Gine LG Flashcards

1
Q

mejor marcador de cromosomoPG en el primer tri

A

traslucencia nucal

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2
Q

ca de ovario - cuerpos schiller dual

A

Tumor del seno endodermico (T germinal)

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3
Q

ca de ovario - cuerpos de psamoma

A

Seroso (epitelial)

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4
Q

cuando se debe establecer el dx de placente previa?

A

en ECO de 3er tri. en el segund no vale por el 50% de PP se ponen en posición N

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5
Q

ca asociado a SOP

A

ca endometrio

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6
Q

vacunas contraindicadas en embarazo

A

TV, VVZ, saBin

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7
Q

que vacuna de polio se de por Boca

A

saBin

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8
Q

que hacer si colposcopia es insatisfactoria

A

legrado endocervical (esta es la unica indicación para esto)

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9
Q

tto médico y Qx en emb ectopico

A

expectanteMTXSalpingectomia

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10
Q

Tratamiento rotura uterina

A

Cesárea urgente y reparación de la rotura. Si no se puede reparar: histerectomía

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11
Q

serologia mas recommendable que hacer en embarazada

A

SIDA

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12
Q

hna que induce tranformación feto a niño

A

5-alfa reductasa que pasa DHT a testosterona

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13
Q

imagen en nevada o en copos de nieve

A

mola hidatidiforme

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14
Q

farmacos contraindicados en gestación

A

ADO (∆ organogenesis), Dicumarinicos, IECA, nitroprusiatoOH, litio (∆ ebstein)QuinolonasMisoprostol (PG), Dietilbestrol categoria X:- rivabirina (antiviral), - MTX,- Isotretinoina y deriv vit A,- androgenos (virilizan feto hembra)

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15
Q

ca asociado a sd morris

A

disgerMinoma

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16
Q

test de o’sullivan 50g gluc pg

A

140 mg

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17
Q

cuando dar THS en posmenop solo con Estrógenos?

A

si histerectomizada (si no ↑ R de ca de endometrio)

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18
Q

que hacer ante metrorragias

A

excluir causa organica con histeroscopia + Bx (ca endometrio)

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19
Q

2 situaciones en las que puedes usar metformina en la gestación

A
  • DM de antes que se queda embarazada tomando metformina- SOP que toma metformina para tecnicas de reproducción asistida y se embaraza
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20
Q

candida a µoptico

A

hifas y esporas (dismorfico) = infección activa

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21
Q

PAPP-A y ß-HCG en trisomia 13,18 y 21y la alfaFP en down?

A

todo bajo salvo ß-HCG en down que sube

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22
Q

2 cosas que ↑ VPN de PP y que suponen alta

A

Longitud cervix >3cmFibronectina neg

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23
Q

sd de necrosis hipofisaria por hVol

A

sd sheehan

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24
Q

cardioPG con embarazo contraindicado

A

valvuloPG Ao, CoAo, marfánHTP 1ª, Eissenmenger, fallotmiocardioPG periparto

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25
Q

a que se asocia en Ca mama- enf paget del pezon- invasión leptomeninges

A
  • 99% a Ca intraDUCTAL- lobulillar
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26
Q

SOF 100g en embarazada pg

A

105 - 190 - 165- 145 mgbasa, 1h, 2h, 3hDM gestacional si 2repetir si q

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27
Q

test combinado primer tri de R

A

R mayor de 1/270

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28
Q

tto infecciones gine- gardenella- candida- trichomonas

A
  • clindamicina- azoles (cotrimoxazol)- METROnidazol
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29
Q

2 factores protectores de EIP1 de riesgo que no te esperas

A

ACO y ligadura de cuerdas– ser joven es FdR

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30
Q

cuadno haces- bx corial- amniocentesis- codocentesis

A

12wk - ∆ conocida en la familia15wk - R > 1/27018wk - dx-tto

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31
Q

tto enf trofoblastica gestacional (mola hidatidica)

A

legrado por aspiración

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32
Q

cuando debe dejar embarazada de tomar indometacina? porque?

A

a partir 32-34wk - por R de cierrAa de Ductus arterioso

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33
Q

como es el tto de endometriosis?

