Antibioticos Flashcards
Como actúan las sulfonamidas
Inhibe la formación de PABA–> DHF
Mecanismo acción de trimetoprim
Inhibe transformación de DHF–> THF
Como actua la daptomicina
Sobre la integridad de la membrana
Los glicopeptidos: vancomicina y bacitracina como actúan
En la pared celular
Como actuan: penicilinas, penicilinasas,
antipseudomonales, cefaolosporinas, carbapenems y monobactamicos
En la pared celular
Como actuan los aminoglucosidos, tetraciclinas y glicociclinas
En la subunidad 30S de los ribosomas
Como actuan los: macrolidos, estreptograminas, linezolid, clorafenicol y clindamicina
En la subunidad 50S de los ribosomas
Como actuan las floroquinolonas y las quinolonas
Inhibiendo la girasa de ADN
Como actua la rifampina
Inhibiendo sítnesis de RNAm
Como actua el metronidazol
En la integridad del ADN
Como actua la penicilina G y V
Compiten y se unen a enzimas llamadas proteínas de unión a penicilinas → Pared celular debilitada → Muerte celular
Vias de admin de penicilinas G y V
G: IM o IV
V: Oral
Usos de penicilinas G y V y efectos adversos
Organismos Gram+ (S. pneumoniae, S. pyogenes, Actinomyces), Gram- (N. meningitidis) y Espiroquetas (T. Pallidum). Bactericida para cocos gram+, bacilos gram+, cocos gram- y espiroquetas.
S. aureus es resistente*
EA: Reacciones de hipersensibilidad, anemia hemolítica Coombs+ y nefritis intersticial inducida por fármacos.
Cuales son las Penicilinas sensibles a penicilinasa
*Pilas AAA
Amoxicilina, Ampicilina, Aminopenicilina
PILAS AAA: amoxi, ampi, aminopen
Usos penicilinas sensibles a penicilinasa
HHELPSS: H. influenzae, H. pylori, E. coli, Listeria monocytogenes, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella y Enteroocci
para que tipo de profilaxis se usa la amoxicilina
Profilaxis dentales (más biodisponibilidad oral)
Efectos adversos de penicilinas sensibles a penicilinasa
Reacciones de hipersensibilidad, colitis pseudomembranosa y rash
Cuales son las Penicilinas resistentes a penicilinasa Antiestafilococos.
D.N.E*
Dicloxacilina, Nafcilina, Exacilina
Usos dicloxacilina, nafcilina, exacilina
Menor espectro: S. aureus (excepto MRSA) “Use naf for staph”
Efectos adversos dicloxacilina, nafcilina, exacilina
Reacciones de hipersensibilidad y nefritis intersticial
Cuales son las Sensible a penicilinasa, se usa con inhibidores antiseudomonas
Monalisa estan horario del pacifico (PT)
Piperacilina, Ticarcilina
Con que se usan la piperacilina y ticarcilina
Beta-lactámicos
Usos piperacilina y ticarcilina
Pseudomonas spp. y bacilos gram-.
Efectos adversos (EA) piperacilina y ticarcilina
Reacciones de hipersensibilidad
Cefalosporinas de 1ra gen
1ª → Cefazolina (profilaxis quirúrgica), cefalexina → cocos Gram+ → PEcK → Proteus mirabilis, E. Coli, Klebsiella pneumoniae
Cefalosporinas de 2da gen
2ª → Cefaclor, Cefoxitina, Cefuroxima, Cefotetan → Cocos Gram+ → HENS PEcK → H. influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria spp., Serratia marcescens, Proteus Mirabilis, E. coli y Klebsiella pneumoniae
Cefalosporinas de 3ra gen
3ª → Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefpodoxima, Ceftazidima → Enfermedades series por infecciones Gram- resistentes a otros B-lactámicos.
