Gine LG Flashcards
1
Q
mejor marcador de cromosomoPG en el primer tri
A
traslucencia nucal
2
Q
ca de ovario - cuerpos schiller dual
A
Tumor del seno endodermico (T germinal)
3
Q
ca de ovario - cuerpos de psamoma
A
Seroso (epitelial)
4
Q
cuando se debe establecer el dx de placente previa?
A
en ECO de 3er tri. en el segund no vale por el 50% de PP se ponen en posición N
5
Q
ca asociado a SOP
A
ca endometrio
6
Q
vacunas contraindicadas en embarazo
A
TV, VVZ, saBin
7
Q
que vacuna de polio se de por Boca
A
saBin
8
Q
que hacer si colposcopia es insatisfactoria
A
legrado endocervical (esta es la unica indicación para esto)
9
Q
tto médico y Qx en emb ectopico
A
expectanteMTXSalpingectomia
10
Q
Tratamiento rotura uterina
A
Cesárea urgente y reparación de la rotura. Si no se puede reparar: histerectomía
11
Q
serologia mas recommendable que hacer en embarazada
A
SIDA
12
Q
hna que induce tranformación feto a niño
A
5-alfa reductasa que pasa DHT a testosterona
13
Q
imagen en nevada o en copos de nieve
A
mola hidatidiforme
14
Q
farmacos contraindicados en gestación
A
ADO (∆ organogenesis), Dicumarinicos, IECA, nitroprusiatoOH, litio (∆ ebstein)QuinolonasMisoprostol (PG), Dietilbestrol categoria X:- rivabirina (antiviral), - MTX,- Isotretinoina y deriv vit A,- androgenos (virilizan feto hembra)
15
Q
ca asociado a sd morris
A
disgerMinoma
16
Q
test de o’sullivan 50g gluc pg
A
140 mg
17
Q
cuando dar THS en posmenop solo con Estrógenos?
A
si histerectomizada (si no ↑ R de ca de endometrio)
18
Q
que hacer ante metrorragias
A
excluir causa organica con histeroscopia + Bx (ca endometrio)
19
Q
2 situaciones en las que puedes usar metformina en la gestación
A
- DM de antes que se queda embarazada tomando metformina- SOP que toma metformina para tecnicas de reproducción asistida y se embaraza
20
Q
candida a µoptico
A
hifas y esporas (dismorfico) = infección activa
21
Q
PAPP-A y ß-HCG en trisomia 13,18 y 21y la alfaFP en down?
A
todo bajo salvo ß-HCG en down que sube
22
Q
2 cosas que ↑ VPN de PP y que suponen alta
A
Longitud cervix >3cmFibronectina neg
23
Q
sd de necrosis hipofisaria por hVol
A
sd sheehan
24
Q
cardioPG con embarazo contraindicado
A
valvuloPG Ao, CoAo, marfánHTP 1ª, Eissenmenger, fallotmiocardioPG periparto
25
a que se asocia en Ca mama- enf paget del pezon- invasión leptomeninges
- 99% a Ca intraDUCTAL- lobulillar
26
SOF 100g en embarazada pg
105 - 190 - 165- 145 mgbasa, 1h, 2h, 3hDM gestacional si 2repetir si q
27
test combinado primer tri de R
R mayor de 1/270
28
tto infecciones gine- gardenella- candida- trichomonas
- clindamicina- azoles (cotrimoxazol)- METROnidazol
29
2 factores protectores de EIP1 de riesgo que no te esperas
ACO y ligadura de cuerdas-- ser joven es FdR
30
cuadno haces- bx corial- amniocentesis- codocentesis
12wk - ∆ conocida en la familia15wk - R > 1/27018wk - dx-tto
31
tto enf trofoblastica gestacional (mola hidatidica)
legrado por aspiración
32
cuando debe dejar embarazada de tomar indometacina? porque?
a partir 32-34wk - por R de cierrAa de Ductus arterioso
33
como es el tto de endometriosis?
