Antibioticos Flashcards

1
Q

Como actúan las sulfonamidas

A

Inhibe la formación de PABA–> DHF

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2
Q

Mecanismo acción de trimetoprim

A

Inhibe transformación de DHF–> THF

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3
Q

Como actua la daptomicina

A

Sobre la integridad de la membrana

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4
Q

Los glicopeptidos: vancomicina y bacitracina como actúan

A

En la pared celular

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5
Q

Como actuan: penicilinas, penicilinasas,

antipseudomonales, cefaolosporinas, carbapenems y monobactamicos

A

En la pared celular

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6
Q

Como actuan los aminoglucosidos, tetraciclinas y glicociclinas

A

En la subunidad 30S de los ribosomas

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7
Q

Como actuan los: macrolidos, estreptograminas, linezolid, clorafenicol y clindamicina

A

En la subunidad 50S de los ribosomas

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8
Q

Como actuan las floroquinolonas y las quinolonas

A

Inhibiendo la girasa de ADN

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9
Q

Como actua la rifampina

A

Inhibiendo sítnesis de RNAm

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10
Q

Como actua el metronidazol

A

En la integridad del ADN

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11
Q

Como actua la penicilina G y V

A

Compiten y se unen a enzimas llamadas proteínas de unión a penicilinas → Pared celular debilitada → Muerte celular

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12
Q

Vias de admin de penicilinas G y V

A

G: IM o IV
V: Oral

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13
Q

Usos de penicilinas G y V y efectos adversos

A

Organismos Gram+ (S. pneumoniae, S. pyogenes, Actinomyces), Gram- (N. meningitidis) y Espiroquetas (T. Pallidum). Bactericida para cocos gram+, bacilos gram+, cocos gram- y espiroquetas.
S. aureus es resistente*

EA: Reacciones de hipersensibilidad, anemia hemolítica Coombs+ y nefritis intersticial inducida por fármacos.

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14
Q

Cuales son las Penicilinas sensibles a penicilinasa

*Pilas AAA

A

Amoxicilina, Ampicilina, Aminopenicilina

PILAS AAA: amoxi, ampi, aminopen

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15
Q

Usos penicilinas sensibles a penicilinasa

A

HHELPSS: H. influenzae, H. pylori, E. coli, Listeria monocytogenes, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella y Enteroocci

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16
Q

para que tipo de profilaxis se usa la amoxicilina

A

Profilaxis dentales (más biodisponibilidad oral)

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17
Q

Efectos adversos de penicilinas sensibles a penicilinasa

A

Reacciones de hipersensibilidad, colitis pseudomembranosa y rash

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18
Q

Cuales son las Penicilinas resistentes a penicilinasa Antiestafilococos.

D.N.E*

A

Dicloxacilina, Nafcilina, Exacilina

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19
Q

Usos dicloxacilina, nafcilina, exacilina

A

Menor espectro: S. aureus (excepto MRSA) “Use naf for staph”

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20
Q

Efectos adversos dicloxacilina, nafcilina, exacilina

A

Reacciones de hipersensibilidad y nefritis intersticial

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21
Q

Cuales son las Sensible a penicilinasa, se usa con inhibidores antiseudomonas

Monalisa estan horario del pacifico (PT)

A

Piperacilina, Ticarcilina

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22
Q

Con que se usan la piperacilina y ticarcilina

A

Beta-lactámicos

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23
Q

Usos piperacilina y ticarcilina

A

Pseudomonas spp. y bacilos gram-.

