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LG > simu 27 > Flashcards

simu 27 Flashcards

1
Q

una cr de 8 se considera suficiente para instaurar tto sin Bx en sospecha de Gn RP por goodpasute?

A

no. lo sería una ∆ electrolitica grave de riesgo vital

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2
Q

a que edad empiezas cribado de CCR en:

  • persona N
  • AAFF
  • lynch y APC
A

50
40
lynch 20 a
APC 10 a

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3
Q

un nodulo tiroideo caliente de ≥2cm maligniza? que le hago?

A

NUNCA. posiblemente sea un adenoma toxico asi que le das I131

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4
Q

pico monoclonal + sintomas + celulas plasmáticas en:

  • MO
  • masa suela y Bx MO neg
A
  • MM

- Plasmocitoma (si Bx MO normal nunca será MM porque es 1 de los 3 criterios que necesitas)

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5
Q

Criterios MM

A

celulas plasmaticas monoclonales >10% MO
Pico monoclonal en orina y suero: 2gr (3 si IgG)
Sintomas

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6
Q

que farmaco sirve para ttar Bronquiolitis en niños por VRS

A

NINGUNO.

el unico farmaco que medio sirve es la profilaxis con palivizumaz en ptes de ↑R si epidemia

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7
Q

cuantos grupos puedes meter en una ANOVA?

A

≥3

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8
Q

AINE más seguro a nivel CV

A

naproxeno

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9
Q

tomar aine no ↑ el R CV?

A

NO!, lo Aumenta!!!! (recuerda que los -coxib tb son AINEs)

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10
Q

tto de Sd de West (epilepsia)

A

vigabatrina (1 palabra un farmacoo a diferencia de lennoux gastaut)

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11
Q

tto de sd lennous-gastaut?

A

Valproico + clobazan (2 palabras - 2 farmacos)

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12
Q

dolor osteoma osteoide

A

dolor NOCTURNO que MEJORA con salicilatos

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13
Q

hepatitis aguda:
anti HBs
anti HBc [no hay antigeno]
anti HBe

A

Neg
IgM
+

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14
Q

hepatitis cronica:
anti HBs
anti HBc
anti HBe

A

Neg
IgG
+

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15
Q

pasada:
anti HBs
anti HBc
anti HBe

A

+
IgG
-

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16
Q

manchas de roth, nodulos de osler y manchas de janeway - donde aparecen

A

manchas de roth - retina
manchas de janeway - palmas y plantas
nodulos de osler - pulpejo de los dedos

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17
Q

causa de obstruccón en sarcoidosis

A

fibrosis pulmonar y granulomas que puede afectar a los bronquios / bronquiolos

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18
Q

cauda de ef 2º de ADT

  • alargamiento QRS
  • HTA y efectos CV
  • cuadro confusional
A
  • efecto quinidina like
  • R ADR
  • antiACho
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19
Q

abx vs anaerobeos

A
  • Penicilina G. - Amoxicilina-clavulánico y Piperacilina-tazobactam. - Cefoxitina. - Carbapenems.
  • Moxifloxacino (la única quinolona que cubre anaerobios) - Metronidazol - Clindamicina - Cloranfenicol
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20
Q

proteinosis alvolar tto y a que infección predispone

A

LBA de repeticón para eliminar surfactante anomalo

Nocardia

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21
Q

método de diagnóstico más certero y precoz para dx embarazo

A

ECO transvaginal

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22
Q

la reconstrucción inmune no depende de.. (es decir el númoer de CD4 que recupera un VIH con TARGA)

A

la situación inmune previa al tto

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23
Q

factores asociados a progresión rápida a SIDA en vIH

A

HLA I B35
↓ Ac vs VIH
descenso rapido de repuesta CD8 dependiente

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24
Q

hipoacusia en otosclerosis.

reflejo estapedial?

A

hAc NS con mala inteligibilidad
hAc conducción con mejor inteligibilidad en ruido (paracusia de Willis)
ausencia de reflejo estapedial

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25
Q

patron de frec/gravedad en infecciones connatales de pedia

A

+ graves en el 1er tri

+ frec en el 3º (+ grave cuando + se acerca el parto)

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26
Q

infección tipica por Acinetobacter

A

infección nosocomial, sobre todo en pacientes ingresados en UCIs. (no confundir con actinomices que es de DIU y da EIP)

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27
Q

causa mas frec de meningitis virica

A

enterovirus

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28
Q

causa mas frec de CIR tipo II o asimétrico

A

Insuficiencia útero-placentaria.

