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LG > Neuro LG > Flashcards

Neuro LG Flashcards

1
Q

RM de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebri)

A

normal

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2
Q

adolescente / adulto joven con cefalea recurrente y espasticidad progresiva, sospechar…

A

chiari

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3
Q

localizacion de neuronas y cuerpos de pick

A

neuronas - frontalcuerPos - temPoral

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4
Q

ECG de chetzfeld-jakob

A

lentificación difusa (encefaloPG)complejos de ↑ voltaje, estereotipados y periodicos

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5
Q

cuando ttas el aneusimas q da HSA de forma urgente?

A

pte ALERTA SIN FOCALIDAD.

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6
Q

5-15a + corea + faringitis de repetición? que hago?

A

corea de sydenham (manif cerebral de la fiebre reumatica) - nada /es beninga, no need tto, estudio corazón (cartidits por fiebre reumatica), prednisona-abx

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7
Q

causa 1ª mas frec de corea?

A

huntington

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8
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: HTA

A

>185/110 a pesar de tto

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9
Q

con que parte cerebral se asocia una crisis primariamente generalizada?

A

con ninguna

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10
Q

Lennoux gastaut- et- edad- clinica- EEG- tto- px

A
  • puede 2ª a West [“es un west en 1-8a”]- 1-8a - muchos tipos de crisis +/- RM- punta-onda lenta [tiene el cerebro tan hecho papilla que van lentas] + ritmos reclutantes durante el sueño- poliT: valproato + CLObazán [muy mala.. pero despues de haber gastaut mucho dinero, tienes el CLOset lleno de ropa ;)]- malo
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11
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: - hemorragia intracraneal

A

en cq momento de su vida

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12
Q

hexanucleotido que se expande en Demencia frontotemporal - ELA

A

C9ORF72

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13
Q

ataxia telangiectasia? peculiaridad?

A
  • ataxia cerebral progresiva / apraxia oculomot / coreoatetosis - telangiectasia oculocutanea (conjuntiva, oido, cara)estado de inmunodeficiencia por hipoplasia timica y ↓T
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14
Q

sx premonitorios del pankinson

A

hTA ortostatica (↓ 20mmHg depie) hOsmia depre >40a disautonomía 40-50a ttorno de conducta del REM (lo N es que tu cuerpo se desconecte y asi no se mueva → se tta con clorazepam)

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15
Q

EEG descargas generalizadas y simetricas punta-onda 3Hz es patognom de…? y el intercritico de estos ptes como es?

A

ausencias TIPICAS (las atipicas van a ≤2,5Hz)NORMAL

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16
Q

(-)5HT para profilaxis de migraña

A

metisergida

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17
Q

tto de vomitos por L-Dopa’

A

domperidona

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18
Q

un ca de mama no met a SNC si …

A

ha met a hueso (por lo general)

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19
Q

enf de lafora? AP?

A

demencia + convulsiones + miocloniascuerpos de lafora— distractor en MIR 2009, descrita por un español —

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20
Q

que ACV tiene mas riesgo de crisis aguda? y cr?

A

ag - cardioembolicocr- ambos igual

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21
Q

Atrofia multisistema con disautonomia

A

sd de sky-drager

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22
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: diatesis hemorragica?

A

cq diateiss hemorragica

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23
Q

como son las celulas en huevo fibro del oligodendroglioma

A

nucleo hipercromico pequeño y citoplasma grande

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24
Q

localizacion de bandas oligoclonales en EM

A

LCR, no aparecen en suero

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25
Q

tumor mas frec de area pineal

A

germinoma

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26
Q

mano alienigena

A

Degeneración corticobasal

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27
Q

sd 1ª mn? y en 2ª mn?- ROT- Reflejos cutaneos (abdominales, cremastericos, plantar)

A
  • ↑↑↑ - ↓↓↓ (el babinski es el reflejo cutaneo plantar abolido)al revés
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28
Q

codelección 1p19q (tumor SNC)

A

oligodendroglioma

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29
Q

anti AQP4 = anti NMO

A

enf de devic

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30
Q

Babinski significado

A

dedo arriba (extensor) - mn de arriba ∆ (1ª) dedo abajo (flexor) - normal

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31
Q

manejo crisis generalizadas

A

valproato- fenitoina reservada para status / ancianos

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32
Q

ppal causa de muerte en huntington

A

neumonia por aspiración

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33
Q

∆ congenita con fusión de 2 vertebras cervicales

A

klippel-feil

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34
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: - Qx intracraneal / intraespinal

A

3m

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35
Q

ataxia con romberg NEG

A

cerebelosa

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36
Q

primer estudio ante sospecha de parkinson

A

medir PA tumbado y de pie (hTA ortostatica signo premonitorio)

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37
Q

eaton lambert y guillain barre tienen ..