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24
Q

Efectos adversos (EA) piperacilina y ticarcilina

A

Reacciones de hipersensibilidad

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25
Q

Cefalosporinas de 1ra gen

A

1ª → Cefazolina (profilaxis quirúrgica), cefalexina → cocos Gram+ → PEcK → Proteus mirabilis, E. Coli, Klebsiella pneumoniae

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26
Q

Cefalosporinas de 2da gen

A

2ª → Cefaclor, Cefoxitina, Cefuroxima, Cefotetan → Cocos Gram+ → HENS PEcK → H. influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria spp., Serratia marcescens, Proteus Mirabilis, E. coli y Klebsiella pneumoniae

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27
Q

Cefalosporinas de 3ra gen

A

3ª → Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefpodoxima, Ceftazidima → Enfermedades series por infecciones Gram- resistentes a otros B-lactámicos.
Pueden cruzar la barrera hematoencefálica
Ceftriaxona → Meningitis, gonorrea, enfermedad de Lyme diseminada
Ceftazidime → Pseudomonas

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28
Q

Cefalosporinas de 4ta gen

A

4ª → Cefepime → Organismos Gram-, gran actividad contra Pseudomonas y organismos Gram+

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29
Q

Cefalosporinas de 5ta gen

A

5ª → Ceftarolina → Amplio espectro para Gram+ y Gram- → Listeria, MRSA y Enterococcus faecalis, no Pseudomonas

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30
Q

Efectos adversos (EA) cefalosporinas

A

Reacciones de hipersensibilidad, anemia hemolítica autoinmune, reacción disulfiram, deficiencia de vitamina K, alta nefrotoxicidad de aminoglucósidos. Low rate de reactividad cruzada en pacientes alérgicos a penicilina

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31
Q

Cuales son los meds con Carbapenems/Cilastatina

DIME*

A

DIME: Dorioenem, Imipenem, Meropenem, Ertapenem (Pseudomonas)

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32
Q

Usos Dorioenem, Imipenem, Meropenem, Ertapenem

A

Infecciones de vida o muerte. Siempre administrado con cilastatina (inhibe la dehidropeptidasa I renal que inhibe al medicamento)
Cocos Gram+, bacilos Gram- y anaerobios

“The Kill is lastin with cilastatin”

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33
Q

Menciona algo especifico del Meropenem

A

*Meropenem: Similar a Imipenem, amplio espectro y no necesita cilastatina

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34
Q

A que grupo pertenece el Atreonam

A

Monobactam. Menos susceptible a B-lactamasa. El anillo B-lactámico no se fusiona con otro anillo

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35
Q

Usos Monobactam (Atreonam)

A

Bacilos Gram-. Alternativa para pacientes alérgicos a penicilinas o con insuficiencia renal. Sinergista con aminoglucósidos

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36
Q

Efectos adversos (EA) de Monobactam

A

No tiene, tal vez molestias gastrointestinales

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37
Q

Como actua la vancomicina

A

Inhibe la formación de la pared celular de peptidoglucanos uniéndose a la porción D-Ala-D-Ala de los precursores de la pared celular. No es susceptible a B-lactamasas. Bactericida contra la mayoría de las bacterias (bacteriostático contra C. difficile)

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38
Q

Usos vancomicina

A

Gram+, MRSA, S. epidermidis, especies sensibles de Enterococcus y Clostridium difficile

39
Q

EA vancomicina

A

NOT → Nefrotoxicidad, Ototoxicidad y Tromboflebitis, síndrome del hombre rojo (se puede manejar con antihistamínicos) y Síndrome de DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms

40
Q

Cuales osn los inhibidores de la síntesis de proteínas de 50S

A

Cloranfenicol, Clindamicina, Linezolid, Macrólidos y Estreptograminas

41
Q

Como actuan los Inhibidores de la síntesis de proteínas todos

A

*Todos son bacteriostáticos, excepto los aminoglucósidos y linezolid
Te Amo CLiMa → 30s: Tetraciclina, Aminoglucósidos 50s: Clindamicina, Cloranfenicol, Linezolid y Macrólidos
“Buy AT 30, CCEL (sell) at 50”

42
Q

a que grupo pertenecen Gentamicina, Neomicina (profilaxis para cirugía intestinal), Amikacina, Tobramicina, Estreptomicina

A

Aminoglucosidos

43
Q

Como actuan los aminoglucosidos

A

Necesitan O2 por lo que son inefectivos contra anaerobios. Inhibición irreversible del complejo de iniciación al unirse a la subunidad 30S.

