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LG > Neumo > Flashcards

Neumo Flashcards

1
Q

test broncodilatador + en asma

A

↑ 12% o 200 ml

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2
Q

semiologia de neumonía + derrame pleural asociado

A

↓ mv + ↓ vibrac vocales/sonido + matidez (derrame)
+ depende de la condensación de la neumonía:
- poco → crepitantes
- mucho → pectoriloquia, broncofonía [↓ mv, matidez]
(el ↑ vibración vocal de la neumonía es bloqueado por el derrame pleural

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3
Q

tto def alfa 1 antitripsina

A

prolastina i.v.

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4
Q

unica EPID obstructiva

A

LLM

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5
Q

dx sarcoidosis

A

Bx con granulomas no caseif + cuadro clino-Rx compatible

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6
Q

cianosis central se debe a…

A

↑ Hb reducida (sin O2)

NO es carboxiHb!!

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7
Q

que incluye el BODE y que no

A

BMI
Obstruction
Dyspnea
Excersice

NO es la DLCO

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8
Q

LBA de sacoidosis

A

↑ T-helper CD4

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9
Q

sistema de estadificación del microcitico de pulmon

A

TNM (antes uno simplificado: localizado o no sg campo de RT)

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10
Q

ppal complicacion de SDRA

A

↓ compliance pulmonar - ↓ distensibilidad - ↑ R via aerea

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11
Q

hallazgo mas frec en Asma en Rx torax

A

Rx normal

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12
Q

Sd de heerfordr

A

FIEBRE UVEOPAROTIDEA

fiebre, uveitis, parotiditis, paralisis facial periferica

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13
Q

causa mas frec de hemoptisis leve-mod

A

bronquiectasias

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14
Q

T de pulmón: bronquio

  • Lobar
  • Ppal > 2cm carina
  • Ppal < 2m carina
  • Carina
A

T1
T2
T3
T4

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15
Q

T de pulmon

  • costilla
  • vertebra (x invasión directa)
  • mama
A

T3
T4
T3 3 3 3

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16
Q

que es lo unico que ↑ Sv en EPOC?

A 
parar tabaco (quita la causa)
O2 domiciliario si indicado
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17
Q

ca de pulmon operable

A

PreQx: FEV1 >2l o 80%
calculo postQx: >1l o 40%

NUNCA si: <800ml o 30% postQx o pre

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18
Q

porque AINEs pueden desencadenar crisis asmatica? cual no?

A

al bloquear sx de PG, derivan el mtb del ac araquidonico a LT que bronconstriñen

no lo hace el acetaminofen, o sea, el paracetamol

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19
Q

tto µcítico pulmon con QT+RT en vez de solo RT ha ↑Sv en estadio III en

A

1 año (10-14m)

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20
Q

T de pulmón:

  • atelectasia lobulo
  • atelectasia pulmón entero
A

T2

T3

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21
Q

criterios de light exudado pleural

A

1 de:
Prot 0.5 / SP
LDH 0.6 / SP
LDH 0.66 / LSN SP

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22
Q

prueba complementaria para confirmar NEC tras ver Rx típica

A

eosinofilia en sangre

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23
Q

hipoxemia + HTPulmonar + Rx/analitica N

A

descartar TEP cronico

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24
Q

manejo hemotorax (Hto >50%)

A

drenaje - >350ml

Qx - >1,5l/día o 200ml/h

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25
Q

Derrame pleural con sangre, dreno?

A

solo si es HTO > 50% osea por trauma y es >350ml

si es serosanguinolento (<50%) NO HACES NADA! es decir por Trauma Tumor o TEP

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26
Q

enfisema por tabaco

A

centrolobulillar → ∆ bronquiolo respiratorio

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27
Q

drenar derrame pleural en:

- derrame o neumotorax

A

inestab HD / compromiso respi

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28
Q

causa mas frec de derrame pleural en neonatos

A

quilotorax

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29
Q

un fontanero / montador tuberias que EPID tiene?

A

Asbestosis

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30
Q

tto de derrame pleural TBC?