lo mas conservador posible. qx es de elecció´n porque el tto medico falla mucho
34
requisitos para parto vaginal de urgencia
>10cm dilatpoder salir por vaginamembranas rotas
35
sd de sinequias endometriales por legrados de repeitición
sd Asherman de Adherencias
36
farmaco contraindicado en DM gestacional prematuro
ßmimeticos
37
tto corioamnionitis
finaliza gestación independientemente de semana y dar cobertura abx
38
sd de HELLP
HEmolitic anemiaLiver enzimes - disfnc (BLR, GOT)Low Platelet
39
que hacer si preeclampsia <20wk
descartar enf trofoblastica
40
malformación fetales mas frec
Cardiacas
41
funcion del lactogeno placentareo
mantener niveles de glucosa fetales altos → diabetogenico
42
screening combinado
edad materna + PAPP-A + ß-HCG + ECO (Traslucencia nucal >3mm) ENTRE 8 Y 13 WKOJO! Q NO TE LIEN CON EL TRIPLE SCRENNING QUE ES LO QUE SE HACIA ANTES
43
R de preeclamsia primi o multiparas?
primiparas (es lo unico ≠ con DPPNI porque el resto comparten y son fdR CV)
44
AP en riñon en preeclampsia
endoteliosis glomerular
45
actuación en DPPNI
Cesárea urgente, salvo si feto muerto, que se dejará parto vaginal
46
ppal malformación de DM gestacional
sd de regresión caudal
47
lynch: CCR + BRCA1: mama +
- endometrio- ovario
48
fulvestran en Ca de mama
antiestrogeno puro de reciente aparición util en RH+ en pre y post menop
49
ctc que pasan placenta
DE/BEdexametasonabetametasona
50
criterios dx de SOP
2 de - ECO: 10 foliculos 10 mm con estroma ↑ECOgenico- h/anovulación- ↑ androg (sangre - clínico)
51
dismenorrea
endometriosis
52
bicho en EIP con DIU
actinomices israelli
53
primera ∆ de menopausia
↓ inhibina → ↑ FSH con LH normal
54
sd de asherman
de tanto legrado → sinequias → amenorrea 2ª
55
2 indicacines acetato de ciproterona
- evitar FLARE UP de tto hnal en ca de prostata- evitar hirsutismo en SOP
56
3 infecciones que contraindican pruebas invasivas intraparto (microtomia, monitorización interna)
VHC, VIH, VHS
57
origen del corioCa
sincitio y citotrofoblasto sin vellosidades
58
Atosivan
tocolitico (APP)
59
∆ que se consideran parto pretermino establecido
Borrado 80%Dilatado 3+ cm (Tacto vaginal)Dinámica = 4 contrac dolorosas /30min de 30s---need los 3---
60
que aborto causa CID
diferido (porque se queda el feto dentro y puede pasar tromboplastina a torrente sanguineo)
61
orden uso material según plano I,II,III,IV
I - cesareaII- ventosaIII- forcepsIV- espatula
62
ca de ovario - estrogenos
granuloso (del estroma)
63
estadiaje ca de ovario
Qx
64
nunca es fisiologico en gestante
soplo diastolico↑ Transas↑ BLR
65
tto de Rotura prematura mb de 24 a 34 wk
AbxCTC DE/BE 48h
66
a partir de cuantas semanas una HTA se considera preeclampsia
20 wk - hasta la 12 postpartosi ponen que no aparece antes de la 20 dala por buena**precoz en mola hidatidiforme, gemelos, hydrops fetalis**
67
fdr para DPPNI nuli o multiparidad? y en PP?
multiparidad y multi tb
68
∆ patognomonica de menopausia
↑ FSH, ↓ estradiol
69
a que se deben las hemorragias vaginales del primer año tras menarquia
ciclos anovulatorios
70
2 causas más frec de EIP
1) chlamidia trachomatis2) gonorrea
71
seguimiento de ßHCG en mola
semanal hasta 1 mes tras normalización → mensual durante un año más (o 6m mensual, 6m q2months)
72
diferencia GnRH de analogos GnRH
GnRH → ↑ fertilidad -→ pulsaanGnRH → ↓ fertilidad (↓ estrógenos / test) -→ depleccion de receptores libres [endometriosis, ca de próstata...]