44
Q

Usos aminoglucosidos

A

Infecciones por bacilos Gram- severas

Sinergistas con antibióticos B-lactámicos

45
Q

EA aminoglucosidos

A

Nefrotoxicidad, bloqueo Neuromuscular, Ototoxicidad y Teratógeno

46
Q

A que grupo pertenecen Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina

A

Tetraciclinas

47
Q

Como actuan las tetraciclinas

A

Se unen a la subunidad 30s y previenen la unión del ARNt al complejo de ARNm-ribosoma inhibiendo la síntesis de proteínas.

48
Q

Que esta contraindicado consumir cuando estas tomando tetraciclinas

A

No tomar con leche, antiácidos o preparaciones que contengan hierro

49
Q

Usos tetraciclinas

A

Borrelia Burgdorferi, M. pneumoniae, Rickettsia y Chlamydia. Efectivo para acné y MRSA

50
Q

EA tetraciclinas

A

Discomfort GI, decoloración de los dientes e inhibe el crecimiento de huesos en niños, fotosensibilidad y contraindicado en embarazadas

51
Q

A que grupo pertenece la tigeciclina

A

Glicilciclina

52
Q

Como actua la glicilciclina

A

Se une a 30s e inhibe la síntesis de proteínas

53
Q

Uso Glicilciclina

A

Amplio espectro anaeróbico, Gram- y Gram+, organismos resistentes a fármacos (MRSA, VRE) o infecciones que requieran penetración profunda

54
Q

EA glicilcilina

A

NV

55
Q

Como actúa el cloranfenicol

A

Bloquea la peptidiltransferasa en 50S.

56
Q

Usos cloranfenicol

A

Meningitis (por Haemophilus Influenzae, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumoniae) y Rickettsia rickettsii

57
Q

EA cloranfenicol

A

Anemia, anemia aplásica, síndrome del bebé gris

58
Q

EA cloranfenicol

A

Anemia, anemia aplásica, síndrome del bebé gris

59
Q

Como actúa la clindamicina

A

Bloquea la transferencia de péptidos en la subunidad 50s.

60
Q

Usos clindamicina

A

Infecciones anaeróbicas sobre el diafragma
Infecciones anaeróbicas (Bacteroides spp., Clostridium perfringens) en neumonía por aspiración, abscesos pulmonares e infecciones orales. Infecciones invasivas de Estreptococos del grupo A

61
Q

EA clindamicina

A

Colitis pseudomembranosa, fiebre y diarrea

62
Q

Como actua el linezolid

A

Inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S y previniendo la formación del complejo de iniciación

63
Q

Usos linezolid

A

Gram+ (MRSA y VRE)

64
Q

EA Linezolid

A

Supresión de la médula ósea (trombocitopenia), neuropatía periférica y síndrome de serotonina

65
Q

a que grupo pertenece Quinupristina y Dalfopristina

A

Estreptogramina

66
Q

Como actuan las estreptograminas

A

Quinupristina (inhibe fase temprana de síntesis de proteínas), Dalfopristina (inhibe fase tardía de síntesis de proteínas)

67
Q

Usos Estreptograminas

A

Gram+ (Estafilococos, Estreptococos, Enterococos faecium, Listeria monocytogenes y Clostridium)
No efectivo contra E. faecalis

68
Q

EA Estreptograminas

A

NDV, artralgia, tromboflebitis, cefalea, rash, colitis pseudomembranosa

69
Q

A que grupo pertenecen Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina

A

Macrólidos

70
Q

Como actuan los macrólidos

A

Inhiben al citocromo P450) → Inhiben la síntesis de proteínas bloqueando la translocación. Se unen a 23S de la subunidad 50S ribosomal

71
Q

Usos macrólidos

A

Neumonías atípicas (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, ITS (Chlamydia), cocos Gram+ (infecciones por estreptococos en pacientes alérgicos a penicilina) y B. pertussis

72
Q

EA Macrólidos

MACRO*

A

MACRO: problemas de Motilidad intestinal, Arritmia (intervalo QT alargado), hepatitis Colestásica aguda, Rash, eOsinofilia.