A

antiTBC - buena respuesta

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31
Q

cuando drenar empiema

A

pH<7,2
Glu<50
pus MACROscopico
Baciloscopia+

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32
Q

pensar en dx alternativo de EPOC / FPI si…

A

EPOC - acropaquias

FPI - sx sistémicos

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33
Q

que parametro espirometrico se ∆ antes en fumadores? que refleja=

A

FEF 25-75

bloqueo precoz de via peque (< 2 mm)

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34
Q

T de pulmón:

  • ≤3cm
  • 3’01-7 cm
  • 7’01 cm
A

T1
T2
T3

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35
Q

provocacion metacolina + en asma

A

↓ 20%

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36
Q

causa mas frec de Sd vena cava sup

A

Ca µcítico pulmon

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37
Q

qx de neumotorax

A
  • curativa: NO reexpansión completa y fugas mantenidas tras 72h de drenaje
  • profilactica: bilateral / 2ª vez
    enf subyacente / piloto - buceador
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38
Q

toracotomia diagnostica si

A

ICC + asimetria / dolor pleuritico / fiebre / resistente a tto IC
No ICC

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39
Q

el TEP lo normal es que Rx torax —, dime 3 signos radiologicos especificos —

A
  • normal

- joroba de hampton / hiperclaridad de westermark / asimetría arterias pulmonares

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40
Q

quien soporta peor una Qx toracica - restrictivo u obstructivo?

A

obstructivo porque tb te llevas el lecho vascular, lo que agrava la HTPulm

41
Q

para poder escuchar respiración bronquial necesito __

A

que los bronquios estén permeables

42
Q

ppal secuela SDRA

A

fibrosis (↓ DLCO)

43
Q

unica configuración que puede ser ca pulmon T2

A

3-7cm,
bronquio ppal >2cm carina,
atelectasia lobar,
pleura visceral

44
Q

ante pte con crisis EPOC - ASMA con ↑ CO2

A

EPOC - VMNI (intubar si inconsciente o pH<7,2)

ASMA - Intubar

45
Q

FEV1 en SAOS

A

normal

46
Q

ppal causa de meurte en TEP¿

A

disfuncion VD

47
Q

escala gravedad SEPAR de obstrucción ***** la que hay que usar si NO dicen EPOC

A

70 60 - 50 - 35

leve / mod /mod_ grave / grave / muy grave

48
Q

al contratio que el asma el EPOC no tiene componente inflamatorio: V/F?

A

FALSO, tiene inflamación crónica

49
Q

quien se beneficia de tpte pulmonar:
+ frec
+ beneficio

A

+ frec → enfisema pulmonar

+ beneficio → FQ

50
Q

patron Rx común en EPID y patrónque orienta a algo + especifico

A

reticular , reticulo-nodular

nodular, nodulo-quistico

51
Q

IAH en SAOS para dx de SAOS? normal? patologico?

A

15 + clinica leve / 5 + clinica grave en polisomnografia /// 30IAH en poligrafía
hasta 10
11+

52
Q

cuando hacer CT craneo en estadiaje Ca pulmon

A

µcítico
sx
adenoCa en algunos centros

53
Q

Quilotorax: ↑ Tag o ↑ Col?

A

↑ Tag (TG > 100, Col/Tag <1, QM)

54
Q

tto LLM

A

progesterona

55
Q

metodo mas sensible para detectar Enf pulmonar intersiticial por sacoidosis

A

↓ DLCO

56
Q

la hernia de bordaleck puede aparecer tb a la derecha eh

A

se ve como un gran nivel hidroaereo

57
Q

cuando hacer tpte pulmonar a enfisema

A

EPOC muy avanzada + <65a

58
Q

ca más frec x asbesto

A

epidermoide de pulmón

59
Q

indicacion de O2 domiciliario en EPOC

A

En situación estable + abandono tabaco + tto completo y correcto:
PaO2 ≤55 mmHg o SaO2 ≤88% basal / esfuerzo / sueño
55-60 89 + policitemia / HTP, cor pulmonale, ICC, ∆ ritmo cardiaco

60
Q

atelectasia laminar y lobar - mec de hO2xemia

A

laminar - ∆ V/Q

lobar - shunt

61
Q

salMETerol dura…

A

12h

62
Q

lobulo pulmonar que contiene la lingula

A

Superior izdo

63
Q

localizacion anatomica n. laringeo recurrente

A

mediastino posteior

64
Q

forma de def alfa 1 antitripsina que da enfisema y cirrosis hepatica juvenil

A

PiZZ

65
Q

unica configuración que puede ser ca pulmon T1

A

≤3cm, bronquio lobar

66
Q

factores que mandan la curva de Hb a la derecha (bajan la afinidad)

A

acidosis
↑CO2
↑ 2,3 DFG
fiebre

67
Q

Cancer de pulmón: EcoEndoscopia confirma adenoPG

A

paraesofágicas

68
Q

compliance

A

∆Vol/∆P
↑ en EPOC
↓ en SDRA

69
Q

porque suenan los crepitantes humedos / gruesos

A

despegamiento de capa de liquido que tapiza el alveolo.