73
adrenarquia precoz altera crecimiento?
no. gnalmente crecen cuando tienen que crecer. así que no son ni más altos ni mas bajos q lo que tocaba
74
ante RPM en gestación >34wk cuando hay que inducir parto
tras 12h de rotura de la misma (si lo ves necesario o si han pasado 18h hay qe poner abx)
75
marcados prenatales de Sd de down
↑ ßHCG y inhibina A↓ alfaFP y estriol no conjugado
76
cuando puedes hacer manejo conservador en ca de vulva? en que consiste?
confinado a la vulva-perine sin invasion 1/3 inferior de estrtucturas (uretra-vagina-ano)- Exeresis local ampliada + LD homolat (si lesion lateral) /bilat (si centro o ganglios +)
77
AP utero: decidua SIN vellosidades coriales
AP de utero - signo de arias stella - muy sugestivo de embarazo ectópico
78
ca asociado a klinefelter
Ca de mama (tienen aumento de tetas)
79
Ca endometrio tipo II
seroso y células claras
80
parto postermino? manejo=
42wk → inducir maduracion (bishop<5) / parto (si >5)
81
farmacos contraindicados en eclampsia
IECAS y diazoxido - teratogenosDT - ↓ flujo uretoplacentarioAtenolol - CIR
82
Cuando son RAF+ los DIP 1
En el expulsivo
83
Causa más frecuente de rotura uterina
Dehiscencia de cicatriz de cesárea previa
84
tto sd premenstrual
ISRS
85
2 opciones de hormonoT de Ca mama
tamoxifeno (NO need ↓ fnc ovarica) → se usa en premenop. tb func en postmenop(-) aromatasa + ↓ fnc ovarica → se prefiere en postmenop porque en pre-menop need (-) fnc ovario
86
criterios dx necesarios de preeclampsia
140/90 en 20+wk + ProtU >300 / dia o 30 mg en muestra aisladaLos edemas NO son necesarios
87
objetivo control DM gestacional de HbA1C
5,5-6%
88
tto de Amenaza PP de 24 a 34+6 wk
tocoliticos CTC DE/BE ciclo semanalsulfato de mg
89
que marcador se eleva en defectos de cierre de tubo neural
alfaFP
90
2 asociaciones del Dietilbestrol en mujeres que se expusieron intrautero
AdenoCa de celulas claras de vagina y cxEmbarazo ectopico
91
compliaciones de tamoxifeno(-) aromatasa
Ca endometrioOsteoporosis
92
que hna ↑ en insuf ovarica? y en SOP?
FSH. LH
93
mola- completa / parcial
2x carga genetica paterna (2 espermatoz o 1 que duplica)+ NO carga materna → completa - diploide - NO embrión ni vasculatura vellositaria+ carga materna → parcial - triploide - degeneración focal st a expensas de sincitiotrofoblasto que muere precozmente
94
a que Ca se asocia el DiEtilBestrol (DEB)?
AdenoCa de celulas claras de vagina-- el Ca escamoso de vagina (VaIN) es por VPH
95
sd de netter? algo tipico?
obstrucción uterina pro endometritis TBC - imagen en bolsa de tabaco en histerosalpingografía
96
profilaxis agalactiae parto
ampicilina --- si alergico: eritromicina
97
posición optima de parto
occipitopubica (no need rotación)
98
citrato de clomifeno: efecto? med de acción? un uso?
bloquea R(-) de estradiol → libera FSH/LH(+) ovulación en SOP
99
cuando hacer histerectomia en aborto septico
si shock septico o clostridium welchiisi no, el tto es legrado urgente + abx i.v.
100
hirsutismo y acne facial
++ baches amenorreicos
+ amenorrea 1ª
- SOP (Resist a INS, dislipmeia, DM ...)
| - HAC (↓ cortisol...)
