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Farma > Antivirales > Flashcards

Antivirales Flashcards

1
Q

Que antivirales actuan en la fusion del virus c la membrana (terapia VIH)

A

Maraviroc y enfuvirtida

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Q

Que ahcen los NRTI’s

A

Inhiben la transcriptasa reversa

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3
Q

Que medicamentos antivirales (terapia VIH) actuan inhibiendo la integrasa

A

Dolutegravir, elvitegravir, raltegravir

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4
Q

Que medicamentos antivirales (terapia VIH) actuan en la proteasa

A

Atazanavir, darunavir, Fosamprenavir, indinavir, lopinavir, ritonavir, saquianvir

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5
Q

Como actuan los Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleótidos (ITIAN o NRTI)

A

Inhiben la unión de nucleótidos a la transcriptasa inversa y terminan la cadena de DNA
Tenofovir es el único nucleótido, los demás son nucleósidos. Todos necesitan estAR fosforilados para estar activos

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6
Q

Usos de Zidovudina

A

Zidovudina puede usarse para profilaxis y durante el embarazo

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7
Q

EA Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleótidos (ITIAN o NRTI)

A

Supresión de médula ósea (reversible con medicamentos), neuropatía periférica, toxicidad mitocondrial (acidosis láctica, miopatía) anemia y pancreatitis
Abacavir contraindicada si el paciente tiene una mutación en HLA-B*5701

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8
Q

Como actuan los Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleótidos (ITINN o NNRTI)

A

Inhibidores no competitivos de la transcriptasa viral inversa que se une a la transcriptasa inversa en una ubicación diferente a los NRTI. No necesitan estar fosforilados para activarse

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9
Q

EA Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleótidos (ITINN o NNRTI)

A

Hepatotoxicidad y Rash, sueños vividos y síntomas del SNC

Delavirdina y Efavirenz contraindicados en embarazo

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10
Q

Como actuan los Inhibidores de la proteasa

A

Inhiben la proteasa viral HIV-1 (codificada por pol) → Inhabilidad de romper el RNA en unidades funcionales → generación de proteínas virales afectadas → Producción de viriones inmaduros

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11
Q

EA Inhibidores de la proteasa

A

Problemas GI, lipodistrofia y acumulación de grasa, nefrolitiasis, nefropatía inducida por cristales, hematuria, trombocitopenia, hiperglicemia

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12
Q

Cuales son los Inhibidores de la entrada

A

Enfuvirtida y Maraviroc

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13
Q

Como actua la enfuvirtida

A

Se une a gp41, inhibiendo la entrada viral

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14
Q

EA enfuvirtida

A

Reacción dérmica en el lugar de la inyección

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15
Q

Como actua el Maraviroc

A

Se une a CCR5 en la superficie de células T y monocitos inhibiendo la interacción con gp120

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16
Q

EA maraviroc

A

Hepatotoxicidad y reacciones alérgicas

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17
Q

Como actuan los Inhibidores de la integrasa

A

Inhibe la integración del genoma viral a los cromosomas de la células huésped al inhibir de forma reversible la integrasa de VIH

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18
Q

EA Inhibidores de la integrasa

A

Aumenta la creatinina quinasa

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19
Q

Cuales son los grupos de antivirales por infecciones respiratorias

A

Inhibidores de la neuraminidasa
Inhibidores de la descapsidación
Análogos de bases

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20
Q

Cuales son los antivirales inhibidores de la neuraminidasa

A

Oseltamivir, Zanamivir, Peramivir

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21
Q

Como actuan los inhibidores de la neuraminidasa

A

Inhiben la neuraminidasa disminuyendo la liberación de la progenie del virus

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22
Q

Usos de Inhibidores de la neuraminidasa

A

Tratamiento y prevención de influenza A y B → Iniciar tratamiento a las 48 horas del inicio de lo síntomas para mejor resultado

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23
Q

Cuales son los Inhibidores de la descapsidación

A

Amantadina, Rimantadina

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24
Q

Como actuan los Inhibidores de la descapsidación

A

Bloquean el canal de iones M2 y antagonista débil del receptor NMDA

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25
Q

Usos de Inhibidores de la descapsidación

A

Influenza A (mucha resistencia) y Parkinson

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26
Q

EA de Inhibidores de la descapsidación

A

Neurológicos (ataxia y ansiedad), gastrointestinal (náusea y vómito), livedo reticularis, edema periférico
Amantadina → Disregulación ortostática y prolongación de QT