NO es por ningun burbujeo

70
Q

T de Ca de pulmón:

  • pleura y pericardio parietal
  • derrame pleural o pericardico
A

T4

M1a

71
Q

T de pulmon

  • pericardio parietal
  • pericardio visceral (x invasión directa)
  • derrame pericardico
A

T3 (parietal)
T4 (visceral)
M1

72
Q

uno que trabaja en industria de automoción / montador frenos que EPID tiene?

A

Asbestosis

73
Q

N de pulmon

A 
N0
N1 - bronquio / hilio
N2 - traquea alta / esofago ipsi 
      - subcarina
N3 - gangios contralat
      - escaleno, supraclavicular ipsilat
74
Q

tto cancer de pulmon irresecable

A

QRT // erlo-gefitinib

salvo en µcítico avanzado que QT + RT holocraneal profilactica

75
Q

cuando drenar neumotorax pleural

A

30% / sx / 2º / no mejoría en 5 días

76
Q

etiopatogenia de SDRA

A

gran estres → ↑ ↑ permeabilidad vasos alveolares → alveolos se encharcan de trasudado NO relacionado con IC

77
Q

causa mas frecuente de quilotorax

A

traumatismo que rompe el conducto toracico

78
Q

sd de lofgren

A 
FAENA
Fiebre
AdenoPG hiliares bilat
Eritema Nodoso
Artralgias
79
Q

T de pulmón: varios nodulos en

  • = pulmón = lobulo
  • = pulmón ≠ lóbulo
  • ≠ pulmón (contralat)
A

T3
T4
M1

80
Q

que enf intersciales pulmnonares ∆ apical.. es 1 de cada grupo:

  • infeccion
  • polvos org
  • polvos inorg
  • farmacos
  • idiopaticas
  • autoinmunes sistemicas
  • tipo de enfisema en EPOC
A
  • TBC
  • Neumonia por HS Cr
  • Silicosis y antracosis
  • Amiodarona
  • histiocitosis X
  • espondilitis Anquilosante
  • enfisema por tabaco y juvenil
81
Q

clasificación GOLD de EPOC ** solo usarla si te la piden expresamente o EPOC, sino usar SEPAR

A 
80
- 50 - 
  30   
leve/mod/grave/muy grave
* el numero del medio esta en el más leve
82
Q

mejor indice px en EPOC? y mejor factor aislado?

A

BODE

↓ anual de FEV1

83
Q

2 (-) PDE4

A

roflumilast → EPOC C/D resistente

apremilast → psoriasis avanzada (unico v.o.)

84
Q

causa mas frec de uveitis posterior

A

toxoplasmosis

85
Q

subtipo de adenoCa pulmon con mejor px

A

bronquioalveolar lepidico

no invade pared, solo diseminación endobronquial

86
Q

grandiente A-a de O2

A

150 - O2 - CO2 - CO2/5

7*21

87
Q

∆ Rx de FPI

A

NO SE SUPERPONEN

1) vidrio delustrado
2) fibrosis basal
3) panal miel

88
Q

VResidual en restrictivo

A

↑ si falla la espiración

N/ ↓ en el resto

89
Q

poliglobulia o anemia en EPOC?

A

al ppio poliglobulia, pero en estadios avanzados solemos tener anemia

90
Q

T de pulmon

  • n. frenico
  • pancoast
  • Sd vena cava superior (x invasión directa)
  • n. laringeo recurrent (x invasión directa)
A

T3
T3
T4
T4

91
Q

Sd de caplan

A

nodulos reumatoideos (AR) llenos de carbón/polvos inorganicos en ptes con neumoconiosis

92
Q

T de pulmon

  • pleura visceral
  • pleura parietal
  • derrame pleural
A

T2
T3
M1

93
Q

TEP submasivo: q es? tto?

A

TEP estable HD y Disfunción VD

Anticoag → NO fibrinolisis (esta estable)

94
Q

CPAP en SAOS

A

30 IAH

15 + Hipersomnolencia diurna o R CV

95
Q

Presion eclavada capilar pulmonar N

A

<18 mmHg

96
Q

∆ + precoz y cte en SDRA en fase aguda

A

↓ compliance (<60ml/mmH2O)

97
Q

causas de adenoPG hiliares pulmonares calcificadas

A

Sarcoidosis (>RR, &laquo_space;prevalente) → resist a tto
Silicosis (>RAP) → cura con tto
TBC

98
Q

drenar derrame pleural en:

- quilotorax

A

TG >110, col/TG <1, QM

99
Q

2 medidas que ↑ sv en SDRA

A

decubito prono

ventilación de protección pulmonar (↓Vtidal + PEEP)

LG (28 decks)

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