Pueden cruzar la barrera hematoencefálica
Ceftriaxona → Meningitis, gonorrea, enfermedad de Lyme diseminada
Ceftazidime → Pseudomonas
Cefalosporinas de 4ta gen
4ª → Cefepime → Organismos Gram-, gran actividad contra Pseudomonas y organismos Gram+
Cefalosporinas de 5ta gen
5ª → Ceftarolina → Amplio espectro para Gram+ y Gram- → Listeria, MRSA y Enterococcus faecalis, no Pseudomonas
Efectos adversos (EA) cefalosporinas
Reacciones de hipersensibilidad, anemia hemolítica autoinmune, reacción disulfiram, deficiencia de vitamina K, alta nefrotoxicidad de aminoglucósidos. Low rate de reactividad cruzada en pacientes alérgicos a penicilina
Cuales son los meds con Carbapenems/Cilastatina
DIME*
DIME: Dorioenem, Imipenem, Meropenem, Ertapenem (Pseudomonas)
Usos Dorioenem, Imipenem, Meropenem, Ertapenem
Infecciones de vida o muerte. Siempre administrado con cilastatina (inhibe la dehidropeptidasa I renal que inhibe al medicamento)
Cocos Gram+, bacilos Gram- y anaerobios
“The Kill is lastin with cilastatin”
Menciona algo especifico del Meropenem
*Meropenem: Similar a Imipenem, amplio espectro y no necesita cilastatina
A que grupo pertenece el Atreonam
Monobactam. Menos susceptible a B-lactamasa. El anillo B-lactámico no se fusiona con otro anillo
Usos Monobactam (Atreonam)
Bacilos Gram-. Alternativa para pacientes alérgicos a penicilinas o con insuficiencia renal. Sinergista con aminoglucósidos
Efectos adversos (EA) de Monobactam
No tiene, tal vez molestias gastrointestinales
Como actua la vancomicina
Inhibe la formación de la pared celular de peptidoglucanos uniéndose a la porción D-Ala-D-Ala de los precursores de la pared celular. No es susceptible a B-lactamasas. Bactericida contra la mayoría de las bacterias (bacteriostático contra C. difficile)
Usos vancomicina
Gram+, MRSA, S. epidermidis, especies sensibles de Enterococcus y Clostridium difficile
EA vancomicina
NOT → Nefrotoxicidad, Ototoxicidad y Tromboflebitis, síndrome del hombre rojo (se puede manejar con antihistamínicos) y Síndrome de DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms
Cuales osn los inhibidores de la síntesis de proteínas de 50S
Cloranfenicol, Clindamicina, Linezolid, Macrólidos y Estreptograminas
Como actuan los Inhibidores de la síntesis de proteínas todos
*Todos son bacteriostáticos, excepto los aminoglucósidos y linezolid
Te Amo CLiMa → 30s: Tetraciclina, Aminoglucósidos 50s: Clindamicina, Cloranfenicol, Linezolid y Macrólidos
“Buy AT 30, CCEL (sell) at 50”
a que grupo pertenecen Gentamicina, Neomicina (profilaxis para cirugía intestinal), Amikacina, Tobramicina, Estreptomicina
Aminoglucosidos
Como actuan los aminoglucosidos
Necesitan O2 por lo que son inefectivos contra anaerobios. Inhibición irreversible del complejo de iniciación al unirse a la subunidad 30S.
Usos aminoglucosidos
Infecciones por bacilos Gram- severas
Sinergistas con antibióticos B-lactámicos
EA aminoglucosidos
Nefrotoxicidad, bloqueo Neuromuscular, Ototoxicidad y Teratógeno
A que grupo pertenecen Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina
Tetraciclinas
Como actuan las tetraciclinas
Se unen a la subunidad 30s y previenen la unión del ARNt al complejo de ARNm-ribosoma inhibiendo la síntesis de proteínas.
Que esta contraindicado consumir cuando estas tomando tetraciclinas
No tomar con leche, antiácidos o preparaciones que contengan hierro
Usos tetraciclinas
Borrelia Burgdorferi, M. pneumoniae, Rickettsia y Chlamydia. Efectivo para acné y MRSA
EA tetraciclinas
Discomfort GI, decoloración de los dientes e inhibe el crecimiento de huesos en niños, fotosensibilidad y contraindicado en embarazadas
A que grupo pertenece la tigeciclina
Glicilciclina
Como actua la glicilciclina
Se une a 30s e inhibe la síntesis de proteínas
Uso Glicilciclina
Amplio espectro anaeróbico, Gram- y Gram+, organismos resistentes a fármacos (MRSA, VRE) o infecciones que requieran penetración profunda
EA glicilcilina
NV
Como actúa el cloranfenicol
Bloquea la peptidiltransferasa en 50S.
Usos cloranfenicol
Meningitis (por Haemophilus Influenzae, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumoniae) y Rickettsia rickettsii
EA cloranfenicol
Anemia, anemia aplásica, síndrome del bebé gris
EA cloranfenicol
Anemia, anemia aplásica, síndrome del bebé gris
Como actúa la clindamicina
Bloquea la transferencia de péptidos en la subunidad 50s.
