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Simpaticomiméticos Flashcards

1
Q

Que receptores de los fármacos simpaticomiméticos estan en los ojos

A

alfa1
alfa2
beta2

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Q

Que efecto tienen los fármacos simpaticomiméticos en los ojos

A

alfa1: midriasis, acomodación distal
alfa2: menos producción de humor acuoso
beta2: más producción de humor acuoso

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Q

Que receptores de fármacos simpaticomimeticos hay en los vasos sanguíneos

A

alfa1
alfa2
beta2

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Q

Que efecto tienen fármacos simpaticomimeticos hay en los vasos sanguíneos

A

alfa1: aumenta la resistencia periférica, venoconstricción–> mayor retorno venoso—> mayor precarga
alfa2: mayor agregación plaquetaria
Beta2: vasodilatación periférica–>menor resistencia periférica —> menos volumen poscarga

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5
Q

Que receptores hay de estso fármacos en el corazón

A

Beta1:

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6
Q

Que efectos tienen en el corazón estos fármacos

A

Beta1: aumenta FC, Contractilidad, velocidad de conducción y automatización

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7
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en los bronquios

A

beta2: broncodilatación

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8
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en GI

A

Alfa1: contracción del esfínter
beta2: menor peristalsis

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9
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en el hígado

A

alfa1:
beta2:

Ambos mayor gluconeogenesis y mayor glucogenolisis

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10
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en el páncreas

A

alfa2: menos liberación de insulina
beta2: mas liberación de insulina

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11
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en los riñones

A

beta1: Mayor liberación de renina

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12
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en la vejiga

A

alfa1: retención urinaria
beta2: relajación detrusor
beta3: relajación detrusor

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13
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en los órganos reproductores femeninos

A

Beta2: menor tono uterino

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14
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en los órganos reproductores masculinos

A

alfa1: eyaculación desde vas deferens

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15
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en musculo esquelético

A

Beta2: mayro contracccion y glucogenolisis
Beta3: mayor termogenesis en musc. esquelético

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16
Q

Que receptores de fármacos simpaticomiméticos hay en el tejido adiposo

A

alfa2: menos lipolisis

beta1-3: mas lipolisis

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17
Q

Generalidades de simpaticomiméticos

A

Los simpaticomiméticos son sustancias que imitan o modifican las acciones de catecolaminas endógenas del sistema nervioso simpático. Los agonistas directos activan los receptores adrenérgicos mientras que los agonistas indirectos promueven la acción de las catecolaminas endógenas. Los simpaticomiméticos estimulan los receptores alfa-1 adrenérgicos, beta-adrenérgicos y de dopamina en varios tejidos (ojos, corazón y músculo liso vascular)

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18
Q

Que ahcen los simpaticomimeticos directos

A

Agonistas beta-adrenérgicos: Actúan en receptores beta-adrenérgicos
Agonistas alfa-adrenérgicos: Actúan en receptores alfa-adrenérgicos
Agonistas dopaminérgicos: Actúan en el receptor D1

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19
Q

Que hacen y usos los: Albuterol, Salmeterol, Formoterol, Terbutalina

A

B2 > B1
Albuterol para Asma aguda y EPOC
Salmeterol para asma crónica y manejo de EPOC
Terbutalina para broncoespasmos agudos en asma y tocolisis (retrasar el parto)
Puede incrementar moderadamente la frecuencia cardíaca

20
Q

Que hacen y usos de: Clonidina, Guanfacina

A

α2
Disminuye la presión arterial
Usado en Hipertensión, déficit de atención e hiperactividad, síndrome de Tourette y síndrome de abstinencia

21
Q

Que hacen y usos de: Dobutamina

A

β1 > β2, α Efecto inotrópico > Efecto cronotrópico
No hay cambios en presión arterial pero aumenta la frecuencia y el gasto cardíaco
Usos: Falla cardíaca, shock cardiogénico y test de estrés cardíaco

22
Q

Que hacen y usos de: Dopamina

A

D1 = D2 > β > α Efecto cronotrópico a dosis menores (efecto β) y vasoconstricción a dosis altas (efecto α)
Aumenta la presión arterial, la frecuencia y el gasto cardíaco
Usos: Falla cardíaca, shock cardiogénico y bradicardia inestable

23
Q

Que hacen y usos de: Epinefrina

A

β > α (a dosis altas el efecto α es predominante)
Efecto más fuerte en el receptor β2 que norepinefrina
Aumenta la presión arterial, la frecuencia y el gasto cardíaco
Usos: Anafilaxis, arresto cardíaco, shock séptico, hipotensión post bypass, asma y glaucoma de ángulo abierto

24
Q

Que hacen y usos de: Fenoldopam

A

D1 Vasodilata vasos coronarios y periféricos y promueve la natriuresis
Aumenta el gasto y la frecuencia cardíaca y disminuye la presión arterial (por la vasodilatación)
Usos: Crisis hipertensiva e hipertensión postoperatoria
Puede causar hipotensión y taquicardia

