Endoc Flashcards
edad de tiroidectomia en MEN2 y CMTF?
5 y 20 años respectivamente
causa mas frec de hiperpara 1º y de ↑ALD 1º?
adenomas (en de ALD se llama sd de Conn)
historia natural de hiperplasia adrenal congenita
virilización postnatal progresiva
MEN 2 que tiene habito marfanoide, neurinomas mucosos e hiperplasia de nervios corneales
B de Burro
dx etiologico ↑Ca
te cuenten lo que te cuenten
- ingresado - cancer
- NO ingresado - hiperparatiroidismo 1º
↑ T4 + TSH normal?
hiperT 2º (TSH anormalmente elevada - deberia estar baja)
objetivo Hb glicosilada en tto DM
6,5-7%
Ca tiroides con IMHQ+ para calcitoninca y amiloide
CMT
que hacer con diabetico al que le vas a hacer CT con cte?
suspender la metformina
dx insuf suprarrenal
Corticol que no pasa de LSN basal ni tras (+) ACTH
donde encuentras la 21-.. en suprarenal
def 21-hidroxilasa → HAC (marcador 17-OH-progesterona) ac vs 21-hidroxilasa → Insuf suprarrenal 1ª autoinmune
2 hnas imp en el crecimiento y desarrollo que no regularn crecimiento intrauterino
Tiroides y GH
que enf tiroidea da R de linfoma tiroideo
hashimoto
tto hashimotoxicosis
= q graves
2 marcadores CMT
calcitonina y CEA
tto de PRLactinoma
micro ASx -> no ttar
micro Sx molestos / alto R de osteoporosis / deseo gestacional -> agon DA
MACRO -> agon DA
ttar siempre salvo en micro ASx /no molestos
que supone la falta de tto de HAC?
virilización progresiva
ca de tiroides en zonas ricas en yodo __ y pobres ___
papilar — folicular
tumor de tiroides muy radiosensible
linfoma
4 ef 2º de estatinas
mialgias artralginas
↑ CPK y transas
sustitución gonadal
- mujer postmenop > nada
- mujer premenop / hombre SIN deseo genico -> estrog-prog / test (no dan fertilidad)
- fertilidad -> GnRH o FSH-LSH sg nivel lesión (en ppio deben de pulsar para hacerlo)
anti TSI
solo en Graves Basedow
Thyroid stimulating inmunoglobulin
como descartar si incidentaloma suprarrenal es un tumor?
S-DHEA o 11-deoxicortisol —- NO usar PAAF
perfil lipidico DM
LDL normal pero más ATS (pequeñas y densas)
el resto, lo esperado en cq dislipemia (↑ Tg y Col, ↓ HDL)
anosmia + def de GnRH
sd de kallman
apolipoprot que te da el pase VIP para entrar el higado?
apo E
screening de CMT en MEN2 CMTF familias con CMT (2 marcadores)
pentagastrina
calcitonina
hNa a la que dar suero HIPERtónico 3%
Sx neurologicos mod-graves
que pg tiroidea se agrava tras iniciar campañas de yodación?
bocio multinodular TOXICO
adenoma TOXICO
que doy antes de Qx de graves basedow?
lugol
pte hipertiroideo en tto que refiere fibre y dolor de gargante. sospehcar:
agranulocitosis x antitiroideos
tto de adenomas hipofisis
MACRO → tto
micro → si sx 2º a hna en funcionantes
celulas de HHHHHurthle u oxiFFFFFFFilicas en
- HHHHHashimoto
- Tumor cel de hurthle (Ca folicular)
- Adenoma folicular con oxifilia (folicular)
marcador de seguimiento ca tiroides que no sirve para dx
Tg (= a lo q pasa con el PSA) - q el aumento no es especifico
tto PRLoma
bromocriptina si deseos genicos
cabergolide en el resto
agon DA para tto PROoma en embarazada
bromocriptina
como dan los LDL los Tag a las celulas?