A

lo mas conservador posible. qx es de elecció´n porque el tto medico falla mucho

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34
Q

requisitos para parto vaginal de urgencia

A

> 10cm dilatpoder salir por vaginamembranas rotas

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35
Q

sd de sinequias endometriales por legrados de repeitición

A

sd Asherman de Adherencias

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36
Q

farmaco contraindicado en DM gestacional prematuro

A

ßmimeticos

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37
Q

tto corioamnionitis

A

finaliza gestación independientemente de semana y dar cobertura abx

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38
Q

sd de HELLP

A

HEmolitic anemiaLiver enzimes - disfnc (BLR, GOT)Low Platelet

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39
Q

que hacer si preeclampsia <20wk

A

descartar enf trofoblastica

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40
Q

malformación fetales mas frec

A

Cardiacas

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41
Q

funcion del lactogeno placentareo

A

mantener niveles de glucosa fetales altos → diabetogenico

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42
Q

screening combinado

A

edad materna + PAPP-A + ß-HCG + ECO (Traslucencia nucal >3mm) ENTRE 8 Y 13 WKOJO! Q NO TE LIEN CON EL TRIPLE SCRENNING QUE ES LO QUE SE HACIA ANTES

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43
Q

R de preeclamsia primi o multiparas?

A

primiparas (es lo unico ≠ con DPPNI porque el resto comparten y son fdR CV)

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44
Q

AP en riñon en preeclampsia

A

endoteliosis glomerular

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45
Q

actuación en DPPNI

A

Cesárea urgente, salvo si feto muerto, que se dejará parto vaginal

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46
Q

ppal malformación de DM gestacional

A

sd de regresión caudal

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47
Q

lynch: CCR + BRCA1: mama +

A
  • endometrio- ovario
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48
Q

fulvestran en Ca de mama

A

antiestrogeno puro de reciente aparición util en RH+ en pre y post menop

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49
Q

ctc que pasan placenta

A

DE/BEdexametasonabetametasona

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50
Q

criterios dx de SOP

A

2 de - ECO: 10 foliculos 10 mm con estroma ↑ECOgenico- h/anovulación- ↑ androg (sangre - clínico)

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51
Q

dismenorrea

A

endometriosis

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52
Q

bicho en EIP con DIU

A

actinomices israelli

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53
Q

primera ∆ de menopausia

A

↓ inhibina → ↑ FSH con LH normal

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54
Q

sd de asherman

A

de tanto legrado → sinequias → amenorrea 2ª

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55
Q

2 indicacines acetato de ciproterona

A
  • evitar FLARE UP de tto hnal en ca de prostata- evitar hirsutismo en SOP
56
Q

3 infecciones que contraindican pruebas invasivas intraparto (microtomia, monitorización interna)

A

VHC, VIH, VHS

57
Q

origen del corioCa

A

sincitio y citotrofoblasto sin vellosidades

58
Q

Atosivan

A

tocolitico (APP)

59
Q

∆ que se consideran parto pretermino establecido

A

Borrado 80%Dilatado 3+ cm (Tacto vaginal)Dinámica = 4 contrac dolorosas /30min de 30s—need los 3—

60
Q

que aborto causa CID

A

diferido (porque se queda el feto dentro y puede pasar tromboplastina a torrente sanguineo)

61
Q

orden uso material según plano I,II,III,IV

A

I - cesareaII- ventosaIII- forcepsIV- espatula

62
Q

ca de ovario - estrogenos

A

granuloso (del estroma)

63
Q

estadiaje ca de ovario

A

Qx

64
Q

nunca es fisiologico en gestante

A

soplo diastolico↑ Transas↑ BLR

65
Q

tto de Rotura prematura mb de 24 a 34 wk

A

AbxCTC DE/BE 48h

66
Q

a partir de cuantas semanas una HTA se considera preeclampsia

A

20 wk - hasta la 12 postpartosi ponen que no aparece antes de la 20 dala por buenaprecoz en mola hidatidiforme, gemelos, hydrops fetalis

67
Q

fdr para DPPNI nuli o multiparidad? y en PP?

A

multiparidad y multi tb

68
Q

∆ patognomonica de menopausia

A

↑ FSH, ↓ estradiol

69
Q

a que se deben las hemorragias vaginales del primer año tras menarquia

A

ciclos anovulatorios

70
Q

2 causas más frec de EIP

A

1) chlamidia trachomatis2) gonorrea

71
Q

seguimiento de ßHCG en mola

A

semanal hasta 1 mes tras normalización → mensual durante un año más (o 6m mensual, 6m q2months)

72
Q

diferencia GnRH de analogos GnRH

A

GnRH → ↑ fertilidad -→ pulsaanGnRH → ↓ fertilidad (↓ estrógenos / test) -→ depleccion de receptores libres [endometriosis, ca de próstata…]

73
Q

adrenarquia precoz altera crecimiento?