25
Que hace y usos de: Isoproterenol
β1 = β2 Efecto α marginal Aumenta el gasto y la frecuencia cardíaca y disminuye la presión arterial (por la vasodilatación) Usos: Bradicardia o bloqueo cardíaco Puede empeorar la isquemia
26
Que hace y uso de: Metildopa
α2 Disminuye la presión arterial Uso: Hipertensión (en embarazo)
27
Que hace y uso de: Midodrina
α1 Aumenta la presión arterial (por vasoconstricción), disminuye la frecuencia cardíaca y no hay cambios (o mínimamente disminuye) en el gasto cardíaco Usos: Insuficiencia autonómica e hipotensión sintomática ortostática Puede empeorar la hipertensión en supino
28
Que hace y uso de: Mirabegron
β3 Aumenta la presión arterial Uso: Disminuye la urgencia en la incontinencia urinaria o en la vejiga hiperactiva
29
Que hace y uso de: norepinefrina
α1 > α2 > β1 Aumenta la presión arterial (vasoconstricción), disminuye la frecuencia cardiaca (reflejo de bradicardia) y no hay cambio (o aumenta un poco) el gasto cardíaco Usos: Shock séptico, shock neurogénico e hipotensión
30
Que hace y uso de: Oximetazolina
α1 > α2 Puede subir la presión arterial Usos: Epistaxis, rinitis, sinusitis (descongestionante tópico) y rosácea
31
Que hace y uso de: Fenilefrina
α1 > α2 Aumenta la presión arterial (vasoconstricción), disminuye la frecuencia cardíaca y no hay cambio (o disminuye) el gasto cardíaco Usos; Hipotensión, rinitis, tubos de Eustaquio obstruidos, descongestionante nasal (reduce la hiperemia y el edema de la mucosa), conjuntivitis alérgica, glaucoma de ángulo abierto y priapismo isquémico
32
Cuales son los simpaticomimeticos indirectos
Anfetaminas, cocaína y efedrina
33
Como actuan las anfetaminas
Agonista general indirecto, inhibidor de la recaptación y libera catecolaminas almacenadas
34
Uso de anfetaminas
Usos: Narcolepsia, obesidad y desorden de déficit de atención e hiperactividad
35
EA de anfetaminas
Síntomas autonómicos: Diaforesis, hipertensión, taquicardia con arritmias, hipertermia, aumento del líbido, midriasis, pérdida de peso, disminuye el apetito, rechinar de dientes, comezón Síntomas neuropsiquiátricos: Agitación severa, psicosis, euforia, paranoia, desórdenes del sueño, insomnio, megalomanía, pensamiento desorganizado, parasitosis delirante y convulsiones
36
Como actua la cocaína
Agonista general indirecto e inhibidor de la recaptación
37
Uso de cocaína
Usos: Anestesia local, vasoconstricción
38
EA de cocaína
Snorting puede causar daño a los vasos nasales y sangrado, vasoconstricción local puede causar necrosis isquémica causando un tabique nasal perforado Intoxicación: Euforia, excitación, alerta, juicio desorganizado, sudor, taquicardia, hipertensión, dolor/angina de pecho, midriasis, taquiarritmia, paranoia, alucinaciones, hipertermia maligna y muerte cardíaca súbita
39
Como actua la efedrina
Agonista general indirecto y libera catecolaminas almacenadas
40
Uso de efedrina
Usos: Hipotensión inducida por anestesia, incontinencia urinaria, descongestión nasal (reduce hiperemia y edema y abre tubos de Eustaquio)
41
EA de efedrina
Hipertensión, bradicardia de reflejo o taquicardia, mareos, náusea, vómitos, Pseudoefedrina: Congestión de rebote, ansiedad o estimulación del SNC
42
Efectos adversos de simpaticomiméticos directos alfa1 agonistas
Hipertensión, bradicardia de reflejo, retención urinaria, isquemia y necrosis (en dedos de manos y pies), congestión de rebote y piloerección
43
Efectos adversos de simpaticomiméticos directos alfa2 agonistas
Causados por sus efectos simpaticolíticos: Depresión del SNC, depresión respiratoria, hipotensión y bradicardia, miosis, hipertensión de rebote y boca seca α-Metildopa: Anemia hemolítica autoinmune con test de Coombs positivo, síndrome like-LES e hiperprolactinemia
44
Efectos adversos de simpaticomiméticos directos beta1 agonistas
Taquicardia y arritmias. Pueden precipitar angina o infarto miocárdico en pacientes con enfermedad arterial coronaria
45
Efectos adversos de simpaticomiméticos directos beta2 agonistas
Temblor, agitación, insomnio, diaforesis, hipotensión (vasodilatación) y taquicardia de reflejo Alteraciones metabólicas: Hiperglicemia e hipocalemia

Farma (18 decks)

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