101
ca de ovario - call exner
granuloso (del estroma)
102
formas de integración del VPH
- coilocitos (hibridado a DNA) → ↑ R Ca invasor- episoma - forma libre - ↓ R
103
tto y profilaxis TBC en embarazada
tto = que normalprofilaxis puede esperar a acabar gestación
104
en que semana de amenorrea (FUR) es:- Implatación- Test orina +- ECO: vesicula gestacional- ECO: Embrión- ECO: mov cardiaco
- Implatación → 2wk- Test orina + → 4wk- ECO: vesicula gestacional → 4wk (5wk) [ddx ectopico]- ECO: Embrión → 5wk- ECO: mov cardiaco → 6wk (transvaginal) 7wk (ECO abd) [ddx aborto diferido. indica viabilidad fetal]
105
causa mas frec de rotura uterina
rotura de membrana previa
106
R de malf congenitas fetales por vih
ninguno
107
dismenorrea que no mejora con anovulatorios?
endometriosis
108
tecnica nueva con > S y E que screening combinado del 1er tri
Harmony test (estudio de DNA fetal libre - no permite hacer cariotipo)es screening no dx!! → need citologia para poder abortar
109
manejo eclampsia grave
estabilizar → finalizar parto
110
cuando profilaxis agalactiae parto
cultivo + de 34-36wkUrocultivo +fiebre hijo previo con sepsispretermino (porque hay mas incidencia)RPM > 18h
111
esdiaje Ca de endometrio
Qx (HS + DA + LD)
112
1er escalon tto esteridad SOP
inducir ovulación
113
ovarios ∆ + esterilidad- baches amenorreicos- dismenorrea
SOPendometriosis
114
prueba mas precoz de embarazoprueba que antes de dx de certeza
ßHCG en sangreECO → la ECO primer tri se hace para confirmar q esta intrautero NO PARA CONFIRMAR QUE ESTE EMBARAZADA
115
que no se debe hacer nunca en Placente previa?
tacto vaginal porque la puedes romper
116
causa mas frec de aborto precoz y tardío
precoz - ∆ cromosómicas embrionariastardio - incompetencia cx
117
si pte con EIP tiene DIU que le hago?
pone abx y quitarlo
118
causa mas frec de CID en embarazo
DPPNI
119
efecto 2º adverso de zidovudina en RN - 5a
ninguno
120
1ª causa de CIR tipo I? y de II?
I - malformaciones II o asimetrico o tardío → insuficiente uteroplacentaria por HTA
121
que es distocia en expulsivo podalico de la cabeza fetal: hacerlo rapido o lento?
rapido porque puede sufrir más la cabeza
122
estadiaje de Ca cervix
clinico
123
manejo aborto en curso y diferido
legrado o aspirado evacuadorsi >12wk inducir parto con PG (para expulsarlo)- recientemente aprovado misoprostol (PG) para <12wk e inducir parto+ profilaxis Rh si needed
124
efecto en R CV y CCR de THS con E+P
↑ R CV, ↓ CCV
125
que significan los 1 en HAC
que subeej. def 21OH - bajo cortisol (todos) + ALD ↑/↓ + Sexu ↑ el sexu ↑ le hace virilizar
126
ca asociado a disgenesia global pura
gonadoblastomadisgenesia gonadal pura - gonadoblastoma
127
efecto sulfamidas
<34wk - ↓ BLR>34wk - ↑ BLR (ictericia, kernicterus)
128
criterios de EIP
dolor abdominal bajo, anexial y a la movilización cervical sin ECO que indique otra cosa en pte que ha tenido sexo ≥2meses + uno de:- 38ºC / 10.500 leucos / ↑ VSG / ver gonococo o clamidia (cultivo o examen directo)[todos los criterios mayores son clinicos salvo la ECO y los menores need un aparato de medicion]
129
las µcalcificaciones juntas en mama son
malas
130
cuando laparo---- en SOP?
---laparoscopiasi duda dx o falla tto médico
131
fallos de inseminación artificail para valorar FIV?
4
132
En una gestante Rh – con test de Coombs indirecto positivo, la pro laxis anti-D
No está indicada porque ya esta sensibilizada
133
dx DPPNI
Ecografía, nunca tacto vaginal
134
antidoto de intox por sulfato de magnesio (tto de eclampsia)
gluconato calcico (tto de ↑ K emia)
135
efecto en embarazo- carbamacepina- fenobarbital- difenilhidantoina
- el mas seguro- ↓ ictericia neonatal- ∆ coagulación
136
como son las menstruaciones en endometriosis
ciclos cortos
