Simulacro 15 Flashcards
- Como actúan los fármacos iPCSK9 vs hipolipemiantes como Ezetimiba ?
Ezetimiba: inhibe la absorción de colesterol a nivel intestinal, inhibiendo también el trasporte al hígado.
iPSCK9: Es una proteína que se une a los receptores de LDL, el inhibidor se une a esta y evita la degradacion de los receptores de Colesterol LDL (evolocumab, alirocumab y bococizumab)
- Acropaquías + sibilancias y roncus Focalizados ?
Bronquiectasias
- Características de la Anemia de células falciformes
Enfermedad autosómica dominante
Mutación en el gen que codifica la cadena cadena Beta de la hemoglobina
Caracteristica de crisis vasculooclusivas con episodios de dolor y hacen aesplenia por los multiples infartos esplenicos.
en el frotis se ven celulas en forma de Hoz (gusanitos)
la enfermedad de Glucogenosis o enfermedad de Von Gierke cursa con:
Es una enfermedad Hepática y renal en donde hay hepatomegalia, hipoglucemia sintomática y acidosis metabólica (acidosis láctica)
- Medicamentos Tixagevimab y Cilgavimab son anticuerpos monoclonales frente a la proteina S (spike) en que patologia se usa?
En pacientes inmunodeprimidos que pueden padecer SARS-Cov, lo que hacen estos medicamentos s competir contra la union del SARS Cov en el receptor ACE-2.
Se puede usar también en pacientes que tengan contraindicaciones de las vacunas
Cuales son los errores sistemáticos ?
-Clasificados en sesgo de SELECCIÓN (como el sesgo de autoselección, el del obrero sano, el sesgo diagnóstico o de Berkson y la falacia de Neyman), de INFORMACIÓN (sinónimo de sesgo de clasificación, tanto incorrecta no diferencial como incorrecta diferencial), y de ANÁLISIS (el más característico el sesgo por factor de confusión)
- Pueden modificar la magnitud del efecto investigado ( infraestimarlo o sobreestimarlo)
- Pueden afectar la validez interna y por lo tanto también la externa
- Manejo en paciente embarazada con patología de trastorno bipolar
Olanzapina
El litio está contraindicado (anomalía de Ebstein). La carbamacepina está contraindicada (malformación del tuvo neural). La flufenazina es un antipsicótico típico y por tanto no tiene función estabilizadora del ánimo (los antipsicóticos con función estabilizante son: olanzapina, quetiapina y el aripiprazol).
- ¿Cuál es el mecanismo por el que la ivabradina, actuando en las células del nodo sinoauricular, produce una disminución de la frecuencia cardíaca?:
Bloquea la corriente de marcapaso (If = Corriente de marcapasos )
Disminuye la entrada de las corrientes de sodio enlenteciendo la despolarización.
56.Inhibidores de la COX 1 y COX2. Riesgos y beneficios:
COX 1: Ibuprofeno y Naproxeno
- El naproxeno tiene un mejor perfil cardiovascular (menor riesgo trombotico)
COX 2: (selectivos) Celecoxib y Ketorolaco
- Menos efectos gastrointestinales, renales y plaquetarios
sin embargo pueden producir aumento de la tensión arterial y mayor riesgo cardiovascular
- El efecto secundario más característico de las tiazolidinodionas?
Pioglitazona y Rosiglitazona
- retención hidrosalina // Contraindicados en la falla cardiaca (insuficiencia cardiaca)
- Niño con antecedente de otitis media (dolor fiebre otorrea e hipoacusia) recibió manejo pero dos semanas después presenta nuevamente fiebre dolor pabellón auditivo desplazado hacia afuera y con zona eritematosa retroauricular. que diagnostico es mas probable?
Mastoiditis (signo de Jacques)
Complicación frecuente de otitis media
- 36 años con antecedentes de 2 abortos de primer trimestre y preeclampsia grave que requirió cesárea por pérdida de bienestar fetal a las 33 semanas de gestación. El estudio analítico postparto es normal salvo por la presencia de anticuerpos antifosfolípido IgM e IgG, siendo el resto del estudio de trombofilia normal. La presencia de anticuerpos antifosfolípido fue confirmada a los 4 meses de la primera analítica. ¿Qué recomendación haríamos a esta paciente en caso de nueva gestación?:
Requiere ASA y Heparina a dosis profilácticas ya que ha tenido eventos de aborto previos
1) Si perfil de alto riesgo en la serología SIN eventos (obstétrico/trombóticos) administrar ácido acetilsalicílico (AAS). 2) Síndrome antifosfolípido obstétrico (sin evento trombótico): administrar AAS y heparina profiláctica. 3) Síndrome antifosfolípido trombótico: administrar AAS y heparina terapéutica.
- Tratamiento para la incontinencia urinaria
- realizacion de un diario miccional y reeducacion vesical
- farmacos anticolinergicos
- que vacuna es viva y atenuada y esta contraindicada en inmunosuprimidos y embarazadas?
Vacuna de Rotavirus
- fiebre alta en un lactante, en ocasiones acompañado de faringitis, rinitis o adenopatías y que al 3º-4º día desaparece dejando paso a un exantema maculopapuloso de origen en tronco que evoluciona de forma centrífuga, desapareciendo posteriormente sin dejar lesiones residuales.
Roseola o 6ta enfermedad (VHS 6 o 7)