73
Q

A que grupo pertenecen Colistina (polimixina E), Polimixina B

A

Polimixina

74
Q

Como actuan las polimixinas

A

Polipéptidos catiónicos que se unen a fosfolípidos en la membrana celular de bacterias Gram- → Alteran la integridad de la membrana celular → Muerte celular

75
Q

Usos polimixinas

A

Bacterias Gram- resistentes a medicamentos (P. aeruginosa, E. coli, K. pneumoniae).

76
Q

EA polimixinas

A

Nefrotoxicidad, neurotoxicidad (parestesia, balbuceo y debilidad) y falla respiratoria

77
Q

Como actuan las sulfonamidas

A

Sulfametoxazol (SMX), Sulfixozazol, Sulfadiacina → Inhiben a la dihidropteroato sintasa → Inhiben la síntesis de folato

78
Q

Usos sulfonamidas

A

Bacteriostático (Bactericida cuando se combina con trimetroprim)
Gram+, Gram-, Nocardia
TMP-SMX para infecciones urinarias

79
Q

EA Sulfonamidas

A

Reacciones de hipersensibilidad, hemólisis (deficiencia de G6PD), nefrotoxicidad (nefritis tubulointersticial) fotosensitividad, síndrome de Stevens-Johnson, kernicterus en niños

80
Q

Como actua el trimetoprim

A

Inhibe la dihidrofolato reductasa. Bacteriostático

81
Q

Usos trimetoprim

A

Usado en combinación con sulfonamidas para infecciones urinarias, Shigella, Salmonella, Pneumocystis jirovecii

82
Q

EA Trimetoprim

A

Anemia megaloblástica, leucopenia, granulocitopenia

TMP: Treats Marrow Poorly

83
Q

EA Trimetoprim

A

Anemia megaloblástica, leucopenia, granulocitopenia

TMP: Treats Marrow Poorly

84
Q

Como actua la dapsona

A

Mecanismo similar a sulfas pero estructura diferente

85
Q

Usos dapsona

A

Para lepra (lepromatosa y tuberculoide) y profilaxis para P. jirovecii

86
Q

EA Dapsona

A

Hemólisis (si hay deficiencia de G6PD) y metahemoglobinemia

87
Q

Como actuan las fluoroquinolonas

A

Ciprofloxacina, Enoxacina, Norfloxacina, Ofloxacina. Respiratorias: Gemifloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina → Inhiben las enzimas procarióticas topoisomerasa IV.

88
Q

Que esta contraindicado si estas tomando fluoroquinolonas

A

No tomar con antiácidos

89
Q

Usos fluoroquinolonas

A

Bacilos Gram- del tracto GI y urinario, algunos Gram+ y otitis externa

90
Q

EA Fluoroquinolonas

A

Problemas GI, superinfecciones, rash de piel, cefalea, mareo, calambres en piernas, mialgias.
Contraindicado en embarazadas, mujeres lactantes y niños <18 años por daño a cartílago. Tendinitis o rotura de tendón

91
Q

Como actua el metronidazol

A

Forma metabolitos de radicales libres que dañan el ADN

92
Q

Usos metronidazol

A

GET GAP: Giardia, Entamoeba, Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Anaerobios (Bacteroides, C. difficile), puede usarse en vez de amoxicilina para H. Pylori
*Trata infecciones debajo del diafragma

93
Q

EA metronidazol

A

Reacción Disulfiram-like con alcohol (enrojecimiento severo, taquicardia e hipotensión), cefalea y sabor metálico

94
Q

Cuales son los inhibidores de beta lactamasas

A

Inhibidores de la B-lactamasa → CAST → ácido Clavulánico, Avibactam, Sulbactam y Tazobactam → Se añaden a las penicilinas para evitar su destrucción por la B-lactamasa