A

no. gnalmente crecen cuando tienen que crecer. así que no son ni más altos ni mas bajos q lo que tocaba

74
Q

ante RPM en gestación >34wk cuando hay que inducir parto

A

tras 12h de rotura de la misma (si lo ves necesario o si han pasado 18h hay qe poner abx)

75
Q

marcados prenatales de Sd de down

A

↑ ßHCG y inhibina A↓ alfaFP y estriol no conjugado

76
Q

cuando puedes hacer manejo conservador en ca de vulva? en que consiste?

A

confinado a la vulva-perine sin invasion 1/3 inferior de estrtucturas (uretra-vagina-ano)- Exeresis local ampliada + LD homolat (si lesion lateral) /bilat (si centro o ganglios +)

77
Q

AP utero: decidua SIN vellosidades coriales

A

AP de utero - signo de arias stella - muy sugestivo de embarazo ectópico

78
Q

ca asociado a klinefelter

A

Ca de mama (tienen aumento de tetas)

79
Q

Ca endometrio tipo II

A

seroso y células claras

80
Q

parto postermino? manejo=

A

42wk → inducir maduracion (bishop<5) / parto (si >5)

81
Q

farmacos contraindicados en eclampsia

A

IECAS y diazoxido - teratogenosDT - ↓ flujo uretoplacentarioAtenolol - CIR

82
Q

Cuando son RAF+ los DIP 1

A

En el expulsivo

83
Q

Causa más frecuente de rotura uterina

A

Dehiscencia de cicatriz de cesárea previa

84
Q

tto sd premenstrual

A

ISRS

85
Q

2 opciones de hormonoT de Ca mama

A

tamoxifeno (NO need ↓ fnc ovarica) → se usa en premenop. tb func en postmenop(-) aromatasa + ↓ fnc ovarica → se prefiere en postmenop porque en pre-menop need (-) fnc ovario

86
Q

criterios dx necesarios de preeclampsia

A

140/90 en 20+wk + ProtU >300 / dia o 30 mg en muestra aisladaLos edemas NO son necesarios

87
Q

objetivo control DM gestacional de HbA1C

A

5,5-6%

88
Q

tto de Amenaza PP de 24 a 34+6 wk

A

tocoliticos CTC DE/BE ciclo semanalsulfato de mg

89
Q

que marcador se eleva en defectos de cierre de tubo neural

A

alfaFP

90
Q

2 asociaciones del Dietilbestrol en mujeres que se expusieron intrautero

A

AdenoCa de celulas claras de vagina y cxEmbarazo ectopico

91
Q

compliaciones de tamoxifeno(-) aromatasa

A

Ca endometrioOsteoporosis

92
Q

que hna ↑ en insuf ovarica? y en SOP?

A

FSH. LH

93
Q

mola- completa / parcial

A

2x carga genetica paterna (2 espermatoz o 1 que duplica)+ NO carga materna → completa - diploide - NO embrión ni vasculatura vellositaria+ carga materna → parcial - triploide - degeneración focal st a expensas de sincitiotrofoblasto que muere precozmente

94
Q

a que Ca se asocia el DiEtilBestrol (DEB)?

A

AdenoCa de celulas claras de vagina– el Ca escamoso de vagina (VaIN) es por VPH

95
Q

sd de netter? algo tipico?

A

obstrucción uterina pro endometritis TBC - imagen en bolsa de tabaco en histerosalpingografía

96
Q

profilaxis agalactiae parto

A

ampicilina — si alergico: eritromicina

97
Q

posición optima de parto

A

occipitopubica (no need rotación)

98
Q

citrato de clomifeno: efecto? med de acción? un uso?

A

bloquea R(-) de estradiol → libera FSH/LH(+) ovulación en SOP

99
Q

cuando hacer histerectomia en aborto septico

A

si shock septico o clostridium welchiisi no, el tto es legrado urgente + abx i.v.

100
Q

hirsutismo y acne facial
++ baches amenorreicos
+ amenorrea 1ª

A
  • SOP (Resist a INS, dislipmeia, DM …)

- HAC (↓ cortisol…)

101
Q

ca de ovario - call exner

A

granuloso (del estroma)

102
Q

formas de integración del VPH

A
  • coilocitos (hibridado a DNA) → ↑ R Ca invasor- episoma - forma libre - ↓ R
103
Q

tto y profilaxis TBC en embarazada

A

tto = que normalprofilaxis puede esperar a acabar gestación

104
Q

en que semana de amenorrea (FUR) es:- Implatación- Test orina +- ECO: vesicula gestacional- ECO: Embrión- ECO: mov cardiaco

A
  • Implatación → 2wk- Test orina + → 4wk- ECO: vesicula gestacional → 4wk (5wk) [ddx ectopico]- ECO: Embrión → 5wk- ECO: mov cardiaco → 6wk (transvaginal) 7wk (ECO abd) [ddx aborto diferido. indica viabilidad fetal]
105
Q

causa mas frec de rotura uterina

A

rotura de membrana previa

106
Q

R de malf congenitas fetales por vih

A

ninguno

107
Q

dismenorrea que no mejora con anovulatorios?