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27
Q

EA especifico de la amantadina

A

Disregulación ortostática y prolongación de QT

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28
Q

Cuales son los Análogos de bases

A

Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir

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29
Q

Como actuan los Análogos de bases

A

Análogos de Guanosina
Monofosforilados por timidina quinasa de HSV/VZV y no fosforilados en células no infectadas. Trifosfato formado por enzimas celulares, inhibe la polimerasa de ADN viral por la terminación de la cadena.

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30
Q

Usos de Análogos de bases

A

HSV y VZV y poco actividad contra EBV y no funciona para CMV. Lesiones mucocutáneas y vaginales y encefalitis por HSV. No efecto en HSV o ZVZ latente
Herpes zóster → Famciclovir

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31
Q

EA de Análogos de bases

A

Nefropatía obstructiva del cristalino y falla renal aguda si no hay buena hidratación

32
Q

Que fármacos estan dentro de Antivirales en infecciones hepáticas

A

Interferón e interferón pegilado
Tenofovir, Adefovir
Entecavir, Lamivudina, Telbivudina

33
Q

Cuales son los antivirales para Hepatitis B y C

A

Interferón e interferón pegilado

34
Q

Como actuan el Interferón e interferón pegilado

A

Inhiben la síntesis de proteínas, promueven el rompimiento de ARN viral y aumentan la expresión de moléculas MHC-I

35
Q

Usos Interferón e interferón pegilado

A

HBV crónica y HCV, Sarcoma de Kaposi, leucemia de células peludas, carcinoma de células renales, melanoma maligno, esclerosis múltiple

36
Q

EA Interferón e interferón pegilado

A

Síntomas de gripe, supresión de médula ósea, depresión, convulsiones, inducción de anticuerpos, miopatía

37
Q

Cuales son los antivirales para Hepatitis B

A

Tenofovir, Adefovir

Entecavir, Lamivudina, Telbivudina

38
Q

Como funcionan Tenofovir, Adefovir

A

Análogos de nucleótidos → Se fosforila a trifosfato en células hepáticas → Se une a la polimerasa de DNA viral → Causa la terminación prematura de la transcripción de DNA

39
Q

Usos Tenofovir, Adefovir

A

Hepatitis B crónica y activa y VIH

40
Q

EA Tenofovir, Adefovir

A

Nefrotoxicidad (síndrome de Fanconi), cefalea, dolor abdominal

41
Q

Como funcionan Entecavir, Lamivudina, Telbivudina

A

Análogos de nucleósidos → Inhiben la transcriptasa inversa

42
Q

Usos Entecavir, Lamivudina, Telbivudina

A

Hepatitis B crónica y activa y VIH

43
Q

EA Entecavir, Lamivudina, Telbivudina

A

Ocasional: Síntomas GI, fiebre y cefalea
Raro: Vasculitis, neuropatías, neutropenia y acidosis láctica

44
Q

Cuales son los fármacos de Hepatitis C

A

Ribavirina
Simeprevir
Ledipasvir
Sofosbuvir

45
Q

Como actua la ribavirina

A

Inhibe la síntesis de nucleótidos de guanina al inhibir competitivamente la inosina monofosfato deshidrogenasa

46
Q

Usos ribavirina

A

Usar en combinación con antivirales de acción directa para todos los tipos de hepatitis C

47
Q

EA ribavirina

A

Anemia hemolítica y teratógeno severo

48
Q

Como actua el simeprevir

A

Previene la replicación viral al inhibir la proteasa NS3/4A

49
Q

Usos simeprevir

A

Hepatitis C crónica

50
Q

EA Simeprevir

A

Fotosensibilidad y rash

51
Q

Como actua el ledipasvir

A

Inhibe la fosfoproteína viral NS5A → Previene la replicación

52
Q

Usos ledipasvir

A

Hepatitis C crónica

53
Q

EA Ledipasvir

A

Cefalea, fatiga, diarrea y náusea

54
Q

Como actua el sofosbuvir

A

Inhibe a NS5B → Terminación de la cadena e interrumpe la síntesis de RNA → Previene la replicación

