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Antivirales Flashcards

1
Q

Que antivirales actuan en la fusion del virus c la membrana (terapia VIH)

A

Maraviroc y enfuvirtida

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Q

Que ahcen los NRTI’s

A

Inhiben la transcriptasa reversa

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3
Q

Que medicamentos antivirales (terapia VIH) actuan inhibiendo la integrasa

A

Dolutegravir, elvitegravir, raltegravir

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Q

Que medicamentos antivirales (terapia VIH) actuan en la proteasa

A

Atazanavir, darunavir, Fosamprenavir, indinavir, lopinavir, ritonavir, saquianvir

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Q

Como actuan los Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleótidos (ITIAN o NRTI)

A

Inhiben la unión de nucleótidos a la transcriptasa inversa y terminan la cadena de DNA
Tenofovir es el único nucleótido, los demás son nucleósidos. Todos necesitan estAR fosforilados para estar activos

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6
Q

Usos de Zidovudina

A

Zidovudina puede usarse para profilaxis y durante el embarazo

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7
Q

EA Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleótidos (ITIAN o NRTI)

A

Supresión de médula ósea (reversible con medicamentos), neuropatía periférica, toxicidad mitocondrial (acidosis láctica, miopatía) anemia y pancreatitis
Abacavir contraindicada si el paciente tiene una mutación en HLA-B*5701

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8
Q

Como actuan los Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleótidos (ITINN o NNRTI)

A

Inhibidores no competitivos de la transcriptasa viral inversa que se une a la transcriptasa inversa en una ubicación diferente a los NRTI. No necesitan estar fosforilados para activarse

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9
Q

EA Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleótidos (ITINN o NNRTI)

A

Hepatotoxicidad y Rash, sueños vividos y síntomas del SNC

Delavirdina y Efavirenz contraindicados en embarazo

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10
Q

Como actuan los Inhibidores de la proteasa

A

Inhiben la proteasa viral HIV-1 (codificada por pol) → Inhabilidad de romper el RNA en unidades funcionales → generación de proteínas virales afectadas → Producción de viriones inmaduros

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11
Q

EA Inhibidores de la proteasa

A

Problemas GI, lipodistrofia y acumulación de grasa, nefrolitiasis, nefropatía inducida por cristales, hematuria, trombocitopenia, hiperglicemia

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12
Q

Cuales son los Inhibidores de la entrada

A

Enfuvirtida y Maraviroc

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13
Q

Como actua la enfuvirtida

A

Se une a gp41, inhibiendo la entrada viral

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14
Q

EA enfuvirtida

A

Reacción dérmica en el lugar de la inyección

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15
Q

Como actua el Maraviroc

A

Se une a CCR5 en la superficie de células T y monocitos inhibiendo la interacción con gp120

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16
Q

EA maraviroc

A

Hepatotoxicidad y reacciones alérgicas

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17
Q

Como actuan los Inhibidores de la integrasa

A

Inhibe la integración del genoma viral a los cromosomas de la células huésped al inhibir de forma reversible la integrasa de VIH

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18
Q

EA Inhibidores de la integrasa

A

Aumenta la creatinina quinasa

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19
Q

Cuales son los grupos de antivirales por infecciones respiratorias

A

Inhibidores de la neuraminidasa
Inhibidores de la descapsidación
Análogos de bases

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20
Q

Cuales son los antivirales inhibidores de la neuraminidasa

A

Oseltamivir, Zanamivir, Peramivir

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21
Q

Como actuan los inhibidores de la neuraminidasa

A

Inhiben la neuraminidasa disminuyendo la liberación de la progenie del virus

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22
Q

Usos de Inhibidores de la neuraminidasa

A

Tratamiento y prevención de influenza A y B → Iniciar tratamiento a las 48 horas del inicio de lo síntomas para mejor resultado