A

disatunomia

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38
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV:- sospecha de …

A

HSA

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39
Q

maniobra de bragard

A

lasegue + flexion dorsal del pie

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40
Q

tumor SNC frec que no tiene tendencia a sangrar

A

mama

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41
Q

mesencefalo rostral

A

superior

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42
Q

unicas indicaciones NACO

A

NACO

  • profilaxis ACV.. en FA No valvular
  • profilaxis TEP en Qx cadera o rodilla
  • tto de TEP No asoaciado a Cancer
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43
Q

3 tumores SNC con Calcif y 1 sin

A

oligodendrogliomameningioma (psamoma)craneofaringiomaNO el GBM

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44
Q

West- et- edad- clinica- EEG- tto

A
  • idioPG 60%- <1a- contracciones msc EESS <3s en salvas al despertar + RM + hisparritmia- hisparrimia- vigabatrina / ACTH
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45
Q

joven que tras jugar al tenis, dolor en cuello + horner

A

disección carotidea (amaurosis fugax) o vertebra (PICA → wallenberg)

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46
Q

LCR de EM

A

Puede ser N y en caso de ∆, CASI NECESARIO que ≤ 20 linfos y bandas oligoclonales (si mas, PMN o no las hay → sospechar otra cosa)

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47
Q

alucinaciones en demencias

A

visuales - lewy y Alzh idiopg auditivas - solo lewy

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48
Q

que no dar nunca en ausencias?

A

CARBAMACEPINA

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49
Q

efecto de Qx de parkinson

A

el mejor de la L-Dopa pero NO mas

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50
Q

desviac de IX cuando enferm

A

uvula sano

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51
Q

3 FdR y 3 enf q se asocian a HSA

A

HTA, tabaco, OHpoliquistosis renal, displasia fibromsucuar, CoAo

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52
Q

parkinsonismo + demencia + coreoatetosis? signo en RM? causa? tto?

A

enf de hallervorden-spatzsigno de ojo del tigre en RMdep de Fe en ganglios basalesno tiene

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53
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: glucemia

A

<50 [porque una hGlu puede dar focalidad neuro y esat ser la causa]

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54
Q

desviac de V cuando enferm

A

mandibula enfermo

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55
Q

atetosis que es? causa?

A

mov distal lentolesiones perinatales de ganglios basales (paralisis cerebral infantil)

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56
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV:- Sangrado interno

A

activo

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57
Q

manejo crisis post TCE

A
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58
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: INR

A

ACO + INR >1,7 [pedir coaguchek]

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59
Q

CI en vomitos por L-Dopa’

A

primperam (metoclopramida)

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60
Q

estenosis carotidea - valores para ACV:- se considera cauasa de ACV- se trata

A
  • 50% - 70-99% sx o asx + ↓R Qx / ↑ esperanza vida
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61
Q

Los tumores del SNC más frecuentes en el niño - <6a - 10-16a infratentorial - 10-16a supratentorial

A
  • meduloblastoma - astrocitoma pilocitico - craneofaringioma
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62
Q

desviac de XII cuando enferm

A

lengua enfermo

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63
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV:- Neo, aneusima o malf cerebral

A

presente

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64
Q

la lesion de …. da hemibalismo

A

nucleo de luys

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65
Q

2 tumores SNC que diseminan pro LCR

A

x goteo → ependimoma Meduloblastoma / tumores neuroectodermicos primitivos

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66
Q

triplete de distrofia miotonica de steinert

A

CGT

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67
Q

que neuroleptico atipico produce mas parkinsonimso?

A

risperidona

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68
Q

mortalidad HSA

A

40%

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69
Q

grand mal del despertar- et- edad- clinica- tto

A
  • idioPG- <20a- tonicoclónicas poco despues de despertar desencadenadas por privación de sueño - valproico (generalizada)
70
Q

demencia + cuadro extrapiramidal marcado post neurolepticos

71
Q

causa mas frec de corea?

A

parkinson ttado con L-dopa

72
Q

algoritmo dx de sd epilepticos

73
Q

cirugía del temblor esencial

74
Q

signo de kernohan

A

hernia uncal que aplasta TE contra el craneo y da sintomatologia como si se herniase el otro lado

75
Q

oftalmoplegia unilateral y dolor retroorbitario y en V1? origen=

A

sd tolosa-hunt- si tb ∆ v2 → seno cavernoso- si NO ∆ v2 → hendidura esfenoidal (agujero orbitario superior)

76
Q

gilles de la tourete se asocia a…

A

Tic, TOOOOC

77
Q

Von hipple lindau: cr / dibujo

78
Q

farmacos antiepilepticos - mec acción

79
Q

parkinsonismo secundario a farmacos

A

antiPsiq tipicios y risperidonametroclopramida (primperan)sulpiride (antivertiginoso) → durante 5 días

80
Q

ef 2ª antipsicoticos

A

carbamazepina -> aplasia medular

81
Q

prenc 2º ACV en caso de dudas?