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29
Q

manifestación mas tipica del sd mononucleosido por CMV

A

hepatitis

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30
Q

1ª causa de ↑ Caemia

A 
Adenoma paratitoideo
(ojo si es joven lo más probable es que esté asociaado a un MEN y se trate de hiperplasia). porque adenoma aparece gnalmente en >40a
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31
Q

fenómeno inicial que precede a la aparición de un nódulo reumatoide? que suelen tener ademas estos ptes?

A

vasculitis

FR+

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32
Q

primer tratamiento para la enfermedad perianal de chron

A

metronidazol

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33
Q

relación posición chasquido apertertura EM y gravedad

A

cuanto mas cerca de R2 peor
Un chasquido de apertura cercano al segundo ruido indica gravedad ya que nos sugiere que la presión de la aurícula es alta y superará a la del ventrículo antes en el ciclo cardiaco

   -R1 (cierra M)-       -R2 (cierra Ao, abre M)-
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34
Q

sd de tronco del encefalo; síndrome de Weber

A

III par ipsilateral y hemiplejia contralateral.

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35
Q

vector coxiella burnetti para fiebre Q

A

NO TIENE

36
Q

ppal sintoma neuropsiquiatrico de demencia vascular

A

∆ afectivas (apatia, depre)

37
Q

niveles de test O’sulivan. a partir de que valor de HbA1C empiezan las malformaciónes

A

95 basal
180 - 155 - 140

10+% hay R 30% de malformaciones

38
Q

VIH + esofagitis .→ se considera por candida cuando…

A

Clínica sugestiva, acompañada de Muguet oral

39
Q

tripsinógneno inmunorreactivo en sangre en FQ

A

↑↑

40
Q

FR aparece de forma constante en — y aumenta conforme aumenta —

A

nodulos reumatoides y vasculitis —

la edad

41
Q

que significa que un ca microcitico sea localizado y por lo tanto lo puedas radiar? y avanzada?

A

cualquier T (que pueda ser abarcada en un campo de RT), con N maximo 1 ó 2 y sin metastasis → RT y QT

Enfermedad avanzada: cualquier T, con N3 o con metastasis Si la T implica nodulos multiples que no pueden ser abarcados con radioterapia, entonces seria diseminada.

42
Q

Paciente de 40 años con fractura del cuello del astrágalo, con desplazamiento posterior del cuerpo astragalino. En la radiografía se aprecia una reabsorción subcondral del cuerpo del astrágalo

A

signo de Hawkins e indica remodelación de la fx, con un buen pronostico

43
Q

otro norme para el prolapso mitral

A

sindrome de barlow

sd del click sistólico tardía (porque da clíck mesositolico)

44
Q

polipos + hipertrofia del epitelio pigmentario de la retina

A

APC

45
Q

soplo funcional sistólico en un niño que predomina en foco tricuspídeo y borde esternal izquierdo y que desaparece en la adolescencia

A

soplo de still

46
Q

soplo de corrigan

A

pulso saltón o céler que aparece en IAo

47
Q

como funciona el consentimiento informado en menores

A

1-En caso de menores de edad, el consentimiento debe darlo su representante legal (normalmente los padres). 2-En situaciones de riesgo vital para el paciente menor de edad, el consentimiento también lo darán los representantes legales. El problema viene si en caso de riesgo vital para el menor, el o los médicos aconsejan realizar una intervención (ya sea transfundir sangre, operar, etc.) y los representantes legales no lo autorizan. Debemos regirnos por el “principio de prevalencia de interés superior del menor”, es decir, garantizar la especial protección del menor, y por tanto, debemos comunicar la situación al Juez de Guardia para que tome una decisión, la cual debemos acatar tanto los médicos como los representantes legales.

48
Q

de que depende de la fiabilidad (validez)

A

interna - sesgos

externa - restrictivo con los criterios de selección y error aleatorio

49
Q

qué vía de activación del complemento el enlace es más fuerte

A

la alternativa

50
Q

causas de Gn SyF

A
  • hiperfiltración
  • NTI como reflujo vesicoureteral, consumo de heroína e infección VIH
  • derivar de otras GMN (en los niños con ECM es causa de aparición de corticorresistencia).
51
Q

afección renal más frecuente en el Sjogren

A

ATR distal (tipo I)

52
Q

unica indicación para Qx de hernia discal? y una que no que puede despitar?