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23
Q

Cuales son los Inhibidores de la descapsidación

A

Amantadina, Rimantadina

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24
Q

Como actuan los Inhibidores de la descapsidación

A

Bloquean el canal de iones M2 y antagonista débil del receptor NMDA

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25
Usos de Inhibidores de la descapsidación
Influenza A (mucha resistencia) y Parkinson
26
EA de Inhibidores de la descapsidación
Neurológicos (ataxia y ansiedad), gastrointestinal (náusea y vómito), livedo reticularis, edema periférico Amantadina → Disregulación ortostática y prolongación de QT
27
EA especifico de la amantadina
Disregulación ortostática y prolongación de QT
28
Cuales son los Análogos de bases
Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir
29
Como actuan los Análogos de bases
Análogos de Guanosina Monofosforilados por timidina quinasa de HSV/VZV y no fosforilados en células no infectadas. Trifosfato formado por enzimas celulares, inhibe la polimerasa de ADN viral por la terminación de la cadena.
30
Usos de Análogos de bases
HSV y VZV y poco actividad contra EBV y no funciona para CMV. Lesiones mucocutáneas y vaginales y encefalitis por HSV. No efecto en HSV o ZVZ latente Herpes zóster → Famciclovir
31
EA de Análogos de bases
Nefropatía obstructiva del cristalino y falla renal aguda si no hay buena hidratación
32
Que fármacos estan dentro de Antivirales en infecciones hepáticas
Interferón e interferón pegilado Tenofovir, Adefovir Entecavir, Lamivudina, Telbivudina
33
Cuales son los antivirales para Hepatitis B y C
Interferón e interferón pegilado
34
Como actuan el Interferón e interferón pegilado
Inhiben la síntesis de proteínas, promueven el rompimiento de ARN viral y aumentan la expresión de moléculas MHC-I
35
Usos Interferón e interferón pegilado
HBV crónica y HCV, Sarcoma de Kaposi, leucemia de células peludas, carcinoma de células renales, melanoma maligno, esclerosis múltiple
36
EA Interferón e interferón pegilado
Síntomas de gripe, supresión de médula ósea, depresión, convulsiones, inducción de anticuerpos, miopatía
37
Cuales son los antivirales para Hepatitis B
Tenofovir, Adefovir | Entecavir, Lamivudina, Telbivudina
38
Como funcionan Tenofovir, Adefovir
Análogos de nucleótidos → Se fosforila a trifosfato en células hepáticas → Se une a la polimerasa de DNA viral → Causa la terminación prematura de la transcripción de DNA
39
Usos Tenofovir, Adefovir
Hepatitis B crónica y activa y VIH
40
EA Tenofovir, Adefovir
Nefrotoxicidad (síndrome de Fanconi), cefalea, dolor abdominal
41
Como funcionan Entecavir, Lamivudina, Telbivudina
Análogos de nucleósidos → Inhiben la transcriptasa inversa
42
Usos Entecavir, Lamivudina, Telbivudina
Hepatitis B crónica y activa y VIH
43
EA Entecavir, Lamivudina, Telbivudina
Ocasional: Síntomas GI, fiebre y cefalea Raro: Vasculitis, neuropatías, neutropenia y acidosis láctica
44
Cuales son los fármacos de Hepatitis C
Ribavirina Simeprevir Ledipasvir Sofosbuvir
45
Como actua la ribavirina
Inhibe la síntesis de nucleótidos de guanina al inhibir competitivamente la inosina monofosfato deshidrogenasa
46
Usos ribavirina
Usar en combinación con antivirales de acción directa para todos los tipos de hepatitis C
47
EA ribavirina
Anemia hemolítica y teratógeno severo
48
Como actua el simeprevir
Previene la replicación viral al inhibir la proteasa NS3/4A
49
Usos simeprevir
Hepatitis C crónica
50
EA Simeprevir
Fotosensibilidad y rash
51
Como actua el ledipasvir