A

endometriosis

108
Q

tecnica nueva con > S y E que screening combinado del 1er tri

A

Harmony test (estudio de DNA fetal libre - no permite hacer cariotipo)es screening no dx!! → need citologia para poder abortar

109
Q

manejo eclampsia grave

A

estabilizar → finalizar parto

110
Q

cuando profilaxis agalactiae parto

A

cultivo + de 34-36wkUrocultivo +fiebre hijo previo con sepsispretermino (porque hay mas incidencia)RPM > 18h

111
Q

esdiaje Ca de endometrio

A

Qx (HS + DA + LD)

112
Q

1er escalon tto esteridad SOP

A

inducir ovulación

113
Q

ovarios ∆ + esterilidad- baches amenorreicos- dismenorrea

A

SOPendometriosis

114
Q

prueba mas precoz de embarazoprueba que antes de dx de certeza

A

ßHCG en sangreECO → la ECO primer tri se hace para confirmar q esta intrautero NO PARA CONFIRMAR QUE ESTE EMBARAZADA

115
Q

que no se debe hacer nunca en Placente previa?

A

tacto vaginal porque la puedes romper

116
Q

causa mas frec de aborto precoz y tardío

A

precoz - ∆ cromosómicas embrionariastardio - incompetencia cx

117
Q

si pte con EIP tiene DIU que le hago?

A

pone abx y quitarlo

118
Q

causa mas frec de CID en embarazo

A

DPPNI

119
Q

efecto 2º adverso de zidovudina en RN - 5a

A

ninguno

120
Q

1ª causa de CIR tipo I? y de II?

A

I - malformaciones II o asimetrico o tardío → insuficiente uteroplacentaria por HTA

121
Q

que es distocia en expulsivo podalico de la cabeza fetal: hacerlo rapido o lento?

A

rapido porque puede sufrir más la cabeza

122
Q

estadiaje de Ca cervix

A

clinico

123
Q

manejo aborto en curso y diferido

A

legrado o aspirado evacuadorsi >12wk inducir parto con PG (para expulsarlo)- recientemente aprovado misoprostol (PG) para <12wk e inducir parto+ profilaxis Rh si needed

124
Q

efecto en R CV y CCR de THS con E+P

A

↑ R CV, ↓ CCV

125
Q

que significan los 1 en HAC

A

que subeej. def 21OH - bajo cortisol (todos) + ALD ↑/↓ + Sexu ↑ el sexu ↑ le hace virilizar

126
Q

ca asociado a disgenesia global pura

A

gonadoblastomadisgenesia gonadal pura - gonadoblastoma

127
Q

efecto sulfamidas

A

<34wk - ↓ BLR>34wk - ↑ BLR (ictericia, kernicterus)

128
Q

criterios de EIP

A

dolor abdominal bajo, anexial y a la movilización cervical sin ECO que indique otra cosa en pte que ha tenido sexo ≥2meses + uno de:- 38ºC / 10.500 leucos / ↑ VSG / ver gonococo o clamidia (cultivo o examen directo)[todos los criterios mayores son clinicos salvo la ECO y los menores need un aparato de medicion]

129
Q

las µcalcificaciones juntas en mama son

A

malas

130
Q

cuando laparo—- en SOP?

A

—laparoscopiasi duda dx o falla tto médico

131
Q

fallos de inseminación artificail para valorar FIV?

A

4

132
Q

En una gestante Rh – con test de Coombs indirecto positivo, la pro laxis anti-D

A

No está indicada porque ya esta sensibilizada

133
Q

dx DPPNI

A

Ecografía, nunca tacto vaginal

134
Q

antidoto de intox por sulfato de magnesio (tto de eclampsia)

A

gluconato calcico (tto de ↑ K emia)

135
Q

efecto en embarazo- carbamacepina- fenobarbital- difenilhidantoina

A
  • el mas seguro- ↓ ictericia neonatal- ∆ coagulación
136
Q

como son las menstruaciones en endometriosis

A

ciclos cortos