A

ACO gana a AAS (solo hacer una, no dar both)

82
Q

clinica de DAVF (dural arterio-venus fistula)

A

celafela + acufeno pulsatil

83
Q

demencia + aluc visuales ++ parkinsonismo+ nada

A
  • lewy (si solo aluc marcar esta)- alzh idipg
84
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV:- Punción arterial en lugar no compresible

85
Q

AP de creutzfeld jakob

A

vacuolización del neuropilo

86
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV:- ACV …

A

extensisimo (1/3 hemisferio cerebral hipodenso en CT)

87
Q

α-sinucleína? enf q la tienen?

A

ppal componente de los cuerpos de lewy - parkinson- lewy- AMS

88
Q

AP de alzheimer

A

ovillos neurofibrilares intracel (tau hiperF) placas amiloide extracel (placas seniles)

89
Q

mecs de acción de HTA en ACV

A

∆ las arterias perforantes y puede:- microangioPG hipertensiva → hialinosis, microateromatosis arterias → infarto lacunar- µaneurismas de charcot-bouchard → rompen → hemorragia intracraneal hipertensiva

90
Q

epilepsia q no requiere tto

A

epilepsia beninga de la infancia con puntas centrotemporales = rolandica

91
Q

diferencias de enf devic con EM? porque es imp diferenciala?

A
  • neuritis optica BILATERAL MUY GRAVE (≈ AMAUROSIS) - RM cerebral N o con lesiones NO caract de EM - RM medular con lesión EXTENSA (3+ cuerpos vertebrales) - anti AQP4 = anti NMOlos ttos de EM empeoran devic
92
Q

malformacion mas frec de espina bifida

A

mielomeningocele

93
Q

farmacos a evitar en ancianos por riesgo de delirium

94
Q

sx de que no puede dar Escl Multp? why?

A

corticales ni neuroPG porque solo afecta sust balnca SNC

95
Q

hay seborrea en parkinson? (↑ secrección glandulas sebaceas)

96
Q

farmacos y tto parkinson

97
Q

si adenoCa de pulmon con 1 met cerebral y curado del resto del cuerpo

A

Qx para quitarla

98
Q

cuando empiezas tto de epilepsia? y lo quitas

A

2ª crisis salvo que en la primera haya algo que lo justifique ↑R de repetición (lesiones cerebrales causantes, EG muy anormal intercrisis, estatus, sd bien definido q need tto)las edad-dep (rolandica…)

99
Q

aneurisma que da VI par

A

carotida interna (el III es de la p-com)

100
Q

prevenc 2ª ACV: que doy si:- ATS + AAS CI- cardioemb + ACO CI

A
  • Clopi- Antiagrego
101
Q

cordoma cerebral - tumor derivado de restos de…

102
Q

NF1 - herencia - Cr / dibujo / dx / tengo que buscar

A

AD

2 de

  • 6 café con leche -> dx directo
  • 2 neurofibromas
  • 2 nodulos de lish (muy caract)
  • 1 efelide axilar (peca en la axila - signo de crowe) -> patognomonica
  • 1 glioma optico
  • 1 ∆ osea
  • 1 AAFF de NF1

buscar feocromocitoma

103
Q

caract de rolandica- et- edad- clinica- EEG- tto- px

A
  • AD, idioPG- >18m- parciales simples breves st durante el sueño- puntas centrotemporales que se propagan de un lado a otro con registro de fondo normal- no need- remite en adolescencia
104
Q

en el mir las crisis epilepticas te dejan … savo en …

A

tonto por un rato …. ausencias

105
Q

malformación vascular cerebral que menos sangra

A

angioma venoso

106
Q

caract de crisis febriles tipicas- fiebre- edad- clinica- R de espilepsia? y en atipicas?

A
  • alta >38ºC- 6m-5a- tonicoclonicas / <15min / SIN paralaisis NI sueñoprofundo - parecido a población general.. atipicas 10-15%
107
Q

mujer joven encefalitis + casi todo normal + anti NMDA? que hago?

