Antifúngicos Flashcards
Donda actuan las terbinafinas
Inhibiendo la transformación de escualeno a escualeno peroxido
Donde actuan los azoles
Inhibiendo la síntesis de erogsterol
Donde actua la flucistosina
En el nucleo, inhibiendo la síntesis de ac nucleico
Donde actuan los polienos
En la integridad de la membrana celular
Donde actuan los equinocandinas
Inhibiendo la síntesis de la pared celular
Como actua la anfotericina B
Se une al ergosterol (característico de hongos) y forma poros en la membrana que permiten la salida de electrolitos
Usos anfotericina B
Infecciones sistémicas severas → Cryptococcus (con o sin flucitosina para meningitis), Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma, Candida, Muco
Como e sla administración de anfotericina B en un px c meningitis por hongos
Intratecal
Que se debe dar si estas tomando anfotericina B
Suplementación de K y Mg debido a la alteración de la permeabilidad del túbulo renal
Efectos adversos de anfotericina B
Fiebre, escalofríos, hipotensión, nefrotoxicidad, arritmias, anemia, flebitis IV
Como actua la nistatina
Igual que anfotericina B
Usos Nistatina
Uso tópico porque es muy tóxica para uso sistémico
Efectos adversos (EA) de nistatina
Candidiasis oral, tópico para rash por pañal o candidiasis vaginal
Como actua la flucitosina
Inhibe la biosíntesis de ARN y ADN por medio de la conversión de 5-fluorouracil por la citosina deaminasa
Uso de flucitosina
Infecciones fúngicas sistémicas (meningitis por Cryptococcus) en combinación con Anfotericina B
EA de flucitosina
Supresión de la médula ósea
A que grupo pertenecen Clotrimazol, Fluconazol, Isavuconazol, Itraconazol, Ketoconazol, Miconazol, Voriconazo
Azoles
Como actuan los azoles
Inhiben la síntesis de ergosterol al inhibir la enzima que convierte el lanosterol en ergosterol
Usos generales de azoles
Infecciones sistémicas locales y menos severas
Uso fluconazol
Fluconazol → Supresión crónica de meningitis por Cryptococcus en pacientes con SIDA e infecciones por Candida de cualquier tipo
Usos itraconazol
Itraconazol → Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma
Usos Clotrimazol y Miconazol
Clotrimazol y Miconazol → Infecciones fúngicas tópicas
Usos voriconazol
Voriconazol → Aspergillus y Candida
Usos Isavuconazol
Isavuconazol → Infecciones serias por Aspergillus y Mucor
EA azoles
Inhibe la síntesis de testosterona (ginecomastia) y disfunción hepática (inhibe citocromo P450)
Como actua la terbinafina
Inhibe la enzima fúngica escualena epoxidasa
Usos terbinafina
Dermatofitosis (Oncomicosis → infecciones fúngicas en uñas de manos y pies)
EA terbinafina
Problemas GI, cefalea, hepatotoxicidad y alteración del sabor
A que grupo pertenecen los siguientes: Anidulafungina, Caspofungina, Micafungina
Equinocandinas
Como actuan las equinocandinas
Inhibe la síntesis de la pared celular, al inhibir la síntesis del B-glucano
Usos equinocandinas
Aspergilosis invasiva y Candida
EA equinocandinas
Problemas GI y enrojecimiento por la liberación de histamina
Como actua la griseofulvina
Interfiere con la función de los microtúbulos, interrumpe la mitosis. Se deposita en los tejidos que contienen queratina (uñas)
Usos griseofulvina
Tratamiento oral para infecciones superficiales, inhibe el crecimiento de dermatofitos (tinea y ringworm)
EA griseofulvina
Teratogénico, carcinogénico, confusión, cefalea, reacción de disulfiram-like, aumenta el citocromo P450 y el metabolismo de warfarina
Como actua el econazol
Altera la permeabilidad de la membrana fúngica al inhibir la síntesis de ergosterol
Usos econazol
Micosis e infecciones provocadas por hongos, levaduras y bacterias sensibles tanto de tipo dérmico como vulvovaginal y anal → Candida, Trichophyton mentagrophites, tonsurans, rubrum e interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichosporon, Nocardia minutissima
EA Econazol
Hipersensibilidad, prurito, flogosis e irritación en zona tratada
Como actua el terconazol
Altera la permeabilidad de la membrana celular de los hongos
Usos terconazol
Infecciones micóticas y fúngicas de la vagina
EA Terconazol
Hipersensibilidad, ardor, comezón e irritación