55
Q

Usos sofosbuvir

A

Hepatitis C crónica

56
Q

EA Sofosbuvir

A

Fatiga, cefalea, náusea

57
Q

Que grupos hay en los antivirales de accion directa

A

Inhibidores de la proteasa NS3/4A
Inhibidores no nucleósidos de la NS5A polimerasa
Inhibidores de NS5B

58
Q

Que farmacos hay en Inhibidores de la proteasa NS3/4A

A 
Glecaprevir
Grazoprevir
Paritaprevir
Simeprevir
Voxilaprevir
59
Q

Que farmacos hay en Inhibidores no nucleósidos de la NS5A polimerasa

A 
Daclatasvir
Elbasvir
Ledipasvir
Ombitasvir
Pibrentasvit
Velpatasvir
60
Q

Que farmacos hay en Inhibidores de NS5B

A

Dasabuvir

Sofosbuvir

61
Q

En que se dividen los antivirales de infecciones anitherpticas

A

Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir
Ganciclovir, Valganciclovir
Foscarnet
Cidofovir

62
Q

Como actuan Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir

A

Análogos de Guanosina
Monofosforilados por timidina quinasa de HSV/VZV y no fosforilados en células no infectadas. Trifosfato formado por enzimas celulares, inhibe la polimerasa de ADN viral por la terminación de la cadena.

63
Q

Usos de Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir

A

HSV y VZV y poco actividad contra EBV y no funciona para CMV. Lesiones mucocutáneas y vaginales y encefalitis por HSV. No efecto en HSV o ZVZ latente
Herpes zóster → Famciclovir

64
Q

EA de Aciclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir

A

Nefropatía obstructiva del cristalino y falla renal aguda si no hay buena hidratación

65
Q

Como actuan Ganciclovir, Valganciclovir

A

Análogo de guanosina.
Fosforilación a 5-monofosfato por la quinasa UL97 codificada por CMV → Luego fosforilado a trifosfato
Inhibe la polimerasa viral → Termina la síntesis viral de ADN

66
Q

Usos Ganciclovir, Valganciclovir

A

Tratamiento sistémico de elección para retinitis por CMV en pacientes inmunocomprometidos

67
Q

EA Ganciclovir, Valganciclovir

A

Mielotoxicidad (pancitopenia), nefrotoxicidad, síntomas GI (náusea) y del SNC (cefalea, confusión y parestesias)

68
Q

Como actua foscarnet

A

Análogo de pirofosfato. Inhibe la polimerasa de DNA/RNA y la transcriptasa inversa del VIH → Se une al sitio de unión de pirofosfato de la enzima y no requiere de la activación de una quinasa

69
Q

Usos Foscarnet

A

Retinitis por CMV en pacientes inmunocomprometidos cuando ganciclovir falla y HSV resistente a aciclovir

70
Q

EA Foscarnet

A

Nefrotoxicidad, síntomas GI (náusea) y del SNC (convulsiones por anormalidades electrolíticas, cefalea, confusión) y anormalidades hematológicas (leucopenia y neutropenia)

71
Q

Como actua Cidofovir

A

Inhibidor de la polimerasa viral que no requiere activación de quinasas
Vida media larga

72
Q

Usos Cidofovir

A

Retinitis por CMV en pacientes inmunocomprometidos y HSV resistente a aciclovir

73
Q

EA Cidofovir

A

Nefrotoxicidad

74
Q

Hablando de antivirales de terapia de VIH cuales osn los regimens recomendados

A

3 NRTI (e.g., zidovudine, lamivudine, abacavir) OR
2 NRTI (e.g., lamivudine PLUS abacavir) PLUS
— 1 NNRTI (e.g., efavirenz) OR
— 1 PI (e.g., lopinavir) OR
— 1 INI (e.g., raltegravir)

75
Q

Hablando de antivirales de terapia de VIH cuales son las combinaciones que debes EVITAR

A 
Tenofovir + abacavir
Lamivudine + emcitrabine
Stavudine + didanosine
Tenofovir + didanosine
Stavudine + zidovudine

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