A

encefalitis limbicabuscar teratoma ovario + megadosis CTC + plasmaferesis/Ig

108
Q

epilepsia mioclonica juvenil- et- edad- clinica- EEG- tto

A
  • 50% AAFF. idioPG- 8-25a - sacudidas msc EESS al despertar pudiendo generalizarse - favorecida pro privación de sueño - FIESTAAAA +/- otras (90% tonicoclonicas / 30% ausencias)- descargas bilat (generalizada) y sincronas de punta-onda (≈ a ausencias pero sin ir a 3hz) - valproato (generalizada)
109
Q

tto huntington

A

no tiene - neurolepticos mejoran las ∆ movimiento y del comportamiento

110
Q

valor de Minimental sugestivo demencia

111
Q

en capsulta interna:

fibras corticoespinales

fibras corticonucleares

A

brazo post

rodilla

112
Q

anticolinesterasicos en:- m. gravis (no pasa Bh-e)- alzheimer

A
  • piridostigmina- rivastigmina y donepezilo
113
Q

caract de crisis ausencias tipicas- desencadenantes- edad- clinica- R de espilepsia? y en atipicas?

A
  • hiperventilación, hipoGlucemia- 4-8a (inicio y fin brusco) - retraso escolar SIN retraso psicomotor / picnolepsia - bueno. 60-70% remiten espontaneamente en adolescencia
114
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: plaquetas

115
Q

sturge-weber: etiologia / dibujo / peculiadidad

A

et: esporádica

angiomatosis encefalotrigeminal

  1. angiomatosis trigeminal en V1-2 -> mancah vino oporto (neurovasc)
  2. encefalica: angiomatosis leptomeningea en occipitoparietal ….
    1. occipito -> hemianopsia contralat
    2. parietal -> hemiplegia contralat

​… que supone un defecto del desarrollo en la porcion cefalica del tubo neural ->
3. calcificaciones corticales en vía de ferrocarril -> ∆ desarrollo y epilepsia

no relación cutanea-cerebral

116
Q

en ACV el meningismo puede aparecer en… y no en…

A

hemorragias (HSA)isquémico

117
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV:- TCE/infarto cerebral

118
Q

desviac de VII cuando enferm

A

comisura boca sano

119
Q

tipo memoria afectada de enf alzh y cual no

A

episodica (NO procedimental)

120
Q

cuando opero una hemorragia intracerebral hipertensiva?

A
  • comprime TE- tamaño medio en curso progresivo + localización accesible + no comatoso
121
Q

causa mas frec d e epilepsia adquirida en sudamerica

A

neurocisticercosis

122
Q

amaurosis fugax: duración? duele?

A

minutos, no

123
Q

nervios qeu pasan por hendidura esfenoidal (agujero orbitario superior)

A

III, IV, VI, V1(los del seno cavernoso menos V2 y horner)

124
Q

et de claudicación neurogena

A

estenosis LUMBAR

125
Q

germen mas frec de meningitis post TCE?

126
Q

2 caracteristicas tipicas del parkinson idioPG

A

asimetríareflejo glabelar inagotable

127
Q

Raiz qeu se altera en hernia a diferentes niveles?

A

C6-C7

Tx-Ty

L5-S1

128
Q

fenómeno paradójico de Kernohan

A

III contralat por herniación uncal

129
Q

NF2: cr / dx / raro que tenga…

A

neurinomas bilat que se inicia con hAc NS unilat

raro que tenga manchas cafe con leche y neurofibromas

130
Q

tumor SNC que mas frec debuta con HTIC (>RR)

A

meduloblastoma

131
Q

manejo crisis parciales? que no dar nunca?

A
  • levetiracepam- lamotrigina- carbamacepinaNUNCA FENITOINA
132
Q

esclerosis tuberosis o enf de pingle bournebille: cr / dibujo / tengo que buscar

A

TSC-1 cr 9q // TSC-2 cr 16p

ASH-LEAF (hoja de fresno)

  • Ash leaf spots
  • Shagrean patches [chagrean patches]
  • Heart Rabdomiosarcoma
  • Lung hamartoma
  • Epilepsy from cortical tubers
  • Angiomiolipoma
  • Facial angiofibroma

EPILOIA: EPIlepsy + LOw Intelligence + Angiofibromas

buscar rabdomioma cardiaco (ECO)

133
Q

neuralgia del trigemino que duele por la noche

A

RARO RARO RAAAAAROO…. a darle al coco y a pensar otra cosa!