Usos clindamicina
Infecciones anaeróbicas sobre el diafragma
Infecciones anaeróbicas (Bacteroides spp., Clostridium perfringens) en neumonía por aspiración, abscesos pulmonares e infecciones orales. Infecciones invasivas de Estreptococos del grupo A
EA clindamicina
Colitis pseudomembranosa, fiebre y diarrea
Como actua el linezolid
Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S y previniendo la formación del complejo de iniciación
Usos linezolid
Gram+ (MRSA y VRE)
EA Linezolid
Supresión de la médula ósea (trombocitopenia), neuropatía periférica y síndrome de serotonina
a que grupo pertenece Quinupristina y Dalfopristina
Estreptogramina
Como actuan las estreptograminas
Quinupristina (inhibe fase temprana de síntesis de proteínas), Dalfopristina (inhibe fase tardía de síntesis de proteínas)
Usos Estreptograminas
Gram+ (Estafilococos, Estreptococos, Enterococos faecium, Listeria monocytogenes y Clostridium)
No efectivo contra E. faecalis
EA Estreptograminas
NDV, artralgia, tromboflebitis, cefalea, rash, colitis pseudomembranosa
A que grupo pertenecen Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina
Macrólidos
Como actuan los macrólidos
Inhiben al citocromo P450) → Inhiben la síntesis de proteínas bloqueando la translocación. Se unen a 23S de la subunidad 50S ribosomal
Usos macrólidos
Neumonías atípicas (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, ITS (Chlamydia), cocos Gram+ (infecciones por estreptococos en pacientes alérgicos a penicilina) y B. pertussis
EA Macrólidos
MACRO*
MACRO: problemas de Motilidad intestinal, Arritmia (intervalo QT alargado), hepatitis Colestásica aguda, Rash, eOsinofilia.
A que grupo pertenecen Colistina (polimixina E), Polimixina B
Polimixina
Como actuan las polimixinas
Polipéptidos catiónicos que se unen a fosfolípidos en la membrana celular de bacterias Gram- → Alteran la integridad de la membrana celular → Muerte celular
Usos polimixinas
Bacterias Gram- resistentes a medicamentos (P. aeruginosa, E. coli, K. pneumoniae).
EA polimixinas
Nefrotoxicidad, neurotoxicidad (parestesia, balbuceo y debilidad) y falla respiratoria
Como actuan las sulfonamidas
Sulfametoxazol (SMX), Sulfixozazol, Sulfadiacina → Inhiben a la dihidropteroato sintasa → Inhiben la síntesis de folato
Usos sulfonamidas
Bacteriostático (Bactericida cuando se combina con trimetroprim)
Gram+, Gram-, Nocardia
TMP-SMX para infecciones urinarias
EA Sulfonamidas
Reacciones de hipersensibilidad, hemólisis (deficiencia de G6PD), nefrotoxicidad (nefritis tubulointersticial) fotosensitividad, síndrome de Stevens-Johnson, kernicterus en niños
Como actua el trimetoprim
Inhibe la dihidrofolato reductasa. Bacteriostático
Usos trimetoprim
Usado en combinación con sulfonamidas para infecciones urinarias, Shigella, Salmonella, Pneumocystis jirovecii
EA Trimetoprim
Anemia megaloblástica, leucopenia, granulocitopenia
TMP: Treats Marrow Poorly
EA Trimetoprim
Anemia megaloblástica, leucopenia, granulocitopenia
TMP: Treats Marrow Poorly
Como actua la dapsona
Mecanismo similar a sulfas pero estructura diferente
Usos dapsona
Para lepra (lepromatosa y tuberculoide) y profilaxis para P. jirovecii
EA Dapsona
Hemólisis (si hay deficiencia de G6PD) y metahemoglobinemia
Como actuan las fluoroquinolonas
Ciprofloxacina, Enoxacina, Norfloxacina, Ofloxacina. Respiratorias: Gemifloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina → Inhiben las enzimas procarióticas topoisomerasa IV.
Que esta contraindicado si estas tomando fluoroquinolonas
No tomar con antiácidos
Usos fluoroquinolonas
Bacilos Gram- del tracto GI y urinario, algunos Gram+ y otitis externa
EA Fluoroquinolonas
Problemas GI, superinfecciones, rash de piel, cefalea, mareo, calambres en piernas, mialgias.
Contraindicado en embarazadas, mujeres lactantes y niños <18 años por daño a cartílago. Tendinitis o rotura de tendón
Como actua el metronidazol
Forma metabolitos de radicales libres que dañan el ADN
Usos metronidazol
GET GAP: Giardia, Entamoeba, Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Anaerobios (Bacteroides, C. difficile), puede usarse en vez de amoxicilina para H. Pylori
*Trata infecciones debajo del diafragma
EA metronidazol
Reacción Disulfiram-like con alcohol (enrojecimiento severo, taquicardia e hipotensión), cefalea y sabor metálico
Cuales son los inhibidores de beta lactamasas
Inhibidores de la B-lactamasa → CAST → ácido Clavulánico, Avibactam, Sulbactam y Tazobactam → Se añaden a las penicilinas para evitar su destrucción por la B-lactamasa
