital), Tabaco, alcohol, rifampicina, fenitoína, Carbamacepina

Question 19

Que es TORCH

Answer 19

Toxoplasmosis 4c (calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, convulciones, coriorretinitis)
Rubeola
citomegalovirus
herpes simple
VIH

Question 20

Reacciones te fármaco tipo A (reacciones esperadas de un farmaco que son dosis dependiente)

Answer 20

Morfina - Insuficiencia respiratoria
Ibuprofeno - Hemorragias intestinales
Ciclofosfamida - Citopenias

Question 21

Reacción tipo B (reacciones no esperadas de un farmaco)

Answer 21

Agranulocitosis
- Clozapina, metimazol, metamizol, carbamacepina, fenitoína, ticlopidina, ácido valproico y sulfonamidas

Question 22

Niña de 7 años que consulta por la aparición de vello en los labios mayores desde hace 12 meses. En la exploración no se evidencia hirsutismo, tiene acné y sudoración apocrina, sin telarquia, pero con axilarquia incipiente. Los genitales externos son normales, sin aumento de clítoris. En la gráfica de crecimiento no se aprecia aumento de la velocidad del crecimiento en el último año. La edad ósea es un año superior a la cronológica. ¿Cuál considera que es el diagnóstico más probable?

Answer 22

Se presenta una niña de 6 años con signos de ADRENARQUIA (acné y sudoración apocrina), pero que al no tener telarquia ni aumento de la velocidad de crecimiento, no está entrando en la pubertad (opción 2 y 3 incorrecta). Además, al no existir hirsutismo ni hipertrofia clitoridiana, nos aleja del pensamiento de una tumoración suprarrenal o gonadal productora de andrógenos (opción 4 incorrecta). Por tanto, una clínica de adrenarquia sin hallazgos de pubertad precoz junto a un leve adelanto de la edad ósea, se define una adrenarquia precoz (opción 1 incorrecta).

Question 23

54. Vacuna que se aplica a los 4 meses 12 meses y 12 años

Answer 23

Vacuna del meningococo C

Question 24

56. es ASA a dosis <300 mg es:

Answer 24

un AINE que a esas dosis es inhibidor irreversible

Question 25

58. criterios para diagnostico de trastorno de estrés postraumático

Answer 25

• Reexperimentación del episodio en forma de recuerdos, imágenes, sueños o disociaciones (“flashback”, reexperimentación sensorial).
• Estado de hiperalerta que conlleva tendencia a irritabilidad y sobresaltos, dificultades en la concentración e insomnio.
• Conductas de evitación y aislamiento social. - Alteración afectiva con pesimismo, desinterés y embotamiento emocional

Question 26

El metilfenidato es tratamiento para

Answer 26

TDAH en infancia
y en depresión resistente como coadyuvante

Question 27

65. Cuando la frecuencia cardiaca aumenta que fase del ciclo cardiaco cambia?

Answer 27

la diástole es la que mas se modifica con la frecuencia cardiaca y la que mas cambia con el aumento de la FC es la fase de llenado lento o Diástasis

Question 28

66. Hombre con obstrucción nasal unilateral, otalgia u otitis seromucosa ipsilateral hay que descartar?

(en la pregunta adicionaron adenopatías cervicales y epistaxis- alta sospecha de malignidad)

Answer 28

Tumor de Cavum (carcinoma de nasofaringe)

Question 29

67. Desde el punto de vista anatomopatológico, un granuloma es:

Answer 29

un agregado de histiocitos