son endocitados
tiroiditis que favorece el desarrollo de linfoma?
hashimoto
enf de adisson
insuf suprarrenal 1ª
sd de nelson
un tumor hipofisario profuctor de ACTH crece al quitar suprarrenales sanas porque la cagas en el dx y eliminas lo que R(-) al tumor
catecol y metanefrinas en orina que es mas S y q es mas E?
catecol +S
metanefrina +E
metanefrinas en plasma ↑VPN
q hormonas cierran la fisis -> cese crecimiento
estrogenos
≠ ISuprarrenal 1ª y 2ª
1ª hiperpigmentación y ∆ mineralCTC
farmaco contraindicado en crisis tirotoxica?
AAS → compite por union a prot con T4, T3 → mayor fraccion libre → mayor efecto
clincia de ∆ de calcio?
↑ → Asx generalmente
↓ → hiperreflexia, convul, trousseau, chvostek …
2 indicaciones del gluconato calcico
tto agudo de
- ↑k severo (>7 o ∆ ECG ≠ a T picuda)
- hCa
funcion: estabilizar membranas
Ca tiroides con IMHQ+ para queratina y vimentina
anaplasico → tto paliativo
tumor mas frecuente en MEN 1? y en MEN 2?
hiperParaT
CMT
PAAF tiroides sacas material coloideo q hago?
Normal, si es un nódulo lo que haces es seguirlo a los 6 meses
ante apoplegia hipofisaria ¿pongo:
volumen?
Glucosa?
Cortisona?
SI SI y SIIIIIIIIIIIII
unicos tumores de teste que únicamente elevan ß-HCG en caso de elevar algo
corioCa
seminoma
antes de Dx de hiperPro idiopg descartar
1- estrés
2-embarazo/farmacos
3-IHepat, IRenal, hipoTiroid, lesiones torácicas dolorosas
4-RM hipof para causa hipotal-hipof
cuando consideras DI central?
aumento de mas de 9% tras ADH
dos complicaciones de bypass gastrico
- Vo por bajo tamaño
- colelitiasis hasta en 50% → se hace colecistectomeia profilactica a los que han tenido litiasis biliar previa
2 analiticas que me dice que un incidentaloma es un Ca
DHEA y 11-deoxicortisol
que farmaco NO tiene efecto en tiroiditis
antitiroideos
Sd mtb
“PTH”, TA y Glucosa
Perimetro - 102/88
Tag - 150
HDL - <40/50
TA - 130/85
Gluc basal > 100
—- la PTL NO existe en el cuerpo → LDL no forma parte — la PTH sí
tto GHoma (médico)
octeotrido (an somatostatina)
farmaco que bloquea secreccion de INS, util en el manejo sintomatico del INSoma?
diazoxido
sd endocrino:
- anosmia + ↓ GnRH
- apoplegia hipof x necrosis st en embarazo
- crecimiento ACTHoma tras suprarrenalectomia bilat
- kallman
- shehamm
- nelson
acortamiento del 4ª metacarpo
osteodistrofia hereditaria de albright
anti TPO
tiroiditis linfocitaria:
- ↑ transitoria/silente
- ↑↑↑↑↑ hashimoto
(tb en graves)
tto hiperpara 1º
<50a → 99.999999%
>50a → ↑Ca o sx o dificil seguir
nuevo an somatostatina que se usa si falla el ketoconazol en el cushing?
pasireotido
tto graves en >40a
plantera I131 o Qx de primeras
adiponectina baja se asocia con
DM
corte de PRL que indica que adenoma hipof es PRLoma
> 100
nuevo hipolipemiante (-) PSCK9
evolocumab
antitiroideo en gestacion ___ salvo en __
PTU
salvo si se queda embarazada cuando toma metimazol, que lo dejas
farmaco para tto de hipercortisolismo endogeno?
ketoconazol