134
Q

encefaloPG de Binswager

A

manif clíncia de (muchisimos µinfartos en sustancia blanca → leucaraiosis)

135
Q
A

efelide axilar (peca en la axila - signo de crowe) -> patognomonica de NF1

136
Q

2 situaciones en las q no funcionan antiepiliepticos

A

Tx craneales graves tras neuroQx

137
Q

DT para tto pseudotumor cerebri

A

acetazolamida (↓ sintesis de LCR)

138
Q

tto de neuralgia de trigemino

A

cargamacepina

139
Q

la disartria no localiza, pero la afasia habla de…

A

ACMMMMEEEEDIIIAAAA

140
Q

RM de hidrocef normoT

A

agrandamiento ventricular con poca o ninguna atrofia cortical (ddx de hidrocefalia exvacuo)

141
Q

farmaco contraindicado en ausencias tipicas

A

carbamacepina

142
Q
  • tumor espinal mas frec- intramedular + frec- intramedular maligno + frec
A

met (extradural)ependimomaglioma

143
Q

estatus epileptico- que es- manejo? si no fnc?- px

A
  • crisis o ↓ cons x 30 min - ABC / BDZ vz (diazepam i.m.) → Fenitoina i.v. → si no fvn UCI, intubar y sedar- 10% mueren
144
Q

2 inervac directas del simpatico

A

glandula suprarrenalglandula sudoripara

145
Q

pramipexol y ropinirol? 2 usos?

A

agonDA centralessd de piernas inquietas / parkinson en <50a

146
Q

ACV hemorragico algoritmo

A
  • HTA → HTA (ancianos - periférico)- No HTA o bien controlada → amiloide (ancianos - subcortical), MAV (joven)
147
Q

2 enf con rigidez en rueda dentada

A

parkinson temblor esencial benigno (la unica ∆ NRL q pueden tener)

148
Q

origen arteria coroidea anterior

A

carotida interna

149
Q

bloq Ca en NRL- nimodipino- verapamilo- flunaricina

A
  • HSA si no TCE [los pinos actuan en vasos → previene vasosespasmo] - veRApamilo → prevención cefalea en RAcimos [si ve vas de RA-VE y te duele la cabeza toma VE-RApamilo] - prevención migraña [la flu, migra a donde hace frio]
150
Q

farmacos y embarazo en epileptica

A
  • cierre tubo neural por valproico o carbamacepina → dar ac folico - fenitoina interacciona con vit K → dar vit K oral 2 ultimas wk de embarazo + inyección i.m. vit K en RN
151
Q

El tumor que tiene más tendencia a metastatizar al SNC es:- > RR- > RAP

A

melanomamicrocitico de pulmón

152
Q

ppal FdR CV global

153
Q

Esclerosis mesial lob temporal:- epi- et- clinica- RM- tto? casos refractarios?

A
  • la más frec en adulto caucasico- AAPP crisis febriles en infancia / agresión cerebral <5a- parcial compleja resistente a tto - esclerosis mesial del hipocampo- buena respuesta a hpocampectomía…. se puedes beneficiar de (+) n. vago
154
Q

causa mas fre de epilepsia en adolescentes (12-18a)

155
Q

que hacer con estenosis carotidea 100%

156
Q

infartos lacunares

157
Q

2 manif de enf pequeño vaso

A

leucaraiosisinfarto lacunar

158
Q

tto distonia focal aguda por antipsicoticos / antidepre

A

biperideno i.v.

159
Q

cuando sospechar sangrado pro angioPG amiloide

A
  • HTA BIEN CONTROLADA (con pastillas o como sea, o que no tenga) - sangrado que no capta cte o varios - pte que desarrolla demencia
160
Q

ACO → INR 2-3 salvo en

A
  • protesis valvular mecanica y trombosis de repetición que es 2.5-3.5- SAF arterial que es >3 o 2-3 + AAS
161
Q

tto alzheimer

A

leve - rivastigmina y donepezilomod-grave: memantina (anti NMDA)∆ conducta - terap no farma

162
Q

Contraindicac absoluta rtPA ACV: TTPA

A

heparina en 48h previa + ↑ TTPA

163
Q

TA max en manejo de ACV?

164
Q

mec acción natalizumab? ppal ef 2º?

A

anti VLA4 LEMP

165
Q

triplete de huntington? cuantas repeticiones?

A

las chicas como trece no CAGan40 [como los años con los que debutan 30-40a]

166
Q

ddx demencia - delirium

A

en delirium hay ∆/fluctuaciones consciencia y en demencia NO (solo en fases avanzadas)

167
Q

formaciones en roseta (tumor SNC)

A

ependimoma

168
Q

tecnica elección tto aneunisma cerebral

A

embolizar (intervenc)

169
Q

duración episodico cefalea en racimos

170
Q

hemorragia intracerebral hipertensiva mas frec

LG (28 decks)

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