A

∆ neuro relevante

NO POR ↑ DEL DOLOR

53
Q

tto disección CAROTIDEA como causa de ACV

A

iniciar AAS al dia siguiente

54
Q

puedes decir si hay sesgo de publicacion estadisticamente significativo en funnel plot

A

no! need estudio analitico. ej. test de egger

55
Q

porque no hay edemas en HIPERALD 1º

A

porque PNA genera un mecanismo de escape

56
Q

screen de hepatoCa en cirroticos

A

ECO abd cada 6m

57
Q

no puedes pasar sonda en neonato +

  • “pronto” + fatiga con tomas .. (∆ repirar por nariz
  • “tarde” + exceso salivación + polihidramnios .. (∆ TGI)
A
  • atresia coana

- atresia esofagica

58
Q

como son las Ig en Esclerosis multiple

A

OLIGOclonales NUNCA MONO

59
Q

uso de bloq de canales Ca en NRL

A

evitar vasoespasmo tras HSA

60
Q

causa mas frec de

  • otitis media
  • otitis externa
A

neumococo

pseudomona aerug

61
Q

drepanocitosis: ppal causa de muerte? donde? por quien?

A

infección osea por salmonella

62
Q

ulceras+sacavocados+color azulado que aparecen tras trauma (patergia) y pustulas. // con que no debes confundirlo?

A

pioderma gangrenoso (es una dermatosis neutrofilica). 50% idioPg 50% 2ª

NO es ectima gangresono - ulcera por pseudomona verde y de olor caracteristico. gram -. inmunodepres

63
Q

todo lo que debes saber de la ulcera de meleney

A

asociada a esta y estreptos

clinica puede recordar a pioderma gangrenoso pero patergia neg ni asociación a AR ni gammapatia

64
Q

criterios dx de FQ

A

1 de sudor positiva
1 de enf pulmonar cr /pancreat exocrina / AAFF / screening neonatal con tripsinogeno ↑
1 de estudio DNA

65
Q

AINE con mayor riesgo de ulcera peptica

A

indometacina

66
Q

cuando hay pulso paradojico

A

cuando se dificulta el llenado del corazón (ej. sd de vena cava superior pq bloquea retorno venoso)

67
Q

2 diferencias clave manejo SHU y PTT

A

esplenectomai solo en PTT refractaria

CTC solo en PTT

68
Q

efalizumab

A

vs CD40

69
Q

ppal sx de MCH? y en EAo?

A

disnea

AAAAAAAngina

70
Q

≠ masa y nodulo pulmonar solitarios

A

masa ≥3cm → obtener histolgia siempre (Bx no vale la PAAF porque da citoligia no histologia)

71
Q

bx mas rentable en wegener

A

pulmon (es la vasculitis que con mas frec ∆ pulmon)

72
Q

neuroPG de trigemino la boca se desvia a

A

lado enfermo

73
Q

ante mujer cardioPG parto vaginal o cesarea?

A

vaginal si se puede

74
Q

prueba mas precoz para px de paralisis facial ?

A

electroneurografia

75
Q

farmacos contraindicados en dem por cuerpos de lewy?

A

neurolepticos (ej. haloperidol, risperidona)

76
Q

policitemia relativa por desH2O

A

síndrome de Gaisböck

77
Q

2 efectos de dar enzimas pancreatias en pancreatitis cronica

A
  • digerir y evitar esteatorrea
  • ↓ (+) de secreción de enzimas y asi bajar el dolor que es un sx muy frecuente y debilitante para el cual los pacientes pueden llegar a need tomar narcotics
78
Q

Calcio en pancreatitis

A

hiperCa puede dar pancreatitis (porque litiasis)

hipoCa es mas px (supongo que si hay poco calcio es que has hecho mucha necrosis que se ha comido el calcio)

79
Q

que es mas frec y precoz en LLC adenoPG o esplenomeg

A

adenoPG es mas frec y precoz

80
Q

efecto de farmacos que ↑ act vs proteinlipasa

A

↓ TG (no Colest)

81
Q

causa mas frec de absceso cerebral

A

otomastoiditis cr

82
Q

sd de rett

A

Retraso mental + decrecimiento craneal que ocasiona microcefalia

83
Q

que es peor ↓ HDL o ↑ LDL

A

↓ HDL

84
Q

profilaxis de parto con ampicilina para eviar estrepto

A

ampicilina 2g si hijo anterior, cultivo +/desconocido o pretermino (<37wk)

85
Q

IRC e hiperPARA se asociacian con

A

Ulcera peptica

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