Inhibe la fosfoproteína viral NS5A → Previene la replicación
52
Usos ledipasvir
Hepatitis C crónica
53
EA Ledipasvir
Cefalea, fatiga, diarrea y náusea
54
Como actua el sofosbuvir
Inhibe a NS5B → Terminación de la cadena e interrumpe la síntesis de RNA → Previene la replicación
55
Usos sofosbuvir
Hepatitis C crónica
56
EA Sofosbuvir
Fatiga, cefalea, náusea
57
Que grupos hay en los antivirales de accion directa
Inhibidores de la proteasa NS3/4A Inhibidores no nucleósidos de la NS5A polimerasa Inhibidores de NS5B
58
Que farmacos hay en Inhibidores de la proteasa NS3/4A
``` Glecaprevir Grazoprevir Paritaprevir Simeprevir Voxilaprevir ```
59
Que farmacos hay en Inhibidores no nucleósidos de la NS5A polimerasa
``` Daclatasvir Elbasvir Ledipasvir Ombitasvir Pibrentasvit Velpatasvir ```
60
Que farmacos hay en Inhibidores de NS5B
Dasabuvir | Sofosbuvir
61
En que se dividen los antivirales de infecciones anitherpticas
Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir Ganciclovir, Valganciclovir Foscarnet Cidofovir
62
Como actuan Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir
Análogos de Guanosina Monofosforilados por timidina quinasa de HSV/VZV y no fosforilados en células no infectadas. Trifosfato formado por enzimas celulares, inhibe la polimerasa de ADN viral por la terminación de la cadena.
63
Usos de Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir
HSV y VZV y poco actividad contra EBV y no funciona para CMV. Lesiones mucocutáneas y vaginales y encefalitis por HSV. No efecto en HSV o ZVZ latente Herpes zóster → Famciclovir
64
EA de Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir
Nefropatía obstructiva del cristalino y falla renal aguda si no hay buena hidratación
65
Como actuan Ganciclovir, Valganciclovir
Análogo de guanosina. Fosforilación a 5-monofosfato por la quinasa UL97 codificada por CMV → Luego fosforilado a trifosfato Inhibe la polimerasa viral → Termina la síntesis viral de ADN
66
Usos Ganciclovir, Valganciclovir
Tratamiento sistémico de elección para retinitis por CMV en pacientes inmunocomprometidos
67
EA Ganciclovir, Valganciclovir
Mielotoxicidad (pancitopenia), nefrotoxicidad, síntomas GI (náusea) y del SNC (cefalea, confusión y parestesias)
68
Como actua foscarnet
Análogo de pirofosfato. Inhibe la polimerasa de DNA/RNA y la transcriptasa inversa del VIH → Se une al sitio de unión de pirofosfato de la enzima y no requiere de la activación de una quinasa
69
Usos Foscarnet
Retinitis por CMV en pacientes inmunocomprometidos cuando ganciclovir falla y HSV resistente a aciclovir
70
EA Foscarnet
Nefrotoxicidad, síntomas GI (náusea) y del SNC (convulsiones por anormalidades electrolíticas, cefalea, confusión) y anormalidades hematológicas (leucopenia y neutropenia)
71
Como actua Cidofovir
Inhibidor de la polimerasa viral que no requiere activación de quinasas Vida media larga
72
Usos Cidofovir
Retinitis por CMV en pacientes inmunocomprometidos y HSV resistente a aciclovir
73
EA Cidofovir
Nefrotoxicidad
74
Hablando de antivirales de terapia de VIH cuales osn los regimens recomendados
3 NRTI (e.g., zidovudine, lamivudine, abacavir) OR 2 NRTI (e.g., lamivudine PLUS abacavir) PLUS --- 1 NNRTI (e.g., efavirenz) OR --- 1 PI (e.g., lopinavir) OR --- 1 INI (e.g., raltegravir)
75
Hablando de antivirales de terapia de VIH cuales son las combinaciones que debes EVITAR
``` Tenofovir + abacavir Lamivudine + emcitrabine Stavudine + didanosine Tenofovir + didanosine Stavudine + zidovudine ```

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